急性乳腺炎反复发烧怎么办

网友投稿疾病库 2021-03-03

急性乳腺炎反复发烧怎么办

　　如果急性乳腺炎患者出现反复发烧的症状，需要根据不同的原因采取不同的治疗办法。如果是乳腺堵塞所致，需要积极引流。

　　其次，如果是继发细菌感染造成的发烧，白细胞、降钙素原通常会异常增高，此时需要根据痰培养或血培养和药敏的结果合理使用抗菌药物进行治疗。同时，注意休息，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果。

产后乳房肿痛，不要忽视，小心急性乳腺炎“找上门”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1周前，喂养宝宝的时候，突然出现左侧乳房红肿疼痛，同时还出现了发热的症状，最高时体温达到了38.4℃。自己处理后不但效果欠佳反而使得症状加重，于是来院就诊，在经过相关检查后，明确诊断为急性乳腺炎，于是通过头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热治疗，经治疗后左侧乳房胀痛等不适症状得到缓解，体温逐渐恢复正常。

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热

【治疗周期】门诊治疗，用药两周后复查好转

【治疗效果】症状得到缓解，未再出现乳房肿痛以及发热

一、初次面诊

丁女士，今年31岁，就在前不久诞生了宝宝，目前正处于产后哺乳期，但是在1周前，喂养宝宝的时候，突然出现左侧乳房红肿疼痛，同时还出现了发热的症状，最高时体温达到了38.4℃。当时丁女士并没有当回事，所以也就并没有去医院接受检查治疗，而是自己采取热敷的办法来缓解。

但是丁女士通过上述方式治疗后，刚开始有一定的效果，但是过了几天后，症状反而加重，因此在家人的陪伴下，来我院就诊。

二、治疗经过

听完丁女士的叙述后，我初步判断乳腺炎的可能性比较大，但是为了进一步明确诊断，我首先对她进行了专科检查，检查结果显示：双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显。随后又检查了血常规、C反应蛋白，检查提示：白细胞21.92×10^9/L，升高；淋巴细胞百分比5.4%；C反应蛋白39.50mg/L，升高。

基于以上的检查结果分析，可以明确诊断为急性乳腺炎。于是在诊断明确后，我积极制定相关治疗方案，于是给予头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。

三、治疗效果

丁女士一般状况良好，在明确诊断后，积极进行对症治疗，在通过抗感染、退热等治疗后，丁女士左侧乳房胀痛等不适症状得到缓解，体温逐渐恢复正常。

在进行专科复查后，发现丁女士左侧乳房红肿疼痛明显减轻，压痛感基本消失，未再出现乳腺炎等相关疾病。

四、注意事项

1、做好乳房的清洁，可以在哺乳用清水清洗乳头。

2、注意日常休息，避免劳累，并且还要保持心情愉悦，避免情绪激动。

3、密切观察自身症状，出现体温升高，乳房疼痛加重时要尽早就诊。

4、在饮食上多以清淡为主，可以多吃些蔬菜水果，禁食辛辣刺激类食物。

五、个人感悟

急性乳腺炎通常和母乳喂养有关，是乳房或乳腺的急性感染，它的主要症状表现就像丁女士的那样，出现乳房红肿疼痛，同时还出现了发热的症状，引起它的原因有很多，其中最主要的就是乳汁淤积。

如果在日常的喂养中发现自己的乳房可以触到硬块，而且还会有红肿热痛的表现时，则要警惕是急性乳腺炎，这时候不要自己采取措施来进行治疗，而是应该及时的去医院就诊，把握最佳的治疗时间，避免病情加重。

母乳喂养引起急性乳腺炎，早期治疗帮宝妈恢复健康！

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摘要：患者喂奶时发现左乳房有些肿痛，而且能摸到一小硬块，完善生化以及超声检查后，明确为急性乳腺炎，所以采取了脓肿穿刺抽吸冲洗治疗加左氧氟沙星抗感染治疗，通过治疗，患者炎症得到控制，乳房疼痛缓解，最终恢复正常母乳喂养。

【基本信息】女，30岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】脓肿穿刺抽吸冲洗治疗+左氧氟沙星抗感染治疗

【治疗周期】住院11天

【治疗效果】乳房肿块消失，红肿、疼痛得到明显改善

一、初次面诊

刚刚分娩不久，30岁的小李（化名）又回到了医院。这次回来是因为乳房出现红肿疼痛，据她自诉：大约8天前她喂奶时发现左乳房有些肿痛，而且能摸到一小硬块。本以为只是涨奶，但随之而来体温也有些升高，最高达到了近38℃，于是前往了附近的医院治疗。

刚开始，医院根据她的情况使用了青霉素类药物治疗，用药4天后，体温恢复正常，但乳房胀痛感一直未消退，考虑到还需要母乳喂养，小李也是非常焦虑，因此第一时间转到我们医院需求帮助。

二、治疗经过

了解患者基本情况后，我先拉上门帘，进行了专科查体，查体发现小李左侧乳房明显红肿，触摸可发现一肿块，疼痛明显。

同时安排进行了相关检查，其中生化检查提示炎症，乳腺超声发现：左侧乳腺内侧象限见混合回声团块，范围约6.9x6.4x3.1cm，边界欠清，部分区域呈流沙样改变，提示乳腺炎。

综合小李的病史、症状、检查，考虑是乳腺炎，而且已经有局部脓肿形成。考虑患者目前情况，先安排进行了脓肿穿刺抽吸冲洗治疗，从而将脓肿抽吸出来。

抽吸后，同时将脓液送检，以明确具体感染病原。过了一段时间，检查结果返回，提示为金黄色葡萄球菌，根据这情况，最终采取了左氧氟沙星抗感染。在此期间，由于用药，我也叮嘱她不能人工哺乳，而是先改用奶粉，等待疾病完全控制后，再恢复哺乳。

图1：患者细菌培养结果

三、治疗效果

通过药物抗感染治疗，小李左乳疼痛明显改善，乳房肿块抽吸后也未再触及。在住院期间，她的病情稳定，一般情况良好，体温等指标均恢复正常，提示治疗有效。

出院时查体左乳无明显红肿，乳汁可正常分泌，因此在停用药物2周后，小李恢复正常母乳喂养。

四、注意事项

1、保持乳房清洁，切忌使用香皂、酒精之类的化学用品擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头干裂导致细菌感染。

2、哺乳时要让宝宝把整个乳晕含住，吸空一侧乳房时，要换到另一个乳房；如果宝宝不能把乳汁吸完，需在哺乳后用吸奶器把残留奶水吸干，这样可避免乳汁淤积导致乳腺炎。

3、出现不适，及时就医复查。

五、个人感悟

乳腺炎的危害是较大的，初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，出现乳房脓肿。

而我们本次就诊的小李就是合并了脓肿的乳腺炎患者，在刚开始时，出现了乳房肿块、体温升高等不适，后续抗感染治疗效果不好，因此来到我院进行了脓液抽吸加药物治疗。

通过治疗，小李情况最终改善，也恢复了正常哺乳。因此，当大家发现自己有乳腺炎时，应及时就医治疗，

母乳喂养胀痛不畅，当心是急性乳腺炎！

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摘要：产后9天，28岁的患者突然发现自己右侧乳房胀痛不适以及体温升高，完善相关检查后，发现急性乳腺炎。因为她发病比较急，炎症指标升高明显，而且体温较高，所以决定先经验性使用抗生素，具体用药是头孢米诺钠，并配合理疗促进疾病改善。

【基本信息】女，28岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】予以头孢米诺钠抗感染、激光理疗等治疗

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】右侧乳房胀痛感改善，体温恢复正常

一、初次面诊

产后9天，28岁的患者突然发现自己右侧乳房胀痛不适，因为在排空乳汁后疼痛有所缓解，所以她当时没有太在意。然而过了几天，乳房胀痛不仅没用改善，反而还出现了体温升高，最高时到达了39℃。

测量体温后，家人感觉事情比较严重，于是赶紧来到了我院就诊。接诊后检查发现患者右侧乳房红肿，未触及明显肿块。

结合患者的症状及体征，且患者正处于哺乳期，所以我考虑患者的初步诊断为“急性乳腺炎”，为了进一步治疗，将患者以“急性乳腺炎”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

入院后，第一时间给患者安排了相关检查，其中血常规提示白细胞12.24*10^9/L，C-反应蛋白：12.4mg/L，提示存在感染，其余检查则回报未见明显异常。

根据这位患者的病史、症状以及相关检查结果，考虑是急性乳腺炎。因为她发病比较急，炎症指标升高明显，而且体温较高，所以决定先经验性使用抗生素，具体用药是头孢米诺钠。头孢米诺钠为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近。除了药物治疗外，也辅助了激光理疗，以改善局部乳房胀痛不适。

通过住院治疗，患者情况明显改善，在住院期间体温恢复正常，也坚持正常母乳喂养。考虑到这位患者是新手妈妈，所以为避免乳腺炎复发，因此我也告诉她回去后要学会正确哺乳，哺乳时要让宝宝把整个乳晕含住，当吸空一侧乳房时，需换到另一个乳房再进行哺乳；如果宝宝不能把乳汁吸完，需在哺乳后用吸奶器把残留奶水吸干，这样可避免乳汁淤积导致乳腺炎。

三、治疗效果

通过抗感染、理疗等治疗，这位患者右侧乳房疼痛较前明显好转，体温也逐步恢复正常，住院第5天患者病情基本痊愈，复查血常规、生化等指标恢复正常。

出院时，对患者进行查体发现右侧乳房肿胀消退，乳汁可正常排出。四、注意事项

1、保持乳房的清洁、舒适，哺乳后应用清水将乳房清洗干净，特别是乳头、乳晕。

2、可用毛巾对乳房进行热敷，可帮助乳腺管的畅通，同时也能防止乳腺炎发生。

3、平时应以清淡饮食为主，适当进食含蛋白质、维生素的食物，忌辛辣、刺激的食物。

五、个人感悟

这次就诊的新手妈妈在产后出现了乳腺炎，对于该病，她最担心的就是能不能继续母乳喂养，了解了她的担忧后，我安慰道：“不要担心，目前这情况是可以继续母乳的。”

对于乳腺炎，我们强调的是尽可能继续喂养，这样做不但无损于孩子的健康，而且还能减轻和阻止乳腺炎扩散，这是因为乳腺炎是乳腺管周围的组织感染发炎，乳腺管内的乳汁是清洁的，并没有引起感染的致病菌，建议妈妈仍然坚持母乳喂养，排空乳房。

如果妈妈确实不愿意哺乳，则要将乳汁挤出来，否则乳汁不能及时排出会造成感染扩散，形成乳腺脓肿。

急性乳腺炎发烧几天能好

一般来说，急性乳腺炎引起的发烧，经过积极的抗炎治疗，10天左右就可以痊愈，但痊愈时间也因人而异。

急性乳腺炎如果引起发烧，通常是由于乳腺局部腺体被细菌侵入，大量炎症细胞浸润所致。炎症细胞会释放细胞因子，细菌在局部繁殖时会释放大量的毒素，其会作用于体温调节中枢，引起调定点的升高，进而引起发烧。患者可通过物理方式降温，如温水擦浴额头、腋下、腹股沟、前胸、后背等位置，或者用退热贴毛巾冷敷额头；如果腋温超过38.5℃，且持续时间较长，建议在医生指导下口服退热药物，如对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬片、尼美舒利颗粒等。引起急性乳腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，所以建议在医生指导下使用头孢拉定颗粒、青霉素V钾片、红霉素肠溶片等药物进行消炎治疗。经过积极有效的治疗，一般10天左右就会痊愈。如果患者身体素质较好，可能病程时间会缩短；如果患者身体素质较差，可能病程时间会延长。

在急性乳腺炎的治疗期间需多喝水，多吃高蛋白高能量的食物，促进代谢循环，改善机体营养，提高抵抗力，配合药物治疗，有效控制乳腺炎症。