骨盆骨折的护理常规

网友投稿疾病库 2022-11-27

骨盆骨折的护理常规

　　骨盆骨折的护理常规主要是减少并发症，促进骨头的愈合。

　　首先，在骨折早期，需按时测量生命体征，防止出现失血性休克。在恢复期，需定时翻身，防止出现褥疮、泌尿系感染等。

　　其次，给予按摩和热敷，避免出现下肢深静脉血栓和肌肉萎缩；定期拍背，防止出现肺内感染。另外，多吃新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物，促进骨折的愈合。

严重骨盆骨折的死亡率是多少？如何据骨折分类选择治疗方式？

骨折经常发生在我们的生活中，在不同的部位，人们可以采取稍微不同的急救和应对方法，那么如何治疗骨盆骨折呢？1.急救

主要治疗休克及各种危及生命的并发症。33%~72.7%的骨盆骨折常折，休克发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折死亡率为25%~39%，均由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此，骨盆骨折的早期治疗必须遵循先进创伤生命支持的基本原则，首先抢救生命，稳定生命体征，然后对骨盆骨折进行相应的检查和治疗。休克骨盆骨折出血一旦确定，应根据骨盆骨折的抢救过程进行治疗。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救非常有意义，有效的外固定方法有外固定架-固定前环，C形钳(C-clamp)-固定后环，如果缺乏固定设备，简单地用床单、胸腹带包裹和固定骨盆也可以发挥一定的稳定骨盆和止血作用，如果仍不能维持血压，应使用腹部填充压迫止血或血管造影动脉栓塞。2.手术治疗

(1)手术时间最好在受伤后7天内进行，最迟不超过14天，否则复位难度会大大增加，畸形愈合和不愈合的发生率也会明显增加

(2)根据骨折分类选择治疗方法AOA型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般采用保守治疗，卧床休息4~6周，早期下地行走锻炼；B型骨折为前环损伤，只需前方固定；C型骨折是后环或前后联合损伤，需要在骨盆环前后联合固定。

(3)手术指征①闭合复位失败；②外固定术后残留移位；③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁；④骨折垂直不稳定；⑤髋臼骨折合并；⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍；⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;⑧开放性后方损伤无会阴污染。⑨耻骨支骨折合并股神经和血管损伤，⑩开放骨折。

(4)手术方法

前固定用于固定前环不稳定，常用于耻骨联合分离和耻骨支骨折，手术指征为：a、耻骨联合分离大于2.5cm;b、耻骨联合交锁；c、耻骨支骨折合并股神经血管损伤；d、耻骨支骨折开放；e、骨盆后部不稳定。

主要固定方法为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉。

主要固定方法为：C形钳(C-clamp)，骶前钢板固定；骶后骶螺栓、骶钢板、骶拉力螺钉固定。

2)固定后环不稳定，常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不稳定骨折;b.骨盆后环结构损伤移位>1cm;c.开放性后方无会阴污染损伤；d.髋臼骨折合并。

骨盆骨折的并发症有哪些

骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。那么骨盆骨折的并发症有哪些，接下来就为大家解答这个问题。

骨盆骨折的并发症有哪些

骨盆骨折的并发症可见腹部脏器损伤、尿道及膀胱损伤、出血性休克、直肠肛管损伤及女性生殖道损伤、神经损伤、大血管损伤等。

骨盆骨折多为强大的外力所致，如交通事故、高空跌落等。骨结构坚固且骨盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此该病发生率较低而病死率较高。骨盆骨折局部症状可见受伤部位疼痛、侧转及髋关节活动受限等。体格检查可见耻骨联合处压痛、肿胀、耻骨联合增宽、骨折移位导致髂前上棘左右不对称、骨盆挤压、分离试验阳性。

损伤膀胱或尿道可出现尿痛、血尿或排尿困难。损伤直肠时，可见肛门出血，肛门指诊有血迹。若损伤神经，下肢相应部位出现麻痹。若因大血管损伤导致腹膜后出血者，可见腹胀、腹痛、肠鸣音减弱或消失。血管损伤内出血过多时可见皮肤苍白、神志淡漠、四肢厥冷、血压下降等失血性休克的全身症状。

如发生骨盆骨折，应立即送至医院接受专业诊治，避免延误病情。

以上就是关于骨盆骨折的并发症有哪些的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

骨盆骨折的治疗方法有哪些

骨盆骨折，因牵涉到高能量的损伤，所以首先要以挽救生命为主，处理相关的外科急症，然后再处理骨折的情况。在生命体征平稳的情况下，根据影像学资料，首先对骨折进行分型。可以简单的先分为，稳定型及不稳定型的骨折。对稳定性的骨折可考虑应用骨盆兜带或其他的外固定器材进行固定。不稳定性的骨折，很容易发生移位，继而发生大出血等并发症，可考虑手术治疗。

同时，需结合患者的要求，做相应的处理。

骨盆骨折的并发症一般有哪些

骨盆骨折一般有四方面并发症：一、失血性休克，二、抚摸后血肿，三、尿道损伤，四、直肠损伤。因为骨盆内有大量的血管。如果出现骨盆骨折，说明患者创伤较重，因此会导致大量失血，导致失血性休克的产生，因此送去骨科就诊时，必须及时输血补液、抗休克治疗，同时，骨盆内会存在大量的静脉丛，以及骨盆都是松质骨，那么会出现出血以及渗血，会导致慢性腹膜后血肿，也是引起失血性休克的重要原因之一。同时，骨盆骨折会刺穿尿道或者膀胱，导致患者尿道损伤，患者骨盆骨折容易导致后尿道断裂，因此需要及时发现。在骨盆骨折、失血性休克控制稳定的前提下，必须先处理尿道断裂，否则在后期会引起尿道狭窄等严重并发症。同样，骨盆骨折也会刺破直肠，导致直肠损伤，因此需要注意先发现直肠损伤，在控制骨盆骨折的情况下，先处理直肠损伤。