神经性皮炎痒痒痒，快用盐酸左西替利嗪片来改善
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者脖子两侧皮肤瘙痒十分严重，而且还出现了呈粒状的皮疹，通过病史询问以及专科查体，考虑为神经性皮炎。对于该病，一方面我告知患者要调节情绪，避免焦虑、紧张、恐慌等负面情绪，另一方面要口服盐酸左西替利嗪片，配合中药调理。调理4周后，患者回院复查，症状明显缓解。
【基本信息】男性、32岁
【疾病类型】神经性皮炎
【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】口服盐酸左西替利嗪片，配合中药调理
【治疗周期】药物治疗4周，长期生活调理
【治疗效果】皮疹消退，瘙痒缓解
一、初次面诊
“医生，您瞧瞧我这是什么情况？我脖子两侧皮肤瘙痒十分严重，而且还出现了呈粒状的皮疹，这是不是带状疱疹哦？”一位32岁男性患者走进诊室后就向我说到。
根据病人的描述，我详细查看了其脖子处皮肤的情况，检查发现其双侧颈部可见皮疹，呈粒状，成簇分布成片。
同时通过询问得知：“患者皮疹出现1月余，伴有瘙痒不适，曾口服盐酸左西替利嗪、外用卤米松、吡美莫司乳膏治疗，用药后能缓解，但自行停药后，症状又再次复发加重。”
二、治疗经过
因为患者皮疹发生在容易摩擦的颈部，皮疹呈粒状，且伴有瘙痒，所以根据其病史和临床表现，明确诊断为神经性皮炎。
神经性皮炎又称慢性单纯苔藓，目前病因尚不完全明确，有观点认为它的发生机制大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，因此治疗该病的基础措施就是调节情绪。于是我先安慰患者不要太担心，要保持积极、乐观的情绪。如果对于皮疹有疑惑，应该及时向医生和家人倾诉，从而促进疾病痊愈。
同时，考虑到患者瘙痒症状比较严重，所以也继续给予药物治疗，具体用药包括口服盐酸左西替利嗪片抗过敏，缓解瘙痒；葛根、黄岑、柴胡等中药相配伍，清热滋阴，改善颈部潮红不适。
其中盐酸左西替利嗪片是新一代抗组胺药，不容易通过血脑屏障，中枢抑制发生率低，因此患者在医生指导下用药安全性比较高。
三、治疗效果
通过盐酸左西替利嗪片、中药、生活调理，患者病情得到有效控制。用药四周后，颈部红斑、丘疹消退，瘙痒缓解。同时患者用药期间，饮食、睡眠情况良好，自诉未出现嗜睡、精力下降等副反应。
四、注意事项
1、避免过度抓挠，否则会越挠越痒。
2、洗浴时注意水温的控制，避免过烫。
3、洗衣服时多次进行漂洗，减少洗涤剂的刺激。
4、宜食用营养丰富，富含优质蛋白的食物，如肉、蛋、奶等。
5、保持情绪预约，避免焦虑、紧张。
五、个人感悟
在门诊，有很多人和本文中的男患者一样担心药物副作用或者嫌麻烦，在瘙痒改善后，就自行停药，但这种行为不仅会功亏一篑，还会导致疾病反复。
因此，建议患者在患病后一定要遵医嘱足量、足疗程用药，尤其是中重度或易复发的神经性皮炎患者在皮损控制后，不可自行减药或停药，而是等疾病稳定后，再停药。
除了遵医嘱用药，我也告知这位患者要养成良好的生活习惯，精神紧张、劳累、情绪急躁、心理压力过大常是神经性皮炎的诱发因素，所以患有神经性皮炎后也要注意生活调理，从而减少疾病复发频率。
神经性皮炎的特征
皮炎是一种相对常见的疾病。这种疾病有很多症状，也有很多原因。发现后应及时治疗和改善。那么神经性皮炎的特征？
神经性皮炎的特征
神经性皮炎的特征为瘙痒。当然这种苔藓是逐渐形成的，并伴有瘙痒。有些人在早期可能没有明显的皮肤损伤，但只有瘙痒。特别是由于精神紧张或过度疲劳，以及过度的精神压力，皮肤的特定部位可能会出现瘙痒，如肘部或手腕、脚踝和眼睑。因此，患者可能会无意识地抓伤。反复抓挠可能导致局部皮肤和某些增殖表现，这种增生主要是由表皮的增殖反应引起的。
目前神经性皮炎尚无治愈方法，有较大皮损或多个病变部位的患者可以使用糠酸莫米松乳膏外用，局部激素软膏可与他克莫司软膏和口服氯雷他定片一起使用。患者调整日常饮食非常重要，要注意饮食禁忌，少吃辛辣油腻的食物、牛肉、羊肉和海鲜。不要饮酒，避免在受影响部位摩擦，尽量不要抓挠，颈部有皮损时不要穿硬领衣服。
建议患者平时应尽量避免紧张、压力或愤怒。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
神经性皮炎怎么治疗
需要避免搔抓、摩擦等刺激。根据皮损类型、部位选择适当外用药物种类和剂型，如止痒剂、焦油类糖皮质激素软膏或者钙调磷酸酶抑制剂。可以用封包疗法既可以缓解瘙痒，又可以防止受累部位进一步受到搔抓刺激。此外，还可以在皮损内注射糖皮质激素。
口服抗组胺药物进行系统治疗，如依巴斯汀、氯雷他定，还可以用钙剂维生素C配合应用谷维素和B族维生素等。如果睡眠障碍可以在睡前加服地西泮，物理治疗包括光疗、中波紫外线都有很好疗效。
神经性皮炎怎么治疗
神经性皮炎主要是因为长期搔抓刺激后导致的，皮肤病好发于四肢伸侧和颈项背部局部皮损，表现为突击皮肤的皮革样改变，整个皮肤形成角化性增生，用手触摸，质地发硬，并且伴随着强烈的瘙痒，因为情绪的波动而导致瘙痒加剧。
神经性皮炎怎么治疗
1、一般治疗
解除思想负担，生活力求规律，避免过度紧张和精神刺激，限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激，防治局部多汗。
2、心理治疗
想要治疗好神经性皮炎不但仅要用先进的科学技术，专业的疗法，重要的一点就是首先要对患者进行心理治疗，神经性皮炎患者的心理对于病情有着密切的联系，良好的心理对于病情的控制有着辅助治疗的作用。在神经性皮炎治疗前，患者应该树立战胜神经性皮炎病魔的决心。
3、饮食疗法
神经性皮炎患者可以学习一些关于营养学方面的知识，这样可以更好的调理自己的身体，可根据自己的体质情况，制定科学合理的饮食方案，从而促进患者的神经性皮炎疾病快速康复。同时避免因饮食不合理而使神经性皮炎复发。
4、光疗
采用特定频谱的紫外线光波照射神经性皮炎患者病变皮肤，改变角质形成，对致病细胞分裂过快现象有很好的抑制作用，修复肌体自身免疫功能，发生复杂的生理生化反应而达到治病的目的。
神经性皮炎的危害
1、剧烈瘙痒
当患上成神经性皮炎时会出现剧烈的瘙痒感，患者会不自觉的用手去抓挠，从而导致丘疹增多，慢慢的会融合成片，皮肤会变得肥厚，皮损呈现暗褐色、干燥，并且会有细碎的脱屑。因为神经性皮炎患者皮损的斑片数目是不确定的，会单发或者是泛发全身，大小不一并且形状不等。
2、影响工作和生活
神经性皮炎会影响到患者正常的工作以及生活，尤其是在干燥的秋天会加重病情，白天病情会减轻，到了夜晚会加重。患者常常会感觉到全身有阵发性的瘙痒感，就像有蚂蚁行走、虫子爬或者烧灼感，在白天也有一部分患者会出现不自觉的骚痒，严重影响了正常的工作以及生活。
3、皮肤的损害
因为瘙痒长时间使用手进行反复抓挠，容易在皮肤上出现抓痕、皲裂、色素的沉着甚至会出现湿疹样的改变，导致皮肤变的越来越厚以及粗糙，甚至抓破后可能会出现皮肤的感染。
4、疾病的先兆
当出现神经性皮炎有可能会提示身体是否患上了某些疾病，最常见的就是肝胆疾病主要包括溶血性的黄疸、阻塞性的黄疸，因为此类患者血清和皮肤中的胆盐浓度很高，刺激了患者的神经末梢，从而引起了全身性的神经皮炎。
以上即是对神经性皮炎怎么治疗的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
治疗神经性皮炎的方法有哪些
神经性皮炎主要表现为皮肤苔藓样变、浸润增厚伴有阵发性剧痒。
神经性皮炎的治疗，首先要注意避免搔抓、外界的摩擦刺激等。一般以外用药物治疗为主。可以外用各种糖皮质激素类软膏、焦油类软膏等制剂，比如丁酸氢化可的松软膏、卤米松乳膏、复方氟米松乳膏、糠酸莫米松软膏等等。
还可以配合紫外线理疗、矿泉浴、药浴等方法。系统药物治疗。
可以口服抗组胺的药物，比如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、扑尔敏等药物。还可以配合钙剂、维生素c、复合维生素b等药物治疗。一般需要时间长。顽固难治、反复发作的，还可以考虑局部封闭治疗。
以上是治疗神经性皮炎的方法。一般根据个人的具体情况制定治疗方案。今天的问题就聊到这里，我们下次再见，谢谢大家。
