尿里有泡沫是什么病
尿里有泡沫不一定是肾病。尿液本身表面张力较大，如果尿液中出现有机物质和无机物质，降低表面张力，便会出现泡沫增多的情况。
同时，近日进食高糖、高蛋白食物或者注射高蛋白制品，易导致尿泡沫增多。如果长期存在尿液泡沫增多的情况，排除以上情况后考虑存在肾病，尤其是既往有高血压、糖尿病的患者。
老年人尿里有泡沫？警惕IgA肾病
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：73岁患者发现尿中泡沫增多两月，伴有下肢浮肿。入院完善血尿常规、肝肾功能、凝血功能等系列检查后，考虑为局灶增生硬化型IgA肾病，给予患者甲泼尼龙冲击治疗+盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗后，患者下肢水肿较前改善，复查24小时尿蛋白定量较前下降。
【基本信息】女，73岁
【疾病类型】局灶增生硬化型IgA肾病（Lee分级IV级）
【就诊医院】宜昌市第一人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】甲泼尼龙冲击治疗+盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗
【治疗周期】住院治疗12天
【治疗效果】患者下肢水肿较前改善，复查24小时尿蛋白定量较前下降
一、初次面诊
患者73岁，自述在家中发现尿中泡沫增多两月，伴有下肢浮肿。于诊所拿了几幅中药回家，服用后症状未见改善，于是来到我院就诊。自发病以来，大便正常，尿量正常。
患者目前病情不明确，门诊查血压升高至140/90mmHg，下肢水肿为凹陷性水肿，水肿部位皮温低，考虑组织间隙的液体增多，这符合肾脏疾病所致水肿的特征。为进一步明确诊断，将患者以“肾病”收治入院。
二、治疗经过
考虑患者年龄较大，同时有泡沫尿、下肢浮肿的表现，我给患者完善了一系列相关检查。血小板功能提示血小板聚集率升高，但D-二聚体检查没有提示血栓形成；心肌酶提示正常；肾功提示肌酐65umol/L；尿常规提示尿隐血和尿蛋白；肝功提示白蛋白37.4g/L。
患者白蛋白降低，输血前检查提示乙肝核心抗体升高，但肝功里的转氨酶没有升高，基本排除急性乙肝的可能性，于是给患者输注白蛋白，以减轻下肢水肿。同时给患者开了24小时蛋白尿定量和尿钠的检查。
患者目前诊断还是没有明确，所以我随后给患者完善了PTH、ESR、IgA、C3、C4、凝血功能、促红细胞生成素等检查，结果均无明显异常。24小时蛋白尿定量结果示：患者尿中有3.12g蛋白质，已经远超1g的分界线。
患者尿液中含有大量蛋白质，且有泡沫尿、下肢水肿表现2月，有高血压，血白蛋白降低，中度肾功能不全，经支持治疗一周不能改善症状，虽发病时间尚未达到慢性肾炎的诊断标准，但已经可以确定，患者就是慢性肾炎。而慢性肾炎就是肾穿刺活检的适应症之一，于是我决定对患者进行肾穿刺活检，结果示局灶增生硬化型IgA肾病（Lee分级IV级）。
基于病理检查结果，Lee分级IV级的患者已十分接近急进性肾炎，而急进性肾炎是一种预后非常差，病情进展非常迅速的肾炎类型，为了遏制病情进展，患者需要糖皮质激素冲击治疗，因此我予以患者甲泼尼龙治疗三天，随后缓慢减量，直至停药，盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗措施。
三、治疗效果
患者诊断明确的过程是比较艰难的，在患者入院后，边给患者进行对症治疗，边给患者做检查明确诊断。经过系列检查后，明确患者为：局灶增生硬化型IgA肾病（Lee分级IV级）。诊断明确后，遂予以盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等对症治疗，治疗后患者下肢水肿逐渐改善，复查24小时尿蛋白定量为2.33g/L。
四、注意事项
1、饮食需要以素食为主。在平常的料理上，应避免使用动物油，最好选择植物油。在对肉类的选择上，应禁忌油脂较高的肥肉，而应当补充含有优质低蛋白的鱼肉、鸡肉及精瘦肉。
2、出院后仍需严格按照用药医嘱服用维持剂量的糖皮质激素，切忌擅自停药。
3、多吃一些含维生素C丰富的蔬菜和水果，如甜椒、油菜、菠菜、西红柿以及猕猴桃、草莓、柑桔等。
4、控制好水的摄入量。口干口渴，欲饮水时，可少量饮用玉米须、西瓜皮、冬瓜子熬制的水，以利消肿。
5、出院两周后准时来院，复查24小时尿蛋白定量、24小时尿钠、肝肾功能等检查。
五、个人感悟
IgA肾病是以肾病理组织学诊断为病名的一组原发性肾小球疾病，其病理特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积，临床以尿检异常为主要表现，血尿或伴蛋白尿，甚至大量蛋白尿，呈肾病综合征表现。本例患者具有典型表现，24小时蛋白尿定量结果提示其尿液中含有大量蛋白尿，最终行病检后明确诊断。但其发现的实际已经有些晚了，所以治疗效果也不是很好。如果她再拖一段时间，很可能会确诊时就是肾衰。
因此，在此提醒广大患者，如果身体有异常表现时，积极就医，做到有问题早发现早治疗。
尿里有泡沫是什么原因
尿里有泡沫有可能是尿液浓缩、尿流冲击以及蛋白尿等因素引起的。
1、尿液浓缩：如果在生活中出现脱水或者饮水量较少，有可能会导致尿液中的杂质相对较多，会出现尿液浓缩，在排尿时有可能会出现泡沫现象。
2、尿流冲击：在排尿的过程当中会导致尿液出现一定的冲击力，容易在排尿时出现大小不一的泡沫，一般泡沫维持的时间会相对较短，一分钟左右就可以消散。
3、蛋白尿：如果泡沫比较均匀，而且长时间并没有消散，有可能是尿液当中含有蛋白质导致的。
尿里有泡沫怎么回事
尿里有泡沫常见的原因如下：
一、生理性泡沫尿。人体的尿液中会存在一些有机物质，如葡萄糖和矿物盐等无机物质，会使尿液张力较强，在排尿冲击力的影响下，空气和尿液混合造成的暂时性泡沫尿。这种情况下将尿液静置10到20分钟，泡沫会自行消失。
二、蛋白尿。因为尿液中含有大分子蛋白质，所以小便的时候会有大量泡沫产生，而且泡沫持续时间比较长，一般不会自行消失。造成蛋白尿常见的原因有：肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
频繁出现泡沫尿的人，应该尽早去医院做肾功能、24小时尿蛋白定量检查等，明确造成尿液里面有泡沫的原因。
男性尿里有泡沫但是很快消失严重吗
一般情况下，尿液中出现泡沫很快消失都是属于生理性的不属于疾病，一般情况下不需要治疗的。如果出现细小的泡沫久久不能散去，不排除有肾部炎症的情况，需要及时到医院肾内科进行检查进行尿常规检查。根据检查结果再做进一步的判断。
平时注意多喝水，促进代谢，不要憋尿，也能缓解目前的情况；饮食上，以清淡易消化为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，忌辛辣刺激性食物，禁止饮酒。
