什么是肾小球肾炎

网友投稿疾病库 2022-12-03

什么是肾小球肾炎

　　肾小球肾炎打一个比方，在很大的社区里面，每栋楼里面每一个单元，每一个住户，每一个房间都代表着一家人，代表着一个社会最基本的团体。小区的花园广场，这是大家集体共同活动的地方，小区的树木、道路、河流是小区的公共建设。

　　每一个肾脏就相当于一个大的肾脏社区，里面有肾小球，肾小球就是主要的家庭单元，承担着肾小球的滤过、清除水分、清除毒素的作用，达到清除药物或者其他毒素的目的，还有一部分是肾小管和肾盂，主要是收集尿液，相当于小区的广场，还有一些间质性的改变，就相当于小区的绿地、道路或者水系，称之为肾脏间质。

　　每一个肾脏都有150万个家庭，每一个家庭就称之为肾小球，肾小球的炎症就是肾小球肾炎。急性肾炎就是突然小区里闯进来了很多的强盗，把家庭破坏了，一般来是以每周或者每月来计的。还有一类是比如以空气污染或者是化工厂对家庭的破坏，作用是缓慢的，家庭的破坏力是缓慢发生效应的，由于缓慢因素造成的家庭破坏，称之为慢性肾小球肾炎。间质性肾炎就是小区的公共的道路或者是水系、电路出现问题。肾盂肾炎就是大家活动的公共场合的地方出现了问题。

肾小管疾病的临床表现

肾小管疾病的临床主要表现为肾性糖尿、氨基酸尿或低分子量蛋白尿、电解质紊乱及酸中毒，伴或不伴肾小球滤过功能异常。

肾小管疾病是指以肾小管功能障碍为主要特征的肾脏病变，肾小管的某一项或多项功能受损，都可引起肾小管疾病。肾小管疾病会引起肾浓缩功能受损，会出现多尿、尿崩、失水及低渗尿等；肾小管酸中毒引起酸化障碍会出现高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力、恶心、尿呈碱性；肾小管重吸收功能缺陷会出现低钾、低钠、低钙和低镁、尿糖、微白蛋白尿、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白等。

急性肾小球肾炎如何鉴别

急性肾小球肾炎首先需要与以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病相鉴别。

主要包括，

第一，其他病原体感染后的急性肾炎。目前较常见于多种病毒感染，感染极期或感染后3到5天发病，病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体下降，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程呈自限性。

第二，系膜毛细血管性肾小球肾炎。临床上除了表现急性肾炎综合征以外，经常伴有肾病综合征，病变持续无自愈倾向。

第三，系膜增生性肾小球肾炎，患者血清c3一般正常，病情无自愈倾向。另外还需要以急进性肾小球肾炎相鉴别。急进性肾小球肾炎起病过程与急性肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，多数早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。还需要鉴别系统性疾病肾脏受累。系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癫肾炎可呈现急性肾炎综合征此外，细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、小血管炎肾损害等，也可以表现为急性肾炎综合征，部分也可以出现低补体血症。可以根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查加以鉴别。

什么是局灶性节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本病理改变的一组肾小球疾病。病因包括遗传性、继发性和原发性三大类。此病常被认为发病率较低，但仅20多年来西方国家的发病率有明显上升。在白种人中，从占成人肾病综合征的4%-10%增至12%-25%。在黑人中甚至可高达36%-80%，成为构成原发性肾病综合症的最常见的病理类型。

然而，在亚洲人肾脏病中其比例仍相对较低。我国占原发性肾小球疾病的5%左右，人种的差别可能是造成发病率不同的主要原因。

但是诊断标准的差别，对于各种亚型的不同认识以及病理切片的数量不同等也是不可忽视的影响因素。本病见于任何年龄，青少年稍多，无显著发病高峰，男性较常见。

急性肾小球肾炎概述是什么

急性肾小球肾炎目前在临床上简称急性肾炎。该病的主要特点为起病急、患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿、尿蛋白增多、眼睛或双下肢水肿和血压升高，部分患者还会出现一过性肾功能不全。急性肾小球肾炎多见于链球菌感染，而其他的细菌、病毒以及寄生虫感染也可以引起急性肾炎。本病的主要发病机制是由于感染诱发机体免疫反应引起。

急性肾炎通常多见于儿童，男性多于女性。通常在前驱感染1到3周左右起病。呼吸道感染的潜伏期较皮肤感染者短。由于起病较急，病情轻重不一。轻的急性肾小球肾炎仅仅表现的是尿常规及血清c3的异常。重症急性肾小球肾炎可以发生急性肾衰竭、心力衰竭、高血脑病。

大多数急性肾小球肾炎预后良好，但是部分患者可以转为慢性肾脏病。

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