肺癌晚期化疗产生抗药性怎么办？不妨试试靶向治疗
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：47岁的王女士1年前无明显诱因出现头晕、头痛、左侧上肢无力症状。曾于外院确诊为肺腺鳞癌，并进行过6期化疗。现患者病情进一步发展，症状恶化，通过靶向治疗+中医治疗后，患者的病情得以控制，目前症状有所减轻。
【基本信息】女、47岁
【疾病类型】右肺腺鳞癌（Ⅳ期）
【就诊医院】临沂市人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】靶向治疗（奥希替尼）、中医治疗（针灸、推拿、汤剂）
【治疗周期】住院治疗7天，后续长期治疗、随访
【治疗效果】治疗过程顺利，未出现明显的副反应，咳嗽症状明显减轻，咳痰次数减少
一、初次面诊
1年前，47岁的王女士（化名）无明显诱因出现头晕、头痛、左侧上肢无力症状，到外院诊治，查胸部CT提示：左肺上叶尖后段结节2.4cm×1.8cm，考虑周围型肺癌脑转移，纵隔淋巴结增大。左肺上叶结节，左侧锁骨上、左肺门、纵膈4L区淋巴结增大，考虑转移。
进一步行肺穿刺病理检查后，确诊为肺腺鳞癌，基因检测EGFR19外显子突变、PIK3CA9外显子突变。深知疾病危害的她立即选择了进行治疗，据她自述曾于外院进行过6期化疗，具体药物为培美曲塞和卡铂。现为求进一步治疗，于今日来到我院就诊。
二、治疗经过
查体见患者面容憔悴，精神不佳，双侧腹股沟淋巴结触及肿大，其他未见明显异常。目前结合病史以及相关检查结果，综合判断为右肺腺鳞癌（Ⅳ期），锁骨上淋巴结转移，肺门淋巴结转移，纵隔淋巴结转移，脑转移。
虽然化疗是肺癌晚期患者的主要治疗方法，但患者对化疗产生耐药，没有明显效果。因此为她选择靶向治疗，口服靶向药物奥希替尼。
奥希替尼是治疗晚期非小细胞肺癌患者的口服药物，属于三代靶向药物，适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时和治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790m突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。
同时辅以中医疗法，具体方剂如图所示。
三、治疗效果
住院治疗期间，患者积极配合治疗，治疗过程顺利，未出现明显的药物副作用。咳嗽症状明显减轻，咳痰次数减少，痰中带血量减少。头晕、头痛、恶心、胸闷、咽喉痛、食欲差、睡眠状态差等症状也都得到改善。由于患者病情稳定，可在院外休养，但出院时叮嘱她需加强随访，院外按时用药。
四、注意事项
肺腺癌患者需注意：
1、保持居住环境空气清新，多通风换气；注意保暖，注意预防感染。
2、保持呼吸道通畅，学会正确有效的咳痰方法。
3、在饮食中增加蔬菜、水果、谷物等含量，避免辛辣刺激、油腻食物。
4、患者因保持积极、乐观的情绪，按照医嘱坚持应用药物，定期复查，不适随诊。
五、个人感悟
正值中年的患者因出现不适症状到院检查，诊断为肺癌晚期，给她带来了巨大的打击。由于已错过手术机会，化疗产生抗药，病情开始进一步发展。好在她没有放弃希望，积极寻求治疗方案。针对她的病情，我制定了中医治疗联合靶向治疗的方案，使病情得到较为有效的控制。
多数患者确诊肺癌时已是晚期，选择合适的治疗方法非常关键，中西医结合治疗往往是患者绝佳选择。化疗是晚期肺癌的常用治疗方法，但毒副作用大，会有部分患者不能接受化疗或坚持完成整个化疗疗程。
靶向治疗，是指经过对肿瘤标本或血液的基因检测，发现这个肿瘤是由某个基因突变引起，然后根据针对这个基因突变的药物进行治疗，往往可以取得较好的效果。靶向药物针对已经明确的致癌靶点，准确、高效地发挥抗肿瘤作用，使肿瘤细胞特异性死亡而不影响或极少影响正常细胞组织，减轻放化疗的痛苦。
但靶向药物也有一定的毒副反应。通过中药补益肝肾，可以减轻化疗毒副作用，增加白细胞的数量，增强免疫功能，促进机体恢复。
肺癌晚期癌细胞扩散是什么症状
肺癌晚期肿瘤细胞扩散，会出现转移部位受侵的相应临床症状，比如脑转移会出现头晕、头痛，骨转移会出现骨痛，有的病人会出现恶心、呕吐等。出现脑转移时，由于转移灶压迫脑部相应功能区，患者会出现头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐、性格改变等临床症状；出现肝转移，可能会出现肝区疼痛、黄疸、消化道出血等症状；出现骨转移，可出现转移部位的疼痛以及病理性骨折。
需根据相应的转移病灶以及原发肿瘤进行抗肿瘤治疗，同时也要根据病人一般综合身体情况进行对症支持治疗。
肺癌晚期肚子胀怎么办
肺癌晚期，是指第Ⅳ期肺癌；即肺内发生转移，或者是发生其他远处脏器转移的一类病人；这类病人，仍然要积极地治疗。如果没有得到有效的治疗，或者治疗效果不好，病人的预后多不良好。那么，肺癌晚期肚子胀怎么办呢？接下来就为大家解答这个问题。
肺癌晚期肚子胀怎么办
肺癌晚期肚子胀，如果病人还有排便排气，是可以吃一些促进胃肠蠕动的药物的，比如吗丁啉，莫沙必利等。当然也可以吃一些软化大便的药物，比如通便灵，芦荟胶囊等。如果胀的还是很严重也是可以考虑进行清洁灌肠。同时病人还可以多吃一些含纤维素丰富的蔬菜和水果。
而如果病人停止排便排气，就需要做检查看看是不是出现了肠梗阻。如果显示有肠梗阻，一般是需要禁饮食的，而且还要胃肠减压以及清洁灌肠，并且还需要加强静脉营养治疗。只有恢复了排便排气，腹胀得到了减轻，才可以逐渐恢复饮食的。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
通常来说，是需要做x线检查和ct检查，有的还必须做细胞学检查；这些检查项目，都是相当关键的。只有做完全面检查后，才可以确诊自己身体当中的病情状况。
希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
肺癌晚期憋气怎么办
肺癌出现了骨转移常常表现为局部的疼痛，夜间疼痛症状比较明显，若病灶比较大可以触及局部的肿块。患者需要进行骨扫描等影像学检查，评估病灶大小、数目、与周围的关系，必要时可以进行穿刺活检明确病理性质。那么，肺癌晚期憋气怎么办呢？下面就一起来了解一下吧。
肺癌晚期憋气怎么办
肺癌晚期如果是出现憋气比较严重，一方面是考虑肺癌发生了转移所导致的，另外一方面也有可能是由于胸腔积液量比较大所导致的。憋气非常严重的时候可以进行胸腔积液的穿刺抽液治疗，进行抽液放水以后病人的症状有可能能够获得缓解，在抽液的时候也可以在胸腔内注入化疗的药物。
另外如果是肺癌晚期的患者憋气比较严重，通常情况下要进行化疗或者是放疗，有的时候也可以使用靶向药物治疗。肺癌晚期的时候往往已经采取手术治疗的机会不多了，通过综合的治疗措施有可能能够缓解病人的症状，但是不能彻底的治愈肺癌，只能延缓病人的生存期。
肺癌晚期饮食注意事项
肺癌晚期的病人身体消瘦而且能量是严重不足的，所以要吃一些热量比较高的食物，但是肥肉之类的脂肪含量比较高的食物，或者是油炸的食品，如油炸糕、麻花等，虽然热量比较高也是不可以吃的，因为会加重胃肠道的负担。
这个时候应该吃一些简单清淡的淀粉类的食物是比较好的，既可以给人体足够的能量还不会加重胃肠道的负担，可以喝大米粥，小米粥，米糊，或者面糊，可以在米粥或者面糊当中加入少量的青菜碎末，或者是加入少量的瘦肉末，也不会加重人体的负担。
希望这篇介绍对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
肺癌晚期脚肿怎么回事
肺癌晚期脚肿的主要原因有：
第一、肺癌晚期的患者食欲下降、营养不良 ，癌症会不停的消耗大量的营养，就会造成身体内白蛋白低下，出现低蛋白性水肿。
第二、肺癌晚期患者容易合并心功能衰竭，可出现双下肢的浮肿。
第三、肺癌晚期体力比较差，可能长期卧床，双下肢活动比较少，容易造成双下肢静脉血栓，引起下肢静脉回流受阻而出现水肿。
