乳房肿块要排除乳腺癌，西达本胺联合治疗效果好
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本文患者既往乳腺结节病史，此次因再次发现右乳不规则肿块前来就诊，在我院完善相关化验检查后诊断为三阴性乳腺癌，明确诊断后在我院积极接受右侧乳房根治术，术后联合西达本胺+吉西他滨治疗，目前患者仍接受治疗中，乳腺癌暂未复发，生存质量比较好。
【基本信息】女，61岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】益阳市第一中医医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】行右侧乳房根治术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗
【治疗周期】住院治疗2个月
【治疗效果】经治疗，患者乳腺癌暂未复发，生存质量比较好
一、初次面诊
今年7月，一位61岁的女性患者来到门诊就医。患者自诉既往曾有乳腺结节病史，在外院手术治疗切除，治疗效果较好，近几年未见明显异常。
近期患者无明显诱因触及右乳有一肿块，质地较硬，患者害怕是乳腺结节复发，遂来我院门诊就诊。为患者进行专科查体时发现：患者双侧乳房对称，右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，触诊发现右乳外上象限有一条片样肿块，质地较硬，活动度不佳，嘱患者行相关核磁共振检查，结果回示右乳外上见条片样异常信号，初步考虑为乳房占位性病变收入院治疗。
图示：MRI：右乳外上见条片样异常信号
二、治疗经过
患者既往乳腺结节病史，此次因再次发现右乳不规则肿块前来就诊，在门诊通过核磁共振检查，初步排除是乳腺结节复发，考虑为乳房恶性病变，因此患者入院后进一步完善肿瘤标记物、电解质、血尿常规、肝肾功能、钼靶、B超、胸腹部CT等相关化验检查，并在CT引导下行局部肿块活检穿刺，
根据上述化验检查结果和病理结果，确诊为乳腺癌，病理类型为三阴性乳腺癌，随后患者在我院接受综合治疗，行右侧乳房根治术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗。
西达本胺是首个亚型选择性组蛋白脱乙酰化酶抑制剂，是由我国自主研发合成，它可以作用于组蛋白脱乙酰化酶相关的基因，抑制肿瘤细胞周期、诱导细胞凋亡和DNA损伤、抗血管和活性氧生成。而且研究表明西达本胺联合化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效肯定、不良反应少，而且可以改善药物治疗的耐药性，并同时靶向调节多种与乳腺癌相关的信号通路，为乳腺癌的治疗提供重要帮助。
三、治疗效果
患者在我院完善相关化验检查后诊断为三阴性乳腺癌，在明确诊断后在我院积极接受了手术治疗和化疗。患者入院后第7天行右侧乳房根治术，术中切除右侧乳房病变组织，并尽可能地对周围淋巴结进行清扫，患者手术相对顺利，术后伤口使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，未出现感染、出血等并发症，
术后患者使用西达本胺联合吉西他滨治疗，经过上述药物巩固治疗，患者乳腺癌暂未复发，生存质量比较好，住院治疗2个月，批准患者出院。
四、注意事项
1、乳腺癌患者的精神、经济负担比较严重，而且因为手术治疗可能会产生自卑心理，建议家属和朋友多多宽慰患者，树立患者战胜疾病的信心。
2、推荐低脂饮食，食用富含优质蛋白（如鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、坚果和豆类）的食物。
3、坚持运动，注意休息，避免劳累。
五、个人感悟
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌的发病率逐年上升，而且容易出现转移。本文患者为三阴性乳腺癌，这是常见的乳腺癌类型，指患者雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均为阴性，三阴性乳腺癌侵袭性强、易发生局部复发和远处转移，因此需采取综合治疗。
在患者明确诊断后，我采取了右侧乳房根治术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗，其中西达本胺是有良好前景的治疗乳腺癌的药物，毒性比较低，而且方便给药，在联合治疗中能发挥重要作用。
乳房肿块是怎么引起的
乳房有硬块考虑为乳腺增生，即雌性激素水平增高引起。
乳房有硬块时，需要通过细胞学或者彩超钼靶判定硬块性质。如果硬块质韧、边界不清、活动尚可，则考虑为乳腺增生引起，可用中医中药辅助维生素对症治疗。
如果肿块表现为中度硬、边界清楚、活动度佳，则考虑为良性病变，可以通过麦默通活检切除治愈。如果肿块表现为质硬、边界不清、活动度差，则高度怀有恶性可能，建议对可疑的病灶进行穿刺活检，以防误诊。
怀孕前有乳房肿块需要治疗吗
在怀孕前发现乳房有肿块，需要考虑治疗。可以服药、定期复查，个别肿块发展会比较快的，还需要考虑微创治疗或者是手术治疗。这种情况不光适用于平常的女性，更适用于怀孕前的女性。因为怀孕期乳房会快速的发育，机体自身的激素会刺激乳房、乳管快速发育。如果怀孕前就发现乳房有肿块，不进行积极的治疗，在怀孕期受到高水平的雌激素、孕激素的刺激，乳房肿块会快速发展，乳房也会快速长大，对激素更加的敏感，可能刺激肿块进一步的发展。
所以，怀孕前要常规做检查，最好结合医生的意见，根据结节大小，对症去处理。
乳房癌症的早期信号图片，乳房肿块早期可不疼痛(乳头溢液颜色要注意)
乳房癌一般说的就是乳腺癌，在早期的时候，症状可能并不是很明显的，如果发现乳腺癌的话，是要及时治疗的，大家是可以先看看那乳房癌的早期信号图片，大家是可以注意留意自己的身体的，对于它的诊断是可以去医院的。
乳房癌症的早期信号图片
1、乳房肿块
在乳腺癌的早期信号中，乳放房肿块就在其中，它的质地较硬，而且它的活动度是比较差的，而且大多的时候，是没有疼痛的，也有一些早期的时候，可能是需要靠影像学检查才能发现的。但是需要注意的是，乳房肿块的原因是有很多的，大家最好是不要自己下结论的。
2、乳房溢液
乳房溢液是可以分为生理性溢液以及病理性溢液的，生理性溢液可以说是一种正常反应，对于病理性的溢液来说，也是需要注意很多情况的可能的，看颜色是有助于判断的，乳腺癌的乳房溢液是可以出现血性的溢液的。
3、乳房皮肤异常
大家如果看到自己的乳房皮肤出现异常的话，也是要注意的，乳腺癌是可以出现乳房皮肤出现异常的这个现象的，是可能会出现酒窝征、橘皮征的情况的，这是大家要引起注意的。
4、乳房疼痛
需要注意的是，如果感到乳房疼痛的话，其实不一定是乳腺癌的，大家也是要结合乳腺癌的其他症状来看的，但是乳房疼痛的话，也是不要忽视的，可以去及时检查，有助于找到病因以及治疗的。而且，在乳腺癌早期的时候，可能多数是可能没有明显的疼痛的，少部分乳腺会出现隐痛或者刺痛的。随着病情的发展是可能会感觉到疼的，这要注意。
5、腋窝淋巴结肿大
如果出现了腋窝淋巴结肿大的话，也是要引起重视的，因为乳腺癌的症状之一，就是包括有腋窝淋巴结肿大的但是大家也不要自己瞎猜，对于腋窝淋巴结的肿大是什么原因，最好是可以让医生帮助你诊断的。
以上就是乳房癌症的早期信号图片，大家是最好不要自己去猜测的，对于乳腺癌来说，及早发现的话，及早治疗，大家要注意自己身体的情况的。
乳房肿块能治好吗
乳房有肿块是可以治好的，可以从彩超和钼靶的情况来判定肿块的性质，如果肿块是由于增生引起的，可以用中医中药，辅助维生素来对症治疗。
如果肿块考虑为良性病变，可以定期复查彩超或者乳腺的钼靶，如果心理负担重也可以通过手术来达到治愈，但是如果肿块高度怀疑恶性，建议对可疑的病灶进行穿刺活检，如为恶性建议做全身的体检后制定手术方案，进行手术治疗。
