乳腺癌的治疗方案多，西达本胺可改善预后
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本文患者家族有乳腺癌病史，主因左侧乳房出现一肿块前来就诊，最终确诊为乳腺癌。在我院积极进行药物治疗和手术治疗，先予多柔比星脂质体+环磷酰胺+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗治疗，随后行手术治疗，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗。经治疗，患者预后较好，疾病未复发。
【基本信息】女，61岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】益阳市第一中医医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】先予多柔比星脂质体+环磷酰胺+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗治疗，随后行局部切除保乳术及即刻乳房重建术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗
【治疗周期】治疗9个月
【治疗效果】经治疗，患者乳腺癌未复发
一、初次面诊
曾经我接诊了一位乳腺癌患者，患者最初在洗澡时发现左侧乳房有一肿块，但是没有疼痛的症状，由于患者家族有乳腺癌病史，因此患者十分注意乳腺健康，在发现肿块后立刻到我院门诊就诊。
门诊为患者进行查体，患者一般状态良好，近期体重无明显变化，全身体表淋巴结未见明显肿大，双侧乳房对称，表面皮肤未见橘皮样改变，左乳内上象限触及一边界清楚的肿块。嘱患者行相关核磁共振检查，结果回示左乳内上象限发现肿块，轮廓较清，初步考虑为乳房占位性病变收入院治疗。
图示：乳腺MRI：左乳内上象限发现肿块，轮廓较清
二、治疗经过
患者左侧乳房无明显诱因出现一个肿块，由于患者家族有乳腺癌病史，结合患者临床表现，不能排除恶性病变，因此患者入院后进一步完善肿瘤标记物、肝肾功能、血常规、电解质、乳腺钼靶等相关检查。
过了一两天，患者所有结果返回，提示恶性肿瘤几率较大，因此安排患者进行了穿刺病理和免疫组化检查，结果提示为乳腺癌。
根据患者体征、检查结果，考虑患者为乳腺癌，未见远处转移，于是在我院先予多柔比星脂质体+环磷酰胺+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗行新辅助化疗联合靶向治疗，5个周期治疗后病情缓解，随后行局部切除保乳术及即刻乳房重建术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗，共治疗9个月。
其中西达本胺是组蛋白乙酰化酶抑制剂的代表药物，属于新型口服制剂，用于治疗各种血液系统肿瘤和实体瘤，特别是在外周T细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性髓系白血病的治疗研究中取得了较大进展。另外，研究发现西达本胺用于治疗乳腺癌可以明显降低患者的复发率，延长患者生存期，提高生存率，改善预后，且没有明显的不良反应，有较好的临床应用价值。
三、治疗效果
患者在我院最终诊断为乳腺癌，明确诊断后先进行药物治疗控制病情进展，然后予以化疗联合靶向治疗后，患者乳房肿块逐渐缩小，并满足手术指征，在进行术前准备后患者行左侧乳房行局部切除保乳术及即刻乳房重建术，术后评估患者乳房重建效果，见再造乳房双乳对称，形态自然，肤色正常，瘢痕位置隐蔽，无严重并发症，具有良好美学效果，患者满意，此后配合西达本胺联合吉西他滨治疗，患者乳腺癌未复发。
四、注意事项
1、建议患者低脂、高蛋白饮食，尽量多吃富含维生素、微量元素的食物。
2、患者应该有节制地参加体力劳动，增强体质，同时应戒烟酒，不要熬夜，养成良好作息习惯。
3、定期复查，一般术后第1、3、6、12个月回门诊复查。
五、个人感悟
乳腺癌发病率较高，是女性常见的恶性肿瘤，严重影响患者身心健康，其发生和家族遗传有一定关系，因此像本文患者一样有家族病史的女性，应该定期到医院检查，早期发现乳腺癌的发生。
如果不幸患上乳腺癌，也不要担心，通过个性化、科学治疗手段，乳腺癌是可以得到有效控制，存活较长时间的。目前乳腺癌的治疗方式在不断地进步和完善，除外科手术治疗以外，主要包括放化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式，所以乳腺癌病友确诊疾病后，不要紧张、焦虑，应配合医生完成治疗。
导致乳腺癌的原因是什么
导致乳腺癌的原因常见于遗传因素、内分泌紊乱、疾病因素：
第一、遗传因素，部分患者如果直系亲属之中有乳腺恶性肿瘤的患者，发生乳腺部位恶性肿瘤的几率明显高于正常人。
第二、内分泌紊乱，如果长期服用避孕药或长期吸烟、饮酒、熬夜、劳累以及情绪抑郁，也会增加患者罹患乳腺部位恶性肿瘤的可能性。
第三、疾病因素，如曾经患功能性子宫出血、宫体腺癌、卵巢癌等，或患有乳腺增生病，尤其是乳头状瘤导管上皮增生、小叶不典型增生等疾病，有可能导致乳腺癌。
建议乳腺癌患者进行双侧乳腺的弹性彩超检查，以及钼靶检查，必要时需要考虑在超声引导下做结节的穿刺活检。
乳腺癌的治疗方法
在日常生活中，人们对乳腺癌都是唯恐避及乳腺癌，也是目前比较常见的一种妇科疾病，会对人们的身心健康造成影响，乳腺癌的治疗方法？
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和手术治疗等，应根据肿瘤分期和手术情况而定。手术是乳腺癌的首选治疗方法。如果手术不能完全治愈，应根据患者保乳要求联合内分泌治疗。如果有淋巴结转移，建议放化疗。如果HER2阳性，应进行抗分子靶向治疗。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。由于医学技术的不断进步，乳腺癌的检出率逐年上升，但其治愈率和五年生存率也是所有癌症中最高的。这是因为乳腺癌本身位于身体表面，而体检和影像学检查可以更早地发现肿瘤。据统计，乳腺癌手术后五年生存率已达80%以上，治疗效果仍十分理想。
大部分乳腺癌的具体治疗方法仍需手术切除，以减轻肿瘤负担，为今后的各种治疗提供良好的基础。在手术方面，又分为肿瘤切除术、腺叶切除术、全乳切除术和乳腺癌改良根治术。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快！
乳腺癌的发病原因
第二、环境因素，比方生活环境、生活行为造成的肥胖、高脂肪饮食，这是肿瘤的诱因。
第三、生育晚、没有哺乳、初潮年龄早、闭经时间晚等，都属于相关的原因，。
第四、暴露雌激素的环境下时间比较长也是一种因素。
这些都是一些常见的致病因素，对于某一个患者来说，不能很明确的清楚哪一个是导致乳腺癌的具体原因。
乳腺癌的饮食禁忌 乳腺癌的饮食原则
许多患者在手术后都会感觉身体虚弱，想通过饮食来补一补，却不知道从何下手；手术后在饮食上有哪些禁忌，有什么需要注意的......本期，乳腺肿瘤专家之声就来为大家详细讲一讲，乳腺癌患者术后在饮食上需要注意些什么？
乳腺癌的饮食禁忌
1、忌烧、烤、煎、炸食物
烧、烤、煎、炸食物食入后会使人上火，并妨碍消化，故不宜食之。
2、忌海腥河鲜催奶的食物
如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等海腥河鲜食物食入后，易生热助火，使炎症不易控制，故应忌食。
3、忌食温热性食物
如鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香莱、荔枝、龙眼肉等，易生热助火，使病情加重。
4、忌辛辣刺激食物
急性乳腺炎为热毒蕴结所致，辛辣刺激食物可助热生火，使炎症进一步扩散，故应忌食辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。
乳腺癌的饮食原则
饮食第一原则：多吃富含抗癌成分的食物
乳腺癌患者在化疗期间，应该多吃一些富含抗癌成分的食物，如大蒜、洋葱等含有大蒜素的蔬菜，可以起到抗癌作用：如吃卷心菜，大白菜，甘蓝等，可阻止体内致癌物质诱导肿瘤的作用。
饮食第二原则：多摄入高蛋白、低脂肪食物
乳腺癌患者在化疗期间，身体虚弱，免疫力下降。不仅需要接受治疗杀死癌细胞，也要恢复体力提高自身免疫力，因此，需要摄入充足的，适当的蛋白质、糖分。但是尽量少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，可以选择一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。
饮食第三原则：多摄入富含维生素C等新鲜水果
乳腺癌化疗期间，身体各方面机能下降，也应该补充富含维生素c、维生素b的新鲜水果，如西瓜、苹果、梨、草莓、猕猴桃等，具有一定抗癌的功能。
饮食第四原则：合理安排，把握进食时间
乳腺癌化疗期间，由于抗癌药物的副作用，常常会恶心呕吐。患者可以选择在化疗前2-3小时进行进食，结束后晚餐可少量进食，以减少恶心呕吐的现象。另外，口服化疗期间药物时，最好在饭后半小时，这时候血药浓度达到高峰，消化道反应会轻点。
