意外确诊非小细胞肺癌，合理使用埃克替尼靶向治疗

声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

摘要：男性患者，60岁，由于咳嗽咳痰、呼吸困难等症入院就医，经过肺部CT、病理组织及细胞学等检查，结果显示患者左肺叶部位存在明确的肿瘤物，综合确诊为非小细胞肺癌。给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗，术后配合局部放疗和口服靶向药物埃克替尼进行辅助治疗，术后检查结果显示，患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善。

【基本信息】男，60岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】手术切除肿瘤物+局部放射性疗法+埃克替尼口服

【治疗周期】住院治疗10周，随访180天

【治疗效果】患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善

一、初次面诊

2020年4月上旬，我在门诊接诊了一位60岁的男性患者，当时他是因为咳嗽咳痰、呼吸困难等症状前来就诊。

了解患者情况后，我先详细了解了疾病的经过，根据患者描述，他出现这些症状的时间在半年左右，最开始只有轻微气短现象，由于患者此前有支气管炎病史，因此并未引起充分的重视，也未进行针对性的检查和治疗，最近一个多月以来，患者开始明显感觉到呼吸困难，同时伴有咳嗽咳痰的现象，因此前来就医。

掌握患者病情后，我又进行了专科查体，结果显示：患者胸部皮肤未见明显外伤痕迹和皮下肿物，初步怀疑是肺部病变引起的，因此初诊以疑似肺部病变收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了详细检查，其中肺部CT的检查结果回报：患者的左肺叶部位存在肿瘤物，结合病理组织以及细胞学等检查，综合确诊为非小细胞肺癌。

肺癌是常见的肿瘤之一，一般病程初期由于肿瘤物体积较小，可能没有明显的临床体征，随着肿瘤物的逐渐增大，对周围的肺部组织造成挤压和侵袭后，可能会引起如咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。

在经过基因检测后，确认患者有EGFR基因敏感突变的现象，于是先成功地为患者实施了病灶部位的肿瘤物切除手术后，再配合局部放疗和口服靶向药物埃克替尼进行辅助治疗。埃克替尼是以表皮生长因子受体激酶为靶标的靶向抗癌药物，能够抑制肿瘤细胞的增殖、浸润和转移，促进肿瘤细胞凋亡，并且还有抑制肿瘤组织血管形成活性的作用。

三、治疗效果

患者在接受病灶部位的肿瘤物切除手术以及局部放疗、口服埃克替尼综合治疗3周左右，手术伤口愈合情况符合预期，未见伤口有明显的炎症反应，术后的肺部CT检查结果显示，患者病灶部位的肿瘤物已经给消失，治疗有效，建议患者继续留院观察并接受治疗。患者在入院10周左右，未见肿瘤物有明显地复发和转移迹象，因此批准患者出院，要求定期复查。

四、注意事项

1、患者出院后要加强对身体状况的观察，一旦在院外出现如剧烈咳嗽、咯血等症状时，应及时就医处理，此外患者应定时返回医院复查，对肿瘤物的发展情况进行监控。

2、患者在饮食上要注意营养的充分供给和均衡搭配，不要吃辛辣刺激性的食物，可以吃一些清淡以及好消化的食物，如大米粥等，同时也可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。

3、患者平时要避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时应对自身疾病有正确的认知，保持心情舒畅和情绪稳定，不要有过重的心理负担。

五、个人感悟

非小细胞肺癌在临床上相对比较常见，临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血以及呼吸困难等，主流的治疗方案以手术配合放化疗为主，也可以根据患者的基因检测结果，配合口服靶向药物进行辅助治疗，如埃克替尼等。

该患者的治疗效果还是不错的，病灶部位的肿瘤物已经消失，咳嗽、呼吸困难等症状也明显改善，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者要加强日常防护，定时复查，患者也表示将积极配合，尽可能地降低肿瘤物复发和转移的概率。

42岁意外确诊乳腺癌，手术联合西达本胺来治疗

摘要：女性患者，42岁，由于右侧乳房出现肿块以及乳头溢液等症状前来就医，通过对乳腺的MRI检查，结果显示右乳下象限可见不规则肿物，综合确诊为乳腺癌。给予手术切除肿瘤物后配合靶向药物西达本胺片口服进行治疗，术后检查结果显示，患者病灶部位的肿瘤物消失，乳头溢液等症状也基本消失，治疗有效。

【基本信息】女，42岁

【疾病类型】乳腺癌

【就诊医院】益阳市第一中医医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】手术治疗+口服西达本胺片

【治疗周期】住院治疗8周，随访180天

【治疗效果】患者病灶部位的肿瘤物体积小时，乳头溢液等症状明显改善

一、初次面诊

2020年12月上旬，我在门诊接诊了一位42岁的女性患者，她自诉半年前右侧乳房出现了肿块以及乳头溢液等不适，最开始时只有轻微的乳房胀痛，因为她之前有内分泌失调病史，因此并未引起重视，也未进行针对性检查和治疗。

最近1个多月以来，患者发现自己右侧乳房部位出现肿块以及乳头溢液等症状，因此前来就医。查体结果显示，患者的右侧乳房下部出现皮下肿物，质地较软，有轻微的压痛反应，因此初诊以疑似乳腺肿瘤收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了详细检查，通过乳腺部位的MRI检查结果，可以明确患者右乳下象限存在不规则肿物，结合病理切片等检查结果，综合确诊为乳腺癌，其余检查则未见明细异常。

乳腺癌是妇科常见的肿瘤疾病之一，多见于乳房部位，随着肿瘤物的逐渐增大，可能会引起乳房肿块，乳头溢液等症状，针对患者的实际情况，我们为患者制定了手术切除肿瘤物后配合口服靶向药物西达本胺片的治疗方案。

其中西达本胺片是一种口服亚型选择性HDAC抑制剂药物，具有诱导肿瘤干细胞分化，逆转肿瘤细胞的上皮间质表型转化等功效，从而达到抑制肿瘤的作用，此外，该药物在其他化疗药物如顺铂注射液等配合下，对肿瘤物的转移等也有一定的抑制作用。

三、治疗效果

术后患者手术伤口恢复情况良好，未见明显的炎症反应，乳头溢液的现象也明显改善。术后乳腺MRI检查结果显示：患者病灶部位的肿瘤物已经消失，治疗有效，建议患者继续留院观察并继续接受治疗。

患者在入院后8周左右，未见肿瘤物有明显地复发和转移迹象，因此批准患者出院，但要求定期复查。

四、注意事项

1、患者出院后要加强对患处状况的观察，一旦出现如乳房剧烈疼痛，乳头大量溢液等症状时，应及时就医处理，同时应注意定期返回医院复查，对自身肿瘤物的发展情况进行监控，以便于进一步的治疗。

2、患者在饮食上要注意营养的充分供给和均衡搭配，不要吃辛辣刺激性的食物，含有咖啡因等刺激性物质的饮品如茶和咖啡等也应尽量少喝，可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶，鸡蛋以及豆制品等。

3、患者平时要养成良好的作息习惯，不要熬夜，保证充分的补水，另外要保持情绪稳定，不要有过重的心理负担。

五、个人感悟

乳腺癌是临床上比较常见的妇科肿瘤，对于该类肿瘤的致病原因科学家还没有定论，多怀疑是内部基因和外部环境共同作用的结果，主要的临床症状包括乳房肿块，乳头溢液等，主流的治疗方式以手术切除肿瘤物后配合放化疗或靶向药物为主，如西达本胺片等药物就可以被应用于乳腺癌的靶向治疗上。

像本文就诊的患者，通过规律治疗，其治疗效果还算可以，病灶部位的肿瘤物已经消失，乳头溢液等症状基本消失，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者不要放松警惕，该类疾病存在一定的复发和转移概率，患者也表示将积极配合，以期取得更好的治疗效果。

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