乳腺癌无法手术，辅助吡咯替尼靶向治疗很关键
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者由于左侧乳房胀痛，乳头溢液等症状入院就医，经过乳腺部位的X射线检查发现患者左乳中央区稍偏下亦见一类似肿块影，上缘被邻近组织遮掩，综合确诊为乳腺癌。给予化疗药物紫杉醇注射液进行治疗，配合局部放疗和靶向药物吡咯替尼辅助治疗，治疗一段时间后，检查结果显示患者肿瘤物体积缩小，乳房胀痛等症状明显改善。
【基本信息】女，56岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院
【就诊时间】2020年1月
【治疗方案】紫杉醇注射液+吡咯替尼口服，辅助放疗
【治疗周期】住院治疗12周，随访180天
【治疗效果】患者病灶部位肿瘤物体积缩小，乳房胀痛等症状明显改善
一、初次面诊
2020年1月中旬，一位56岁的女性患者来到我的诊室就诊，自诉症状为左侧乳房胀痛、乳头溢液等，病程时间大约在半年，最开始时只有轻微的乳房胀痛，患者并未引起重视，也未进行针对性的检查和治疗，认为过一段时间可能会自行痊愈。
最近一个多月以来，患者明显感觉到左侧乳房胀痛症状加重，同时还伴有乳头溢液等症状，因此前来就医。查体结果显示，患者左侧乳房部位存在一皮下肿物，体积约为3厘米左右，初诊以疑似乳腺肿瘤收入我院进行治疗。
二、治疗经过
患者入院后进行了全面检查，通过乳腺部位的X射线检查结果来看，患者的左乳中央区稍偏下亦见一类似肿块影，下缘清楚，上缘被邻近组织遮掩，结合病理组织以及细胞学等检查结果，综合确诊为乳腺癌。
乳腺癌是一种发源于乳腺上皮细胞的肿瘤，在病程初期可能没有明显的临床体征，随着肿瘤物的增大，挤压或侵袭周围组织后可能会引起乳房胀痛、乳头溢液等症状，由于患者的乳腺癌已经处于晚期，肿瘤细胞出现了远端转移，因此并未给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗。
经过基因检测后，我们制定了化疗药物紫杉醇注射液配合局部放疗和靶向药物吡咯替尼口服的治疗方案。吡咯替尼是双靶点的酪氨酸激酶抑制剂，作用机理为阻断肿瘤细胞下游信号通路的激活，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
三、治疗效果
患者在接受紫杉醇注射液、局部放疗和口服靶向药物吡咯替尼综合治疗4周左右，乳房胀痛、乳头溢液等症状开始出现明显改善。复查乳腺部位的X射线检查，结果显示患者病灶部位的肿瘤物发展受限，体积缩小，治疗有效，建议患者继续留院观察并接受进一步的治疗。患者在入院后12周左右，整体恢复情况良好，因此批准患者出院。
四、注意事项
1、患者出院后要定期返回医院进行复查，及时监控自身肿瘤物的发展进程，另外要加强对自身症状的观察，一旦在院外发生如乳房剧烈疼痛或者乳头大量溢液等症状时，应该及时就医处理。
2、患者在饮食上要尽量以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，保证充分的补水，可以适当多吃一些富含蛋白质和热量的食物，如鸡蛋、牛奶以及各种肉类和谷物等。
3、患者平时要加强休息，不要从事重体力劳动和剧烈运动，保证充足的睡眠时间，另外患者家属应加强对患者的陪护，及时关注患者的心理健康状况，及时帮助纾解心理压力。
五、个人感悟
乳腺癌是临床上比较常见的妇科肿瘤疾病，目前医学界对该类肿瘤物的发病原因还没有定论，主要的临床症状多为乳房肿块、乳房肿痛以及乳头溢液等，早期的乳腺癌患者可以通过手术切除肿瘤物的方式进行治疗，晚期的乳腺癌患者可通过放化疗来控制肿瘤物的发展，进行姑息治疗，也可以考虑使用靶向药物如吡咯替尼进行治疗。
该患者的治疗效果还可以，乳房胀痛、乳头溢液等症状已经明显改善，病灶部位的肿瘤物体积缩小，我在为患者感到高兴的同时也提醒患者要加强日常防护，定时复查，患者也表示将积极配合，争取获得更好的治疗效果。
