腰椎管狭窄如何治疗

网友投稿疾病库 2022-12-28

腰椎管狭窄如何治疗

　　腰椎管狭窄的患者经常在弯腰的时候感觉到疼痛难忍，自己的腰部像是被针刺的一样，疼痛难忍，往往在床上躺下后，疼痛的感觉就会立即消失。因此很多人都想知道，日常生活中有哪些治疗方法可以缓解疼痛的。

　　腰椎管狭窄的病人，平时一定要注意不要长期的站立或者是坐着，不要让自己的腰部承受太大的压力;这样对于腰部的刺激是很大的，不仅不利于恢复，反而还会加重病情。可以适当的做一些简单的腰部锻炼，多活动腰部，促进周围的肌肉组织运动。有条件的可以在晚上睡觉前，给自己的腰部进行按摩或者是用热毛巾敷在自己的腰部，促进周围的血液循环，有效缓解腰椎狭窄所带来的疼痛。

　　对于需要长期坐着的办公人群，平日可以抽几分钟的时间，做一些伸展的运动。要注意保暖，穿衣服方面要比平时穿的多一些，不要让自己受凉，这样是会加剧腰部的疼痛。躺在床上多休息，不要让自己长期处于劳累的阶段。上述所说的几点缓解措施，都做到以后还是没有任何效果，这种情况下，建议及时去医院的骨科做一个全面的检查，并在医生的指导下进行用药治疗，或者是手术治疗。

腰椎管狭窄术后并发症

腰椎管狭窄症术后的常见并发症有：

一、手术中有可能出现脑脊液漏；

二、术后会出现泌尿系的感染和尿潴留；

三、长时间手术后或手术长时间的卧床，可能出现便秘和下肢深静脉的血栓；

四、老年人还有肺部疾病以及糖尿病等，也可能引起伤口的感染或者肺部的感染；

五、老年人因为手术创伤和长期卧床，心肺疾病的发病率在术后也容易出现，长期卧床容易形成褥疮；

六、单纯的椎管狭窄还有可能在术后引起腰椎的瘢痕覆盖和再次增生，长期一段时间后，可能再次面临狭窄的情况，需要再次进行手术。

腰椎管狭窄有哪些常见的症状

腰椎管狭窄这一类疾病是腰痛伴有下肢间歇性跛行为主要症状，常见还有腰背部肌肉紧张、下肢放射痛、感觉异常、肢体麻木、活动受限、肌肉萎缩等症状。

腰椎管狭窄可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗需要注意休息，可以应用抗炎镇痛药物、中药、营养神经的药物等药物治疗，也可以配合热敷、理疗、腰背部肌肉功能锻炼的方法治疗。当保守治疗无效或效果不佳的情况，又或者引起二便失禁等问题，就需要考虑到医院选择手术解除压迫治疗，避免引起加重，甚至瘫痪。

引起腰椎管狭窄的原因有哪些

首先是先天性的原因，包括发育性或特发性的原因引起腰椎管狭窄。更多的是后天性的原因，我们又称之为继发性原因。

第一、退行性。椎间盘退变向后膨出、椎体后缘及椎旁的骨质增生、小关节肥大与内聚、硬脊膜外血管异常及脂肪炎性水肿等。

第二、损伤性的。腰椎骨折脱位后移位的骨折块与新生骨可造成椎管狭窄。

第三、医源性。后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行治疗形成的粘连与形成的瘢痕，可以引起腰椎管狭窄。

第四、脊椎滑脱。先天性或者后天所致的脊柱峡部不连，继发脊椎滑脱可引起腰椎管狭窄。

除了先天和后天的，还有一类分类叫做混合性腰椎管狭窄症，即上述先天和后天两种因素并存，临床上也是比较常见的。

腰椎管狭窄手术风险有多大

腰椎管狭窄，如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作或者出现了明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害，以及加重性滑脱、侧弯等症状出现，就需要进行手术治疗，手术的方法是减压、融合。腰椎管狭窄手术是一种非常成熟的手术，已经经过几十万例甚至上百万例的患者的检验。

但是我们说，任何的有创操作都是具有一定的风险，腰椎管狭窄手术也不例外，相关的手术并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等，手术后有可能出现休克、深静脉栓塞、呼吸困难、肺部感染及肺不张、褥疮、尿路感染、腹胀、呕吐等全身并发症，尽管存在以上风险，但只要明确诊断，术前准备充分，术中操作仔细，术后密切观察，严格遵守诊疗常规，对于经验丰富的医生来说，发生上述并发症的可能性是比较低的，所以广大患者，不需要讳疾忌医。