颈动脉狭窄会引起脑梗塞吗？

网友投稿疾病库 2023-01-05

颈动脉狭窄会引起脑梗塞吗？

　　颈动脉狭窄有可能会导致脑梗塞的情况出现，颈动脉狭窄，如果症状不严重，狭窄不明显，经过合适的治疗以后，不至于会导致脑梗塞的情况。

　　但有患者颈动脉狭窄非常严重，大脑出现了严重的缺血缺氧，引起脑梗塞的情况，需要进行相应的治疗，如做颈内动脉斑块切除的手术或者是放颈内动脉支架，能够改善症状，防止脑梗塞形成。

颈动脉狭窄怎么诊断

　　颈动脉狭窄的诊断主要靠临床症状、临床表现和影像学诊断。颈动脉狭窄的临床表现主要是两类，一类是一过性的同侧黒矇，一会就好了，再有是对侧的肢体运动感觉障碍，也就是一过性的偏瘫。

　　如果这一侧是语言侧，还会引起短暂性失语，如果出现脑梗死，脑缺血严重的情况下脑细胞坏死，会造成偏瘫、失语，这些脑梗死的表现。

　　还可以通过影像学来确诊，做颈动脉彩超，这个位置比较表浅，做彩超能够看得比较清楚，能发现颈动脉的狭窄的部位和程度，也可以经颅多普勒超声，超声和颈动脉彩超进行结合，颅内外的血管供血的情况结合来诊断，能够把颈动脉狭窄部位、程度诊断清楚。

　　还有影像学的CTA或者MRA，也就是CT血管造影或者核磁血管造影，这些影像学的检查可以发现颈动脉狭窄。

　　数字减影的血管造影也叫DSA，其是诊断颈断狭窄的金标准，血管造影要在动脉血管进行穿刺，进行插管，有一定的损伤和风险，影像学的检查就可以明确颈动脉狭窄的诊断。

颈动脉狭窄的病因是什么

动脉粥样硬化是引起颈动脉狭窄的主要原因，其次为肌纤维发育不良、颈动脉夹层，90%的颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化斑块所致。研究斑块形态学与颈动脉狭窄程度之间的关系，结果表明狭窄程度愈重，斑块不均质的可能性愈大。患者年龄、高血压、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇和白细胞计数是颈动脉狭窄的独立危险因素，吸烟也被认为是重要的独立危险因素，颈动脉狭窄≥50%患者中收缩压升高、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病等危险因素是狭窄形成的直接相关因素。

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄指的是颈内动脉狭窄。临床表现主要是脑供血不足的表现。轻度的颈内动脉狭窄的病人可能只会出现一般的倦睡、疲乏无力、注意力不集中。严重的内动脉狭窄的病人可能会出现一过性的肢体感觉麻木、嗜睡。严重的颈间动脉狭窄还会导致脑梗塞，出现昏迷偏瘫、肢体感觉障碍等严重的脑缺血表现。如果出现下列的情况，一般要做进一步的处理，可以清除斑块或者安放支架。

颈动脉狭窄如何治疗？

颈动脉狭窄的治疗一定要根据具体的情况进行具体的对待。因为这里边分为好多个层次。首先第一个层次就是预防它的发生，包括像改变生活习惯、规律的用药等，那么第二点就是对于无症状，只是查体发现的颈动脉狭窄。这个时候我们要做的就一定要进行相应的预防措施。然后然后如果出现了有症状性的颈动脉狭窄，这个时候就一定要口服相应的药物进行改善，比如说抗血小板聚集的药物阿斯匹林，氯吡格雷。降低血脂类的药物他啶类药物以及改善脑循环脑保护的药物艾地苯醌，胞磷胆碱钠片等等。如果口服相应的药物6个月以上，相应的症状仍然存在，而且有加重的趋势，那么则需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术分为两种，一种是颈动脉内膜剥脱手术第二种就是颈动脉支架植入手术。这两种手术，有利有弊。一定要根据情况进行选择。对于年轻人相对更容易选择颈动脉内膜剥脱手术效果好，相对比较持久，但是损伤比较大。而对于年长的心肺功能不佳，不能耐受全麻手术的。更加倾向于颈动脉支架植入手术。虽然创伤比较小，但是后期有容易狭窄的因素，而且还需要长期的口服阿司匹林和氯吡格雷这两种药物。因此，这个一定要明确具体的情况进行具体的治疗。