主动脉夹层手术治疗方法有哪些？如何选择？

网友投稿疾病库 2023-01-07

　　主动脉夹层一般都需要通过外科手术进行治疗，而手术的方式主要分为两种：

　　一种为外科开胸手术方式。其特点是创伤大、恢复慢，主要针对于主动脉夹层a型进行人工血管替换。

　　另外一种方式为微创介入抚摩支架植入手术，其特点是创伤小、恢复快、主要针对于主动脉夹层B型的病人。

主动脉夹层瘤什么意思

主动脉夹层瘤也称为主动脉夹层，是心内科的危重症，因主动脉内皮受损，使血液沿着主动脉的纵轴向前扩展而发生主动脉夹层。本病以胸痛、背痛、腹痛等为主要症状，往往有高血压的病史。在主动脉夹层发作时，血压可以减低、正常或仍是升高的状态，所以要提高警惕。

建议到医院做主动脉CTA明确诊断，根据主动脉夹层的类型对症治疗，可以选择外科手术治疗或者介入手术治疗。经过积极治疗，可以挽救患者的生命。

夹层的分型分为A型和B型夹层，A型夹层的治疗是以开放性手术为主，也就是升主动脉替换、主动脉瓣置换、主动脉弓置换、远端象鼻支架置入术，手术难度大，风险高，死亡率高，并发症也很多。B型夹层可以采用经主动脉腔内隔绝，置入支架，达到治疗主动脉夹层的目的。

主动脉夹层又叫主动脉夹层动脉瘤，是主动脉在中层发生撕裂，导致血液在撕裂层中流动而形成的一种主动脉的病变。它是非常严重的疾病，主要通过主动脉的CTA检查，可以明确诊断，了解破口的位置，同时进行分型，根据分型采取不同的治疗材料以及治疗方法。近几年来，主动脉夹层的治疗已经飞速的发展，挽救了很多的生命。

主动脉夹层动脉瘤可以治愈，但是也存在一定的风险。在临床上最主要的治疗是在血液突破血管内膜部位的破口上进行治疗，现在治疗成功率相对比较高。

但是主脉夹层实际上还存在很多因素，变化也比较多。包括主动脉单发破口、多发破口，有些破口上端还能在主脉弓处，而远端可能在腹腔或者是下腹部，因此治疗方法比较多种多样，也相对比较复杂。临床医生会根据不同的疾病类型，以及患者的年龄等因素选择相应的治疗方法，比如可以进行手术治疗和介入治疗。

因为主动脉夹层动脉瘤是临床上比较常见，并且严重危害身体健康的一种疾病，建议患者朋友们尽早去医院进行诊断和治疗。

主动脉夹层ab型指的是：主动脉夹层按Stanford分型，分为Stanford A型和Stanford B型，也就是我们所说的主动脉夹层A型和B型。主动脉夹层A型和B型的区别在于夹层累及的部位不同、症状表现不同、凶险程度不同。

1、夹层累及的部位不同

主动脉夹层累及升主动脉者为Stanford A型，即主动脉夹层A型；

仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型，即主动脉夹层B型。

2、症状表现不同

主动脉夹层A型：夹层病变累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛，累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛；

主动脉夹层B型：夹层位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛，腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛。

3、凶险程度不同

主动脉夹层A型：一经发现，应进行紧急外科手术治疗。

主动脉夹层B型：主要通过药物镇痛、降压、降低心室收缩力及心率治疗后，一般即可出院。