慢性乙肝患者何时选择抗病毒治疗？

　　慢性乙肝患者什么时间选择抗病毒治疗呢？首先，当慢性乙肝患者出现了肝功能的损伤，同时病毒复制是阳性的，在这个时期，只要转氨酶水平大于两倍正常值也就是大于80以上，就可以启动抗病毒治疗。

　　也有部分慢性乙肝患者人群转氨酶始终低于80，但如果影像学检测出有肝硬化或者肝硬化的趋势，也可以进行抗病毒治疗。

慢性乙肝患者长期服药会不会有副作用或耐药性？

　　慢性乙肝患者需要长期服用抗病毒药物来控制病毒复制，长期服用抗病毒药物，会有相应的副作用和耐药性的出现。

　　因此，在选择抗病毒口服药时，必须选择副作用小和耐药率低的高效抗病毒药物，即优化治疗，选择高效低耐药的抗病毒药物，可以避免副作用和耐药性。

　　目前，国际上使用广泛的抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦。

慢性乙肝患者需要终生服药吗？

　　在目前的医学条件下，慢性乙型肝炎患者是需要终身服用抗病毒药物的。因为抗病毒药物只能控制病毒的复制，但不能够彻底的根除乙肝。

　　因此，在目前的条件下，慢性乙型肝炎患者使用抗病毒药物后需要终身服药。但医学是不断进步的，在未来有可能有药物能够彻底根治乙肝。到那个时期，就不需要终身在服用抗病毒药物了。

慢性乙肝患者什么情况下要抗病毒治疗

乙肝病毒DNA只要是阳性，无论高低、大三阳或小三阳，且符合以下条件之一，就需要抗病毒治疗：

第一，肝功能不正常，转氨酶升高，提示乙肝已经发病，需要抗病毒治疗。第二，进展到肝硬化甚至肝癌阶段，需要抗病毒治疗。第三，肝功能正常，但是家族中有肝硬化、肝癌家族史，并且年龄大于30岁，需要做抗病毒治疗。第四，做肝穿刺检查，纤维化程度大于2级，做肝脏弹性测定，硬度值大于8以上。第五，虽然肝功能正常，但是合并肝外的疾病，比如乙肝相关的肾病等等，需要抗病毒治疗。

慢性乙肝患者应该吃什么药物治疗

慢性乙肝抗病毒治疗药物分两大类：第一、干扰素，疗程一年左右；第二、核苷酸和核苷类口服抗病毒药物。目前指南推荐的用药，一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，建议长期治疗，直至表面抗原转阴和表面抗体出现。

乙型肝炎具有一定的传染性，如果病人没有乙型肝炎病毒的复制，临床上以观察为主；如果有的话，或者病人存在肝功能异常、转氨酶升高，或影像学提示肝硬化等的情况，须根据不同的情况及时到肝病专科就诊。

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