牙髓

网友投稿疾病库 2023-01-08

　　牙髓是牙髓腔里面结缔组织通常比较丰富的血管和神经，牙齿的结构大体是这样了，表面是牙釉质，埋在骨头里面的表面一层是牙骨质。牙釉质比较硬比较致密。第二层是牙本质，里面的空腔是牙髓腔，还有根管，里面是牙髓组织，有丰富的血管和神经，属于一种结缔组织。

　　如果牙髓发炎，炎症分泌物没办法得到引流，会出现牙髓腔里面压力增大，会出现疼痛，激烈的疼痛这种情况。这是急性牙髓炎疼痛的病理基础，这个时候通过钻牙打开髓腔，压力可以得到释放，疼痛就骤减了。

孕期出现牙髓炎怎么办

　　牙髓炎是牙齿某些组织上出现了炎症，主要是因为感染导致的，牙齿上出现损坏没有及时治疗，长期下去会有细菌侵入，感觉疼痛，出现了炎症。孕期出现牙髓炎不可以使用药物治疗，避免影响孩子的生长发育，一般都是保守治疗，没有办法从根本上去除，只能够缓解疼痛。不可以进行拍片，X光的检查，会伤害到孩子。

　　孕期孕妇出现牙髓炎，严重的疼痛难忍，吃不好睡不好，心情压抑，会影响宝宝的发育，有的患者还会伴有头疼的症状。出现此类症状的患者还需要及时去医院检查，医生可以缓解疼痛，可以进行开髓减压，但是开髓的时候不可以使用麻醉剂，避免对孩子产生不好的影响，此方法只可以缓解一段时间，除不了根，只有在分娩完之后才可以来医院拍片检查，进行根管治疗。还有些医生会使用安抚治疗，使用丁香油放置在炎症处，具有一定的消炎作用，暂时缓解疼痛。

　　患有牙髓炎的患者，发炎后不能自行消除，一般都是需要去医院拍片检查，根管治疗。出现疼痛的时候要及时治疗，长期拖下去可能会越来越严重，严重者患牙还会需要拔除。孕期不可拔牙，不可使用药物麻醉剂等治疗，只可以保守治疗，缓解疼痛。

反复牙痛一个月？原来是慢性牙髓炎搞的鬼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1个月前右下后牙开始出现自发痛，当时疼痛不严重，就没有重视，后来疼痛逐渐加重，就在家吃了一些止痛药，吃了疼痛能缓解，就没有就医，但现在疼痛越来越严重，吃止痛药效果也不好，且疼痛已经严重影响到了正常生活，晚上睡觉都睡不好，所以来医院就诊。完善相关检查后确诊患者为47慢性牙髓炎，予以47根管治疗＋冠修复治疗后，患者症状缓解。

【基本信息】男、31岁

【疾病类型】47慢性牙髓炎

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】47根管治疗＋冠修复，择日行48阻生牙拔除

【治疗周期】门诊治疗，1周后复查

【治疗效果】治疗过程顺利，治疗后患者牙痛症状逐渐缓解，1周后返院复查诉牙痛症状消失，无其他不适

一、初次面诊

患者是一位31岁的男性，进入诊室时一直用手捂着脸，还时不时的发出“嘶嘶”地抽气声，表情焦虑，一坐下就说：“医生，给我开个效果好的止痛药吧，我的牙太痛了，我在家也吃了一些止痛片（具体不详），效果都不好，你一定要给我开个最好的”，我跟患者解释止痛药不能乱用，而且即使是开强效止痛药给他，也只能暂时缓解牙痛症状，不能根治，牙痛还会反复发作，应查明原因，进行针对的治疗，这样才能有效缓解疼痛。患者表示理解，随后跟我讲述了他的病情：1个月前右下后牙开始出现自发痛，当时疼痛不严重，就没有重视，后来疼痛逐渐加重，就在家吃了一些止痛药，吃了疼痛能缓解，就没有就医，但现在疼痛越来越严重，吃止痛药效果也不好，且疼痛已经严重影响到了正常生活，晚上睡觉都睡不好，这才来医院进行检查。

二、治疗经过

了解患者发病情况后，我为患者进行了口腔检查，结果提示：47远中邻面深大龋坏，质软，无探痛，叩痛(-)，不松动，牙龈缘轻度红肿，根尖区无红肿，冷测敏感，48前倾阻生。进一步完善X线片显示：冠部低密度影近髓腔，根管内无充填物影，根尖区无低密度影。

结合患者的症状、体征以及辅助检查，目前诊断为47慢性牙髓炎，决定予以根管治疗：利多卡因神经阻滞麻醉，去腐未净露髓，3%Naclo神洗，放置Antipulp失活剂，Ceivitron暂封，并嘱患者勿用患牙咀嚼硬物。

三、治疗效果

治疗过程顺利，治疗后患者诉疼痛症状有所缓解，嘱患者治疗后短期内进行清淡饮食，避免咀嚼较硬或黏腻食物，多饮水，早晚以及餐后坚持刷牙、漱口，1周后返院复查。

1周后患者按时返院复查，诉疼痛症状已经缓解，无其他不适，对治疗效果很满意，考虑到患者有48阻生牙，且对邻牙造成了压迫，建议患者进行拔除，以免引起疼痛、反复发炎等症状，患者表示同意，但因近期工作繁忙，决定择日再进行拔牙。

四、注意事项

1、保持口腔清洁卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，必要时可以使用牙线，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣。

2、治疗后短期内饮食以清淡为主，避免吃较硬食物，恢复后可进行正常饮食，但避免长期用力咀嚼坚硬食物，并少吃甜食。

3、牙齿出现疼痛、发酸等不适症状应及时就诊，不要滥用止痛药，避免拖延，导致病情加重，甚至引起牙髓坏死。

4、择期拔除阻生牙，每半年或一年进行一次口腔科检查，发现异常及时处理。

五、个人感悟

牙髓炎是指发生在牙髓的炎症性病变，常因牙齿龋坏或遭受外伤等导致牙体缺损的疾病没有及时进行治疗，使细菌等致病因素通过缺损处感染牙髓引起的，可产生于牙髓的某一局部，也可能涉及所有牙髓，甚而在发炎中心部位产生不同程度的坏死。如果慢性牙髓发炎没有及时治疗，可逐渐发展为牙髓坏死，大家要引起重视，出现龋齿、牙外伤、对和不良时及时进行治疗，出现牙痛、牙龈肿胀时也应及时就医。

本例患者除了慢性牙髓炎，还存在阻生齿，且阻生齿就在患牙旁边，因此我考虑患者的47慢性牙髓炎可能是48阻生齿引起的，因为阻生齿会长期压迫邻牙，导致缺损，且食物残渣和细菌很容易在此停留、嵌顿，一不小心就会引发病变，所以我建议患者尽早拔除阻生齿。

此外，本例患者出现牙痛症状时没有及时就医，而是服用止痛药物进行缓解，刚开始就医时也是为了获得效果更好的止痛药物，但其实这种做法是错误的，无论是牙痛还是其他部位出现了疼痛，都不应该首选止痛药物，因为止痛药会掩盖症状，隐藏真实病情，并不具备治疗效果，反而会因延误治疗导致病情加重。

牙髓炎的临床表现

　　牙髓炎通常有以下原因，这些原因会导致牙齿疼痛，牙髓炎可能有一些外部原因或内部原因。严重的牙髓炎对人们的日常生活有很大影响，尤其是正常饮食。那么牙髓炎的临床表现是什么呢？

　　牙髓炎的临床表现

　　牙髓炎是牙髓组织和血管充血扩张的主要病理改变。急性牙髓炎主要表现为重度牙痛，通常影响患者的生活质量，引起根尖周炎，甚至发展为颌面部炎症，建议有症状的患者应尽快治疗，这可以通过减压脊髓来减轻疼痛和症状，也可以及时用药物治疗。如有必要，也可以口服止痛药来缓解疼痛。

　　大多数牙髓炎患者没有明确的位置感。由于无法清楚地指出受累牙齿的位置，疼痛是放射性的，通常沿着三叉神经分布区辐射到同侧上齿、下齿和头面部。这是因为牙髓中只有感觉神经末梢，而没有本体感觉神经末梢。因此没有定位功能，在检查过程中，可以在受影响的牙齿中看到深龋。通过适当的舒缓治疗，牙髓可以恢复正常。

　　建议患者饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，规律作息，避免熬夜。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

牙髓炎的治疗方法

　　由于各种外部刺激，牙齿容易生病。牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，牙髓炎可导致患者严重疼痛。疼痛往往难以忍受，使患者坐立不安，甚至影响他们的饮食。牙髓炎应及时治疗。那么牙髓炎的治疗方法？

　　牙髓炎的治疗方法

　　牙髓炎的治疗方法是根管治疗。牙髓炎是由牙齿神经的感染和炎症引起的，一般与蛀牙后没有及时治疗有关。对于牙髓炎，最主要的治疗方法是神经杀灭和根管治疗，一般能有效治疗牙齿病变，防止疼痛症状反复出现。通过彻底清除牙髓，然后清除牙髓中的感染性物质，达到消除炎症的效果。牙髓炎根管治疗后，也要注意口腔卫生，饭后及时漱口，可用含抗生素的漱口液治疗。

　　牙髓炎主要是由于蛀牙或者龋齿越来越深，最后牙齿内部的牙髓发炎，这是牙髓炎的主要原因。如果不小心咬到牙齿，或者刷牙漏了一颗牙，就会缺少一层保护层。当失去它后，细菌的产物或外界的不断刺激会引起牙齿的牙髓或神经发炎。牙髓炎产生后，国内外最流行或主要的方法是根管治疗。

　　在生活中如果发现疾病症状，要及时诊治，积极配合医生治疗。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。