阴道流血
造成女性非经期阴道异常出血的原因比较多，比如女性在有功能失调性子宫出血或者是宫颈炎症，也会导致阴道出血。另外像子宫颈癌还有女性服用了避孕药引起的撤退性出血，子宫复旧不全或者是生完宝宝以后有子宫感染的也会造成异常的出血。
另外一种生理性现象就是女性在排卵期的时候也有少量的出血，还有怀孕以后如果有先兆流产的也会造成异常出血的。所以原因较多，建议最好去医院进行及时的检查，根据患者的具体情况，明确原因以后进行对症处理。
无明显诱因出现阴道流血，警惕子宫内膜癌
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者57岁，体型偏肥胖，自述1个月前开始无明显诱因出现阴道流血，量少。就诊后完善腹部彩超提示子宫多发肌瘤、宫腔积液、宫颈那囊、盆腔积液。超敏C反应蛋白及糖类抗原125升高。盆腔MRI提示宫腔内异常信号，考虑子宫内膜癌。予以在全麻下进行了“全子宫+双附件切除术”，术后病理活检结果提示（全子宫+双附件）子宫内膜样癌。在住院期间，患者精神、饮食及睡眠都很好，大小便正常，住院20多天后予以出院。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】子宫内膜癌
【就诊医院】北京市房山区中医医院
【就诊时间】2019年10月
【治疗方案】全子宫+双附件切除术
【治疗周期】住院治疗25天
【治疗效果】患者病情好转，出院后未再有阴道异常出血，目前在定期随访中。
一、初次面诊
患者57岁，体型偏肥胖。患者自述1个月前开始无明显诱因出现阴道流血，量少。外院就诊后完善腹部彩超提示：子宫多发肌瘤、宫腔积液、宫颈那囊、盆腔积液。诊断性刮宫结果考虑子宫内膜样癌。在和家人商量后，患者决定住院进一步检查治疗。
问诊得知患者52岁绝经，既往月经经期5-7天，周期为20天左右。妇科检查结果提示：外阴发育正常，可见少量分泌物，宫颈光滑，无举摆痛；子宫前位，稍萎缩，无明显压痛，双侧附件未扪及明显异常。
二、治疗经过
患者入院后，进行相关检查。超敏C反应蛋白及糖类抗原125升高。盆腔MRI提示宫腔内异常信号，考虑子宫内膜癌（FIGO分期I期），建议治疗后复查；多发子宫肌瘤；宫颈纳囊；宫颈腔及阴道上段内异常信号，考虑积血，请结合临床；盆腔少量积液。
通过这些检查，患者子宫内膜癌的诊断已经八九不离十了。针对这种情况，此时最好的治疗为手术治疗，考虑到患者已经57岁，并无生育要求，为了避免术后肌瘤复发，所以我考虑将她的子宫、双侧附件一并进行切除。
在患者入院后1周，在全麻下进行了“全子宫+双附件切除术”，手术顺利，术后患者安返病房。术后予以预防感染、补液、生命体征监护、对症、支持治疗。
术后病理活检结果提示：（全子宫+双附件）子宫内膜样癌，肿瘤大小3x3x1.5cm，浸润深度＜1/2肌层，癌组织未侵及宫颈，双侧宫旁未见癌；子宫肌壁间多发性平滑肌瘤，大小均为0.5x0.5x0.5cm；慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，潴留囊肿形成；（一侧卵巢）包涵囊肿，（双侧输卵管及一侧卵巢）未见著变。
三、治疗效果
在住院期间，患者精神、饮食及睡眠都很好，大小便正常。由于患者的手术切口愈合欠佳，所以我十分密切地观察其切口情况，并定时为她换药，直至切口愈合。
在医院住了20多天院，患者想要回家休养，我在评估了她的一般情况后，准许她出院。出院时术区敷料干燥，未见明显渗血、渗液，切口愈合稍欠佳，阴道未见异常出血及分泌物。
患者出院后未再有阴道的异常出血情况，目前正在定期随访观察中。
四、注意事项
1、术后要避免重体力劳动半年，注意休息，避免熬夜及劳累，保持良好的心态，不要有太大的精神压力。
2、要多吃新鲜蔬菜、水果、富含膳食纤维的食物，适当补充维生素E，应以清淡饮食为主，尽量少吃辛辣刺激的食物。
3、术后切口每3天换一次药，尽量避免切口沾水，以防切口感染。
4、禁性生活、盆浴3个月，如果阴道有异常流血、流液，应及时到医院就诊。
5、定期复查，术后2-3年内每3个月随访一次，3年后每6个月一次，5年后每年一次，严格遵医嘱到医院进行复查。
五、个人感悟
子宫内膜癌虽可发生于任何年龄的女性，但它基本上是一种多见于中老年妇女的肿瘤，其平均发病年龄为55岁。对于进入更年期或老年期的妇女，如果发生了阴道不规则出血、阴道异常排液、疼痛、盆腔检查异常等情况，就需要警惕是否发生了恶性肿瘤。
子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，手术切除子宫和双侧卵巢及输卵管是主要方法。有生育要求的早期子宫内膜样腺癌患者，晚期、复发子宫内膜癌患者及有严重合并症等不能耐受手术等治疗的患者，可以接受内分泌治疗。
绝经后阴道流血，当心是子宫内膜癌来袭！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者半个月前她发现自己开始无明显诱因出现了阴道流血，检查发现子宫内膜癌，于是综合考虑先治疗李奶奶的基础疾病，将血压、血糖控制到正常水平。同时结合患者已经并无生育要求，所以决定进行全子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术。
【基本信息】女、72岁
【疾病类型】子宫内膜癌
【就诊医院】鹤岗市人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术
【治疗周期】住院17天
【治疗效果】阴道未见明显流血、流液及异常分泌物
一、初次面诊
最近接诊到一位72岁的子宫内膜癌早期的患者，据患者描述，自己好不容易熬到了绝经期，提前退休在家准备安享天伦之乐，没想到又碰见恶性肿瘤，心里边十分难受。
这位患者姓今年72岁，半个月前她发现自己开始无明显诱因出现了阴道流血，量中，颜色为鲜红色，且流血持续了一个星期都未停止。这可把李奶奶吓坏了，她以前从未出现过类似现象，于是就诊于外院并完善了诊断性刮宫检查，检查结果提示：（子宫内膜）子宫内膜样癌。
知道了这个结果后，李奶奶的心一下就如同掉进了冰窖中，她的家属也沉浸在难过的情绪中，思虑再三后，李奶奶决定还是要及时到医院进行治疗，所以便来医院找到了我。
说着说着李奶奶便开始泣不成声，在我的安慰下她才逐渐平静下来。了解完李奶奶的基本情况后，我给她进行了妇科检查，结果提示：外阴发育正常，阴道畅，可见中等量分泌物，色红。宫颈柱状、轻度糜烂，无举摆痛。
因此，当时考虑到她的情况，门诊以“子宫内膜癌”将李奶奶收住入院治疗。
二、治疗过程
虽然李奶奶已经完善了部分检查，但为详细明确相关情况，又安排了她进行凝血酶、肝功能、TCT、肿瘤标志物等，这些检查均未见明显异常。同时复查妇科彩超提示：宫腔内异常回声，请结合其它相关检查。盆腔MRI提示：子宫内膜异常信号，考虑子宫内膜癌。
由于患者已进行了诊断性刮宫，看到检查结果后，我基本已确定需要手术，于是我将老人和家属叫到办公室，详细沟通她们治疗方案。首先呢是先治疗李奶奶的基础疾病，将血压、血糖控制到正常水平。同时结合李奶奶已经并无生育要求，所以决定进行全子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术。
决定了治疗方案后，我便立马和李奶奶及其家属商量及沟通，他们也接受了这个治疗方案，并且十分配合。在李奶奶入院后的一周后，我为她进行了“全子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术”。术中快速病理结果提示：（全子宫+双附件）子宫内膜样癌I级，肿瘤大小为3.4x2.5x1cm。
手术后安返病房，予以适当补液、抗生素预防感染、生命体征监护、低流量吸氧、对症、支持治疗。患者术后病情平稳，无特殊不适，密切观察患者病情变化。
三、治疗效果
在手术治疗后，李奶奶的心情逐渐好转，那种焦虑、紧张的情绪也较前明显减轻。而且李奶奶在住院期间精神、饮食及睡眠都很好，大小便也正常，共计住院17天后出院。
出院时李奶奶手术切口的敷料可见少许渗液，未见明显渗血，故给予清创换药。阴道未见明显流血、流液及异常分泌物，血压也控制尚可。
李奶奶出院后未再有阴道的异常出血及其它不适，目前在定期随访中。
四、注意事项
1、避免重体力劳动半年，注意休息，避免熬夜、劳累，要保持良好的心态，不要有太大的精神压力。
2、应以清淡饮食为主，尽量少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，适当补充维生素E。
3、注意观察阴道有无异常分泌物，如果有异常渗血、渗液，及时到医院就诊。
4、注意观察其血压变化情况，规律服用其降血压药物。
5、定期进行随访复查，患者应严格遵医嘱到医院进行复查。
五、个人感悟
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。
因此，像李奶奶这样绝经后阴道流血的，一定要注意，它不是一种正常现象，所以绝经女性有出血情况，切忌不要在家呆着让血自行停止，或者在疾病没有查明时自行用药，而是应该到正规医院妇科就诊。
目前对于子宫内膜癌来说，手术是主要的治疗方法，在早发现、早诊断及早治疗的前提下，一般预后效果总体较好，所以大家不用过于焦虑，而是要早期去医院，配合医生治疗。
生完孩子阴道流血怎么回事
生完孩子阴道流血，可能是出现了恶露或者是宫腔内出现了胎盘残留，也可能是宫腔感染导致的。
1、恶露：在生完孩子短时间内，通常会有血性的恶露，里面包含少量的血液以及坏死蜕膜组织，是子宫内膜修复的一个过程。
2、胎盘残留：生完孩子下面流血，如果出血量越来越大，并伴有严重的腹痛，不排除是出现了胎盘残留。
3、宫腔感染：在月子期间出现了宫腔感染，不排除会引起生完孩子下面流血的情况，还可能会导致腹部疼痛，分泌物有异味。
怀孕期发生阴道流血就是流产吗？强制保胎有什么危害
伴随着对流产的了解日益加重，大家对保胎治疗采用更加科学研究的心态，盲目保胎已被屏弃，因其缺点甚多。
①怀孕期发生阴道流血的病症不只是流产一种。
比如，葡萄胎和生化妊娠，在闭经6—8周都是会发生阴道流血；怀孕合拼阴道内和宫颈炎症会发生不规律阴道流血；怀孕合拼生殖系统损害，也主要表现为延续性阴道流血。以上病症的治疗标准与流产迥然不同，因而在诊断是不是为流产以前，切勿盲目开展保胎治疗。
②流产分成千百种，不一样类型流产的治疗标准亦不尽相同，不可以一概而论，不然耽误恰当治疗，不但能够造成免疫性不孕，乃至会严重危害孕妈妈的性命。假如胚胎生存，一般仅有前兆流产和下意识流产适合保胎治疗。
③在逐渐保胎治疗前，一定要开展B超以及它輔助查验，以确立胚胎或胎宝宝是不是生存，假如胚胎早已身亡，仍盲目保胎，将导致多余的危害。
④从遗传学层面而言，盲目保胎是不可取的。
研究发现，各种各样流产中，若经积极主动治疗仍不可以见效，50%上下的胚胎存有一些缺点，或是终止怀孕为宜。总的来说，保胎治疗有其临床医学实际意义。可是，如果不客观性地剖析病况，光凭主观性意向盲目规定医师保胎则有利有弊。
