贫血治疗

网友投稿疾病库 2023-01-11

贫血治疗

　　贫血可以由于多种原因所引起，所以需要针对贫血发生的不同原因采取不同的治疗方式。再生障碍性贫血的患者通常可以使用雄性激素类的药物，或者是免疫抑制剂进行治疗，由于白血病导致的贫血可以使用化疗的方法进行治疗。

　　缺铁性贫血的患者需要进行补铁治疗，巨幼细胞性贫血的患者需要补充叶酸以及维生素B12，发生失血性贫血时需要输注红细胞悬液或者是进行输血治疗。

贫血治疗时间

贫血治疗时间，要根据贫血的类型来分析。常见的有缺铁性贫血、大细胞性贫血如巨幼细胞性贫血、正细胞性贫血如再生障碍性贫血等。具体分析如下：

1、缺铁性贫血：

缺铁性贫血是由于需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等引起，包括青少年偏食、女性月经过多，也包括消化道肿瘤、胃部手术后、慢性肾脏病等。治疗上首先应该去除导致缺铁的原因。还应该补充铁剂，需要口服琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。口服铁剂后一般5-10天外周血网织红会增多，2周后血红蛋白会上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗持续4至6个月，待铁蛋白正常后停药。如果口服铁剂不能耐受，可以肌肉注射右旋糖酐铁。

2、巨幼细胞性贫血：

巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致细胞核脱氧核苷酸合成障碍所致的贫血。治疗上需要口服叶酸片，也要口服甲钴胺片，还可以肌肉注射维生素B12，一般1周左右网织红计数开始升高，2周以后随着网织红计数的下降，血红蛋白可以上升，一般1个月左右恢复正常。

3、再生障碍性贫血：

再生障碍性贫血指的是由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。发病原因不明，可能与病毒感染、长期接触射线、使用化疗药物等有关。治疗上可以使用雄激素促进造血，包括司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑等，也可以肌注红细胞生成素。一般3个月为一个疗程，2个疗程以上才能起效，全程治疗可能需要3~5年。

MDS患者贫血治疗反应差的原因

MDS患者贫血治疗反应差，预后差。为了预防血红蛋白过低导致贫血性心脏病、贫血性脑病危及生命，输注红细胞提高Hb水平是延长患者生命的重要手段。人类红细胞表面有许多不同结构的蛋白质。如果这些蛋白质发生变化，体内免疫系统将其视为异物，并对他产生抗体。在输血过程中，受血者可能对一个完整的结构产生抗体，也可能对一个或几个抗原表面产生抗体。研究表明，受血者产生红细胞的抗体与输血次数和传统输血量有关。输血达到6次以上，抗体产生率达到87.9%，红细胞无效输出率约为50%，同时红细胞无效输出率也随输出总量的增加而上升。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

MDS的治疗必须开辟新的道路，从根本上改善骨髓无效造血现象，尽量减少输血次数和输血量，不仅节约血源，减轻患者经济负担，还提高临床治疗效果。