半月板损伤早期症状

网友投稿疾病库 2023-01-15

半月板损伤早期症状

　　膝关节间隙处的压痛是半月板损伤，早期症状的一种比较明显的症状。除此之外，在外伤之后出现的牵扯性，绞扯性，撕裂样的疼痛也是作为半月板损伤的一种临床诊断依据。

　　另外半月板损伤可能导致局部出现皮下淤血，或者是肿胀。除此之外，患者在进行屈膝或者是伸膝活动时可能会受到顿挫，形成卡住的现象。

半月板损伤怎么办？关节镜探查术助好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：5天前患者活动时不慎摔倒，当即感右膝疼痛难忍，不敢活动，伴蹲起受限，于外院检查后未进行治疗，此后患者右膝疼痛持续存在，且活动进一步受限，今为进一步进行治疗到我院就诊。完善检查后确诊为右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎，予以双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，关节镜探查术治疗，治疗后症状好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，关节镜探查术，术后予抗炎治疗

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】患者症状好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散，右膝关节压痛减轻，活动受限较前缓解，现已出院，定期随访中

一、初次面诊

5天前患者活动时不慎摔倒，当即感右膝疼痛难忍，不敢活动，伴蹲起受限，遂在家人的陪同下到当地医院就诊，完善双膝MRI检查提示：右膝外侧半月板陈旧性损伤（IV级）并半月板囊肿，右膝关节骨性关节炎并关节积液，建议患者住院治疗，患者拒绝，未予以特殊治疗。此后患者右膝疼痛持续存在，且活动进一步受限，今为进一步进行治疗到我院就诊。

了解患者的情况后，我建议患者完善了右膝X片检查，可见右膝关节退变。

结合患者的症状及辅助检查，目前初步诊断为“右膝关节外侧半月板损伤、右膝骨性关节炎”，建议住院治疗。

二、治疗经过

入院后对患者进行望、闻、切诊，患者神志清，精神可，表情自如，面色红润，呼吸平稳，舌质淡胖，苔白腻，脉象弦紧。为进一步了解患者右膝情况，对患者进行了检查，发现患者右膝关节外侧膝有压痛，伴活动受限，范围为：10°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验为阴性，右膝关节伸直时疼痛加重，余查体以及辅助检查（血常规、肝肾功、心电图等）无异常。

结合患者的症状以及辅助检查，目前可明确诊断为双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎，我决定予以双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服对症治疗，并排除相关手术禁忌症，征得患者及其家属的同意后，为患者行关节镜探查术，手术顺利，术后患者安返病房，术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。

三、治疗效果

通过双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服并进行关节镜探查术后，患者症状好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散。住院11天后患者感病情好转，要求出院，于是再次对患者进行体格检查，发现患者右膝关节压痛减轻，活动受限较前缓解，遂准许出院。

嘱患者出院后注意休息，继续药物治疗及石膏外固定，出院1周、4周及6周后返院复查，不适随诊。

四、注意事项

1、饮食方面应多吃能补充蛋白质、钙质的食物，防止骨质疏松，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎。

2、天气寒冷时，如果不注意保暖，患处受凉就会导致血管收缩，血液循环变差，使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

3、日常进行适当的活动，避免粘连和肌肉萎缩，但活动量不能过大，也不能长时间站立或行走，以免加重损伤，影响恢复，可对肌肉进行按摩，适当活动膝关节，做缓慢的伸直、屈曲动作。

五、个人感悟

半月板是指膝关节股骨和胫骨之间的纤维软骨，可分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板大，呈“C”型，外侧半月板较小，呈“O”型，主要功能为传递负荷，减缓震荡，稳定膝关节，协同膝关节的屈伸与旋转活动等。

半月板本身血供差，如果损伤后不及时就医治疗，很难自愈，可能遗留终身的功能障碍，因此一旦出现损伤，即使自觉症状轻微，也应该就医查看伤情，并根据情况选择合适的方式进行治疗。

本例患者选择的治疗方式为关节镜手术，相比开放手术而言，其优势在于切口小，不易感染、皮肤瘢痕极小；手术安全性高，将对正常组织的影响减到最小；一次手术可治疗多种疾病，一次性祛除病变、修复关节；疼痛轻、康复快、并发症少、适应范围广、禁忌症少，是目前最常用的治疗方式。

半月板损伤分度

　　半月板损伤的诊断主要基于病史和临床检查。大多数患者有外伤史，患侧关节间隙有固定的疼痛和压力能量。结合各种检查的综合分析，大多数可以做出正确的诊断。对于严重创伤患者，应注意检查是否存在副韧带和交叉韧带联合损伤。那么半月板损伤分度？

　　半月板损伤分度

　　半月板损伤可分为三级，即半月板Ⅰ级损伤、Ⅱ级损伤和Ⅲ级损伤。膝半月板一级损伤是指半月板内有少量高信号影，高信号阴影可能是关节退变引起的半月板损伤或急性损伤引起的膝半月板内伤。受伤部位仅集中在半月板内部，未触及表面。半月板的二度损伤也属于半月板的内损伤，但内高信号影比一度损伤多，高信号影仍未到达关节面。

　　三度半月板损伤是指半月板的高信号阴影从内侧到达半月板表面并与关节连通，此时半月板损伤较为严重，半月板的三度损伤也包括半月板撕裂。软骨细胞增殖和滑膜增生共同参与撕裂的修复，然而滑膜生长到泪液中通常会导致急性和慢性疼痛以及继发性骨关节炎。通常情况下，病变半月板周围的滑膜增厚可能非常显著且显著增强。

　　建议患者在专业医生指导下进行判断，希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

膝盖半月板损伤能自愈吗

　　现在很多人更喜欢运动，运动本身是一种有益于身心的活动。通常，需要在运动前热身，这样才能让身体运动开来。如果没有热身，运动过程中可能会发生一些意外，导致疾病。最常见的是膝半月板损伤，那么膝盖半月板损伤能自愈吗？

　　膝盖半月板损伤能自愈吗

　　一些膝盖半月板损伤的患者能够自愈。通常如果膝盖半月板损伤位于半月板的红区域，则有血液循环，在适当条件下可以自行愈合。如果受伤部位位于白区域，则无法自行愈合。半月板损伤通常分为三级，二级以下的半月板损伤通常不涉及半月板表面，不会造成特别严重的影响。有时，可以采取保守治疗来限制活动，并通过物理治疗进行恢复。半月板损伤二等级以上通常与膝关节锁定、阻塞和腿松弛有关，需要通过关节镜及时修复。

　　半月板损伤后，要注意保暖，避免感冒，以免感冒后加重膝关节疼痛。平时，患者必须避免膝盖过度弯曲和过度紧张的活动，尤其是蹲、跑、跳和登山。必须减少这些活动，以避免加重半月板损伤。半月板损伤后，可对膝关节进行热敷和膝垫固定，以增加膝关节的血液循环。促进膝关节水肿的吸收和消退，促进膝半月板损伤的恢复。

　　在日常生活中，要规范饮食，不要吃辛辣和刺激的食物，更不要暴饮暴食，避免熬夜。希望这篇回答能帮助您，祝您身体健康，生活愉快。