间接胆红素高是怎么回事

网友投稿疾病库 2023-01-15

间接胆红素高是怎么回事

　　若是一个月左右大的孩子出现胆红素增高，以间接胆红素升高为主，此时要考虑是否是母乳性引起的黄疸。

　　母乳性引起的黄疸，特点有以下几个方面：一般是生后不会出现黄疸，随着年龄的增大到一个月左右，就会出现黄疸；孩子一般情况好、体重好、吃奶量也是正常；停止母乳喂养三天，复查胆红素会下降到50%以上。

间接胆红素正常值范围

间接胆红素的正常值为1.7至10.2微摩尔/升，也称为未结合胆红素。

如果检测结果显示升高，可能是由于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，患者还会合并有转氨酶的异常，最常见的是慢性病毒性肝炎或原发性胆汁性肝硬化，在这种情况下应该积极的开展，保肝、降酶、退黄的治疗，并定期检测指标的变化。

人体的胆红素可以分为间接胆红素和直接胆红素两种，当红细胞被大量破坏，血红蛋白可转变为间接的胆红素，超过肝脏的处理能力时，就会使血液当中的间接胆红素明显的偏高，间接胆红素可以用于检测肝细胞性的黄疸、肝硬化、慢性活动性肝炎以及溶血性贫血、缺铁性贫血、脾功能亢进、严重的烫伤、铅中毒、败血症等疾病。

间接胆红素16.5正常吗

间接胆红素16.5是升高的。因为间接胆红素的正常值是0～6.8umol/L。

间接胆红素升高提示有溶血性黄疸。胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中，分解和破坏的产物。红细胞破坏，释放出血红蛋白，代谢生成游离珠蛋白和血红素。血红素经微粒体血红素氧化酶的作用，生成胆绿素，进一步在胆绿素还原酶作用下，被催化还原成为胆红素，形成的胆红素为间接胆红素，不能自由通过各种生物膜，不能从肾小球滤过。

间接胆红素高怎么治疗

　　间接胆红素高可能是因为急性黄疸型肝炎、溶血性黄疸、肝癌等疾病导致的，需要针对具体的疾病进行治疗。

　　1、急性黄疸型肝炎

　　急性黄疸型肝炎主要是因为病毒感染、酒精刺激、自身免疫系统异常等导致的。由于患者的肝脏功能受损，转化胆红素的能力受限，不能将间接胆红素转变成直接胆红素，导致血液中的间接胆红素含量升高。患者会出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。

　　患者需要遵医嘱进行保肝治疗，常用的药物有还原型谷胱甘肽、甘草酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素、前列地尔等。此外需要针对不同的感染原因进行治疗。肝炎病毒感染导致的，可以使用干扰素、核苷酸、索磷布韦、维帕他韦等药物进行抗病毒治疗;巨细胞病毒感染导致的，可以使用更昔洛韦、膦甲酸钠治疗;酒精刺激导致的，首先需要戒酒，并给予美他多辛、纳洛酮等药物加速酒精代谢;自身免疫系统异常导致的，可以使用激素治疗，常见的有泼尼松、布地奈德等。

　　2、溶血性黄疸

　　溶血性黄疸是由于各种原因导致溶血，红细胞中的血红蛋白被自动分解产生大量的胆红素，释放到血液导致的。胆红素分为直接和间接胆红素，当血液中间接胆红素过多时，已经超过肝脏的转化能力，会导致血液中间接胆红素偏高，患者会出现皮肤、巩膜发黄、尿色发黄现象。

　　如果是因为输入异型血导致的溶血性黄疸，需要立即停止输血，并积极补液扩充血容量，同时使用碳酸氢钠溶液碱化尿液，保护肾脏，严重者需要考虑血浆置换;如果是自身免疫性溶血导致的黄疸，可以使用泼尼松、地塞米松进行治疗;重型珠蛋白生成障碍性贫血导致的溶血性黄疸患者，可以选择异基因造血干细胞移植;遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血导致的可以采取脾切除治疗。

　　3、肝癌

　　肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，会导致患者的肝脏功能严重受损，而间接胆红素需要依靠肝脏进行转化，变为直接胆红素从身体排出。患有肝癌后，肝脏转化间接胆红素的能力减弱，所以会导致其数值增高。

　　肝癌早期患者以手术切除为主，手术切除肿瘤组织后，可以配合化疗预防复发以及转移。还可以考虑使用血管介入、靶向治疗、射频消融、肝脏移植等治疗方式。患者治疗期间，可以同时进行保肝治疗，常用的药物有还原型谷胱甘肽、水飞蓟、复方丹参、杞菊地黄丸等。