腰椎间盘突出压迫神经根会引起腿疼吗

　　腰椎间盘突出后椎间盘发生破裂，髓核和纤维环压迫了附近的神经根，从而引起患者出现下肢的放散痛或是麻木感。在不同的阶段，引起的腿疼和麻是不一样的。

　　比如腰5骶1神经根，即骶1神经根，主要会引起大腿后侧和小腿的侧，和足底以及足底外侧缘出现疼痛和麻木。

　　还比如腰4-5神经根，即腰4和腰5椎体突出后压迫腰5神经根引起的症状，主要会引起大腿外侧、小腿外侧以及到足背，包括拇指这一条线出现麻木和疼痛。

　　腰椎间盘突出除了会引起压迫疼痛和麻木之外，还会引起抬脚无力的症状。比如腰3-4椎间盘突出是由于大腿的前外侧到膝关节以及到小腿的内侧而压迫，引起这段皮肤感觉的麻木或是疼痛。同时还会引起伸膝无力、股四头肌没有力量，或者伸膝力量减弱。

　　因此椎间盘突出压迫不同的神经，会导致下肢不同区域出现异常感觉，或不同的肌肉出现损害。

腰椎间盘突出什么原因引起的

腰椎间盘突出可由多种原因引起，腰椎位于身体中间部位，起支撑和保护作用，椎管内有脊神经走行，神经根通过椎间孔发出，支配腰部和下肢，椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘由纤维环和髓核构成，椎体后方有丰富的肌肉组织，起缓冲和保护作用。

椎间盘突出是临床较常见的一种疾病，患者主因腰部疼痛前来门诊就诊。行X线、CT、核磁共振检查，可以明确的确定突出的部位和严重程度。椎间盘突出通常是由于退变因素所引起，也可由于巨大的外力所导致，还会受到劳累、遗传、妊娠等因素的影响，因此需要嘱托患者平时加强腰背肌的锻炼，避免受到巨大的外伤影响。

腰椎间盘突出可以跳减肥操吗

腰椎间盘突出的患者，最好不要跳减肥操。因为跳减肥操运动过于剧烈，在跳减肥操的过程中，有可能加重腰椎间盘髓核、纤维环的损伤，加重腰椎间盘突出的症状。

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，是引起腰痛和腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出症的病因是腰椎间盘(由髓核、纤维环和软骨板组成)退变，纤维环部分或完全破裂，刺激或压迫神经根和马尾神经而引起的综合征，是临床上常见的脊柱退行性疾病，主要症状有腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等。

对于腰椎间盘突出患者一般要严格卧床休息3 ~ 4周，保护腰部，适当下地运动，或在专业医生指导下采取医疗体操来改善症状，如小燕飞、三点支撑、五点支撑、平板支撑等，既能增强背部肌肉，防止腰椎间盘进一步突出，又能使腰椎间盘髓核前移，有一定程度的复位作用。而减肥操一般包括跳绳、开合跳、交叉跳、仰卧蹲、深蹲等多种动作，这些动作不利于腰椎间盘的恢复，甚至会加重腰椎间盘突出的症状，所以不建议跳减肥操。

影像学如何区分腰椎间盘突出与膨出？腰椎间盘膨出的影像学表现有哪些？

随着CT、MRI图像设备的出现不仅为腰椎间盘突出症的诊断提供了直接的图像标志，而且通过三维观察对突出症的大小、类型和位置进行了判断。这些优点使一些骨科医生很容易忽视或缺乏理解它们的缺点，进入只有图像诊断和临床脱节的误解。

影像学区分腰椎间盘突出和突出

腰椎间盘突出图像学表现：

椎间隙狭窄，可均称或不均称。不均称时，间隙较宽的一侧多为椎间盘突出的一侧。

2.椎体边缘骨赘的形成没有特殊的诊断意义，因为骨赘在肥大性脊柱炎中更为常见。

3.脊柱生理曲度异常(侧位片)或脊柱侧弯(正位片)。

4.髓核突入椎体：髓核通过软骨盘的损伤和破裂突入上下椎体的骨松质，形成椎体边缘大豆和蚕豆大小的压痕，称为徐莫氏（SCHMORL）结节。X线条显示在椎体上下边缘有清晰的凹陷痕迹。椎体缺损的边缘骨经常硬化和美白。如果髓核突入严重，椎间隙可能会变窄。

腰椎间盘肿胀的影像学表现：

1.腰椎生理曲度存在，各椎体骨质增生发生变化。

腰3、4椎体序列线略欠连续。腰3/4均匀超过椎体边缘。

3、腰4/5，腰5/骶1椎间盘软组织影向四周膨出及向后突出，并腰4/5椎间盘可见钙化影及腰5/骶1椎间盘可见真空征，硬膜囊受压。

4.各骨性椎管无明显狭窄，各椎间周围软组织无明显异常密度影。

腰椎间盘突出图像检测分析

X线片

被误认为可以省略，因为X线片不能提供直接的图像征。事实上，X线条可以提供对脊柱的整体了解，观察腰骶是否有骨畸形（如骶腰或腰骶）、炎症、肿瘤等，以避免漏诊和误诊。

脊髓造影

目前碘水造影剂的毒副作用很小。腰椎脊髓造影具有价格低廉、直观、观察范围广、准确率90%以上的优点。但对于椎管腔宽、突出、小的，也可能有负面表现。

CT

它为间盘突出的诊断提供了直接和详细的图像征，其准确性差异很大，一般在70%左右。假阳性假阴性并不少见，这与机器的性能、质量、扫描技术和读者的经验有关。常见的误解是，没有X线，只有CT检查、漏诊、误诊，特别常见的是将膨出诊断为突出，因此治疗无效并不少见。

MRI

腰椎间盘突出症是一种常见病。根据目前的医疗条件和水平，这种疾病的诊断并不难。

间盘突出症的诊断准确率在90%以上，但由于价格昂贵，难以普及。腰椎畸形或机械性能差的诊断准确率往往受到影响。

护腰带对腰椎间盘突出有用吗

　　护腰带对急性腰椎间盘突出有作用。当急性腰间盘突出发作后，通过局部固定可限制腰部活动，以减轻临床症状，以及神经根的刺激，缓解疼痛，但不能长期佩戴护腰带。

　　长期佩戴易引起腰椎两侧肌肉发生退行性萎缩，以至于腰椎退变进一步加重。当急性期结束后，可取下护腰带，并加强腰部两侧肌肉的功能锻炼，以维持腰椎的稳定性。

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