小腿粉碎性骨折严重吗
有些人小腿受到外力的撞击，容易出现粉碎性骨折的情况，这种情况比较严重，少数人即使治疗后，也会有不能愈合的风险。小腿粉碎性骨折的人要立即治疗，以免错过最佳的治疗时间，影响下肢的活动。
小腿粉碎性骨折的人，腿部的组织损伤程度较高，还伴有血管和神经的损伤，是比较严重的，患者要采取手术治疗的方式，将骨头复位，必要时要在人体中植入支架，使腿部的骨头能够正常活动，促进骨头愈合。小腿粉碎性骨折的患者要积极配合治疗，按时服用药物，术后要注意腿部的保养，避免伤口再次裂开，造成二次伤害。
部分人小腿粉碎性骨折，要用石膏将小腿固定，患者要多卧床休息，尽量避免下地活动。在治疗期间，患者要调整好自己的饮食结构，多吃促进骨头愈合的食物，可以适当地食用含有钙元素的食物，有助于骨骼的生长发育，患者要多吃蔬菜瓜果，恢复期内，不要抽烟喝酒，避免饮用含有咖啡因的饮料。
患者可以适当地用手按摩小腿的肌肉，能够促进血液循环，帮助骨头愈合，身体好转时，可以适当地进行膝盖的屈伸锻炼，使神经系统恢复正常，有助于骨骼愈合。
小腿粉碎性骨折严重吗
人体小腿粉碎性骨折是一种比较严重的骨折，在骨折断端有骨折碎片，出现分离移位等情况。发生消除粉碎性骨折后，需要及时的采取正确治疗，可以在麻醉下进行手法复位，采用支具小夹板外固定。
如果手法复位后骨折位置不理想，需要考虑手术治疗，可以采取切开复位，选择肋骨钉或者是外骨钉，术后要早期活动膝关节以及脚踝关节。
小腿粉碎性骨折怎么办，切开复位内固定术助您康复
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：37岁男性因车祸出现左小腿下段疼痛明显且迅速变肿，左足活动受限，急查左侧胫腓骨正侧位X片，提示左胫腓骨下段骨折，移位明显，骨块超过2块。结合患者的症状以及辅助检查，我确诊患者为左胫腓骨粉碎性骨折，予以左胫腓骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后恢复可，现已康复出院。
【基本信息】男性、37岁
【疾病类型】左侧胫腓骨粉碎性骨折
【就诊医院】鞍山市中心医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】左胫腓骨骨折切开复位内固定术+阿司匹林抗炎抗血小板聚集+地奥司明消肿+抬高患肢
【治疗周期】手术三小时，住院23天，随访一年
【治疗效果】出院时切口愈合可，左足趾血供可，感觉无异常，后续复诊时已痊愈
一、初次面诊
患者37岁，出门工作时不慎被汽车撞伤，导致左小腿下段疼痛明显且迅速变肿，左足活动受限，无法站立，遂拨打120，急诊送入我院。接诊后，我安排患者急查左侧胫腓骨正侧位X片，提示左胫腓骨下段骨折，移位明显，骨块超过2块，上段可见陈旧性骨折。
患者病程中无昏迷，无头痛、恶心、呕吐，无呼吸困难，查体肢端暖，左小腿下段肿胀畸形明显，有压痛，踝关节活动明显受限，左足感觉稍麻木。结合患者症状、查体结果和X线表现，确诊患者为左胫腓骨粉碎性骨折。
二、治疗经过
粉碎性骨折只有手术才能恢复患处功能，与患者沟通后，患者同意手术，为避免肌肉继续牵动骨块造成更大的软组织损伤，甚至刺破血管导致出血，急查患者凝血功能及传染病筛查等术前常规，确认无手术禁忌后，急诊手术，腰硬联合麻醉下予以患者左胫腓骨骨折切开复位内固定术。
目前患者骨块位置较清晰，但血管位置不甚明确，也可能存在肿胀组织或骨块压迫已破裂动静脉的情况，为避免切开后患者大出血，切开前于左小腿上段扎气囊加压止血带。患者胫腓骨均有骨折，因此需要分开行复位内固定术。术中见骨折呈粉碎型，断端移位明显，清理复位后行内固定，术毕后透视确认位置满意。患者安返病房，术中出血少，取气囊加压止血带，予以加强换药，外用支具保护患处于功能位助愈。嘱患者保护患肢，如术后患处及附近有感觉麻木等不适，及时告知医生。
患者术中出血少，入院常规血象不高，因此不予预防性抗感染，予以阿司匹林抗炎抗血小板聚集+地奥司明消肿+抬高患肢，必要时行对症处理，随患者恢复阶段，指导其康复训练。
三、治疗效果
患者共住院治疗23天，出院时术口恢复可，已拆线，支具佩戴中，拄拐行走，肢端血供可，左踝活动可，感觉无明显异常，复查左胫腓骨X片，提示骨折对位对线可，内固定装置正常。患者自觉恢复良好，要求出院回家休养，考虑患者为青壮年，恢复快，我便为患者办理了出院手术，嘱其日常活动不要用患肢负重，一月后专家门诊复查。后续数次复诊，患者逐渐痊愈。
四、注意事项
1、补充营养，高钙高蛋白饮食，少食辛辣刺激性食物，注意患处保暖，避免寒冷刺激下血供受影响，恢复变慢。睡前可用热水泡脚促进血液循环。
2、可下床后，可耐受的情况下，尽量自行完成日常活动，如坐便、取物等。
3、学习拄拐行走，保护患肢，睡觉时注意不可压住患处，也不可压迫左小腿上段，影响血供。
4、术后半年每月复诊确保内固定装置和骨折恢复情况。
5、骨折恢复是个长期过程，患者不要操之过急，更不能自行尝试用患肢行走，丢拐第一次行走一定要在医生门诊处进行。
五、个人感悟
粉碎性骨折有较高可能出现骨块刺破大血管导致严重休克的情况，而骨块的移动，一方面是因为外力作用，另一方面是因为自身肌肉的收缩，因此在剧烈外部暴力后，不应使劲去按压，避免推动尖锐骨刺。当然，普通类型的骨折也存在这种风险，但因为其完整性尚有，断端移位一般不会太严重。
手术基本是唯一选择，除非患者不能耐受手术，这进一步证明了拥有一个健康身体的重要性。关于预后，左胫腓骨粉碎性骨折一经治愈大多没有后遗症，本例患者便在此范围，后续复诊恢复得不错，但也有严重的患者，即使经过妥善治疗，也会留下关节功能障碍，这一般见于骨折范围过大，术后骨折不愈合等情况，最严重的便是骨不连，导致失去行走功能。
像本例这样的青壮年患者，车祸和高坠是常见的引发粉碎性骨折的原因，医生在治病救人时，更希望大家能爱惜身体，注意安全，有健康、强壮的体魄。
行车安全要注意，一位左小腿粉碎性骨折患者的治疗历程
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者男，39岁，外出送货时不慎发生了车祸，当即感觉左小腿下段疼痛明显且迅速变肿，伴左足活动受限，遂立即拨打120，急诊送入我院。左侧胫腓骨正侧位X片提示左胫腓骨下段骨折，移位明显，骨块超过2块，上段可见陈旧性骨折。体格检查显示左小腿下段肿胀畸形明显，有压痛，踝关节活动明显受限，左足感觉稍麻木。患者胫腓骨均有骨折，因此需要分开行复位内固定术。术后切口恢复可，拆线，支具佩戴中，拄拐行走，肢端血供可，左踝活动可，感觉无明显异常，复查左胫腓骨X片，提示骨折对位对线可，内固定装置正常，予以出院。
【基本信息】男、39岁
【疾病类型】左侧胫腓骨粉碎性骨折
【就诊医院】鞍山市中心医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】左胫腓骨骨折切开复位内固定术+阿司匹林抗炎抗血小板聚集+地奥司明消肿+抬高患肢
【治疗周期】住院治疗23天，出院后随访一年
【治疗效果】出院时切口愈合可，左足趾血供可，感觉无异常，后续复诊时已痊愈
一、初次面诊
患者男，39岁，外出送货时不慎发生了车祸，当即感觉左小腿下段疼痛明显且迅速变肿，伴左足活动受限，遂立即拨打120，急诊送入我院。
接诊患者后，我立刻安排患者完善左侧胫腓骨正侧位X片，提示：左胫腓骨下段骨折，移位明显，骨块超过2块，上段可见陈旧性骨折。患者在病程中无昏迷，无头痛、恶心、呕吐，无呼吸困难。
患者既往无特殊病史，了解了患者的基本情况后，我给他进行了体格检查，查体肢端暖，左小腿下段肿胀畸形明显，有压痛，踝关节活动明显受限，左足感觉稍麻木。
结合患者症状、查体结果和X线表现，可以确诊患者为左胫腓骨粉碎性骨折，为进一步进行治疗，遂将患者以“左胫腓骨粉碎性骨折”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
待患者入院后，我给他安排了相关的检查，完善血常规、肝肾功、电解质未见明显异常。粉碎性骨折只有通过手术才能恢复患处功能，与患者沟通后，患者同意手术，为避免肌肉继续牵动骨块造成更大的软组织损伤，甚至刺破血管导致出血，急查患者凝血功能及传染病筛查等术前常规，确认无手术禁忌后，为患者行急诊手术，于腰硬联合麻醉下予以患者左胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗。
目前患者骨块位置较清晰，但血管位置不甚明确，也可能存在肿胀组织或骨块压迫已破裂动静脉的情况，为避免切开后患者大出血，切开前于左小腿上段扎气囊加压止血带。患者胫腓骨均有骨折，因此需要分开行复位内固定术。术中见骨折呈粉碎型，断端移位明显，清理复位后行内固定，术毕后透视确认位置满意。患者安返病房，术中出血少，取气囊加压止血带，予以加强换药，外用支具保护患处于功能位助愈。嘱患者保护患肢，如术后患处及附近有感觉麻木等不适，及时告知医生。
患者为青壮年，切术中出血少，入院常规血象不高，因此不予预防性抗感染，予以阿司匹林抗炎抗血小板聚集+地奥司明消肿+抬高患肢，必要时行对症处理，随患者恢复阶段，指导其康复训练。
三、治疗效果
患者共住院治疗23天，出院时手术切口恢复可，已拆线，支具佩戴中，拄拐行走，肢端血供可，左踝活动可，感觉无明显异常，复查左胫腓骨X片，提示骨折对位对线可，内固定装置正常。患者要求出院，遂予以出院，嘱其日常活动不要用患肢负重，一月后专家门诊复查。后续数次复诊，患者逐渐痊愈。
四、注意事项
1、注意患处的保暖，避免寒冷刺激下导致血供受影响，恢复变慢，睡前可用热水泡脚促进血液循环。
2、术后半年每月复诊确保内固定装置和骨折恢复情况。
3、骨折恢复是个长期过程，患者不要操之过急，更不能自行尝试用患肢行走，丢拐第一次行走一定要在医生门诊处进行。
4、遵医嘱定期进行随访复查，如有不适，应及时就诊。
5、注意补充营养，以清淡、易消化饮食为主，可适当进食高钙、高蛋白食物，尽量少吃辛辣、刺激性食物。
6、睡觉时应注意不要压住患处，也不要压迫左小腿上段，避免影响血供。
五、个人感悟
从本例患者看，粉碎性骨折在处理上和一般骨折似乎差别不大，但之所以单独列出粉碎性骨折是有理由的。和一般骨折不同，粉碎性骨折有较高可能出现骨块刺破大血管导致严重休克的情况。而骨块的移动，一方面是因为外力作用，另一方面是因为自身肌肉的收缩，因此在剧烈外部暴力后，不应使劲去按压，避免推动尖锐骨刺。当然，普通类型的骨折也存在这种风险，但因为其完整性尚有，断端移位一般不会太严重。
治疗上，手术基本是唯一选择，除非患者不能耐受手术，这进一步证明了拥有一个健康身体的重要性。关于预后，左胫腓骨粉碎性骨折一经治愈大多没有后遗症，本例患者便在此范围，后续复诊恢复得不错，但也有严重的患者，即使经过妥善治疗后，也会留下关节功能障碍，这一般见于骨折范围过大、术后骨折不愈合等情况，最严重的便是骨不连，导致失去行走功能。
像本例这样的青壮年患者，车祸和高坠是常见的引发粉碎性骨折的原因。医生在治病救人时，更希望普罗大众能爱惜身体，少进医院。
面对小腿粉碎性骨折，及时手术内固定促愈合
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因为外出时意外出车祸，被撞伤左小腿，检查发现左胫腓骨下段骨折，移位明显，骨块超过3块，属于粉碎性骨折。在明确诊断后，于腰硬联合麻醉下予以患者左胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗，通过治疗，患者断骨被固定，也逐步恢复正常行走功能。
【基本信息】男，42岁
【疾病类型】胫腓骨粉碎性骨折
【就诊医院】日照市中医院
【就诊时间】2020年10月
【治疗方案】胫腓骨骨折切开复位内固定术
【治疗周期】住院治疗22天
【治疗效果】手术切口愈合良好，无明显水肿、出血。在支具的辅助下，可以正常行走
一、初次面诊
10月的某一天，一位患者被120紧急送到急诊，查看患者入院记录，他是因为外出时意外出车祸，被撞伤左小腿，当时他就感觉撞伤处疼痛不适，并明显变肿，也无法正常行走、活动。
接诊病人后，急诊先进行了清创处理，然后安排进行了X片检查，检查发现左胫腓骨下段骨折，移位明显，骨块超过3块，属于粉碎性骨折。
除了影像学检查外，也进行了专科查体，查体提示左小腿下段肿胀畸形明显，有压痛，踝关节活动明显受限，左足感觉稍麻木。
二、治疗经过
由于这位患者有外伤史，且影像学提示左胫腓骨多处骨折，所以比较明确诊断为粉碎性骨折。对于粉碎性骨折，强调及时进行手术固定，促进断端愈合。
在和这位患者沟通手术的必要性后，患者及其家属同意手术，于是先安排进行了入院常规检查，如血常规、肝肾功、传染病筛查等，相关检查回报未见明显异常，排除手术禁忌。因此在腰硬联合麻醉下予以患者左胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗。
术中探查发现骨折呈粉碎型，断端移位明显，于是清理复位后行内固定，固定后透视确认位置满意，完成手术。返回病房后，为避免手术并发症，先使用气囊加压止血，并常规使用阿司匹林抗凝，地奥司明消肿，抬高患肢避免血栓形成。
同时未来帮助患者康复，也安排了康复训练，具体方案是：术后2天进行下肢肌肉的等长收缩运动，以促进血液回流，减轻软组织水肿，防止软组织粘连。术后4~8天进行膝、踝关节的伸屈活动，采取主动锻炼与被动锻炼相结合的方法，开始以被动锻炼为主，帮助患者伸屈膝、踝关节，逐渐过渡到患者进行主动的功能锻炼。
三、治疗效果
患者手术顺利，术后生命体征平稳，一般情况良好。出院时，查体提示手术切口愈合良好，无明显水肿、出血。在支具的辅助下，可以正常行走。
出院1个月后，患者回院复查提示对位对线可，内固定装置正常，自诉回家后坚持康复训练，已逐步摆脱支具。
四、注意事项
1、注意患处的保暖，避免寒冷刺激下导致血供受影响，恢复变慢，睡前可用热水泡脚促进血液循环。
2、术后半年每月复诊确保内固定装置和骨折恢复情况。
3、骨折恢复是个长期过程，患者不要操之过急，更不能自行尝试用患肢行走，丢拐第一次行走一定要在医生门诊处进行。
4、遵医嘱定期进行随访复查，如有不适，应及时就诊。
五、个人感悟
这位患者是因为外伤导致了粉碎性骨折，到达医院后，立马进行了紧急清创，并安排手术内固定治疗。通过手术暂时将粉碎骨块固定住，但这并不代表治疗结束，后续的康复训练也非常重要。
之所以要进行康复训练，尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。
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