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多发性骨髓瘤有哪些并发症

网友投稿 疾病库 2023-01-16

多发性骨髓瘤有哪些并发症

  第一、高钙血症,患者出现血钙升高明显。

  第二、肾功能损害,患者出现血肌酐升高,肾功能不全,严重者还需要进行透析治疗。

  第三、贫血,患者出现血红蛋白降低,引起乏力、心慌,活动以后气短、胸闷等临床表现。患者甲床颜色苍白,还可以看到睑结膜和口唇是苍白。

  第四、骨病,多发性骨髓瘤患者可以出现严重的骨质疏松、骨质破坏、骨折,最常见的骨质破坏部位是扁骨,包括头颅和颅骨。患者出现胸腰椎的骨质破坏,严重时还可以出现压缩性骨折。经常出现腰背疼痛为首发症状,通过血尿M蛋白的检测以及骨穿检测,确诊为多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤能治愈吗

  应用传统化疗方案,多发性骨髓瘤中位生存期不超过三年,运用自体造血干细胞移植加上大剂量化疗,可以使65岁以下有条件的患者疗效获得明显提高,中位生存期可达5年。凡是65岁以下,一般情况好的患者,可以适宜自体造血干细胞移植,但是自体外周造血干细胞植物中,有一定数量的骨髓瘤细胞和骨髓瘤全血细胞,移植后复发可能是根源。

  随着靶向治疗新药应用,多发性骨髓瘤疗效获得明显提高,使65岁以下患者,中位生存期达10年,老年患者达到5~6年。

如何早点发现是否得了多发性骨髓瘤?

  如果出现不明原因的贫血,病理性骨折、高黏滞血症、肾功能损害、牙龈出血、反复不明原因发热、骨痛等现象,就要及时就医。行骨穿刺检查、骨髓涂片检查与骨髓活检,是诊断多发性骨髓瘤的重要手段之一。

  还需要行X线检查,可见大小不等的溶骨性损害,常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨等。通过这些检查,一般都可以及早诊断多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤和哪些疾病要区分开?

  多发性骨髓瘤在诊断时应该与其他浆细胞病相鉴别,如巨球蛋白血症、继发性单株免疫球蛋白增多症,重链病、原发性淀粉样变性。如果是以骨痛或骨质破坏来就诊的患者,则需要与骨转移癌、老年性骨质疏松症、肾小球性酸中毒以及甲状旁腺功能亢进症等相鉴别。通过骨髓涂片、骨髓活检、血液生化检查等,多发性骨髓瘤一般是可以确诊的。

多发性骨髓瘤的并发症有哪些

1.骨折 病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2.高钙血症 骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3.肾脏损害 是MM常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。

4.高黏滞综合征 在MM患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

5.血液系统并发症 贫血、出血、血栓。

6.感染 在病程中可反复出现感染、发热。如皮肤感染、肺部感染等。

7.淀粉样变性 引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

8.神经系统损害 MM合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。

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