二尖瓣狭窄

网友投稿疾病库 2023-01-20

二尖瓣狭窄

　　二尖瓣狭窄为心脏瓣膜病。主要病因为风湿热，当二尖瓣口中度以上狭窄时有临床症状，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳血、血栓栓塞，体征有二尖瓣面容、心尖区可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音。

　　内科上只能是保守对症，常用介入及手术方法有经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。

风湿性二尖瓣狭窄是什么

　　在生活当中，大家都经常会听说一些中老年人患有风湿病，感觉并不陌生，但是有些患者在医院检查的时候，会被诊断出患有风湿性二尖瓣狭窄，就会比较纳闷，不知道这到底是个什么疾病。

　　其实简单来讲的话，这个疾病就是因为风湿，对身体的心脏部位发起了入侵，心脏的部位因为这个情况，就会出现一些病变。通常情况下，患者会感觉到自己的心跳，出现了异常的现象，跳动的速度会变快，用手捂着胸口的时候，可以明显的感觉到颤动。因为心跳的速度过快，患者通常会感觉到心里发慌，胸口比较闷，有点不好喘气，有些患者还会出现咳嗽的情况，严重的时候会咳出血来。通常肚子或者腿上，都会出现肿胀的情况，患者浑身没有力气，也没有胃口吃饭。

　　在疾病发展了一段时间之后，还会导致肺部出现水肿的情况，这时呼吸会特别困难，还会出现脑梗塞的情况，给患者带来极大的危险。所以当检查出来患有这个疾病的时候，就需要积极的配合医生，根据患者具体的病情发展程度，来选择是吃药还是做手术，在生活当中也需要注意，不可以喝汽水饮料，也不能吃凉的东西，需要在医生的指导下，吃一些有营养的食物。

二尖瓣狭窄是怎么回事

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口缩小导致心功能不全的疾病。二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热，2/3的患者为女性。约半数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎病史。

先天性畸形或结缔组织病如系统性红斑狼疮、心内膜炎为二尖瓣狭窄的少见病因。

二尖瓣狭窄时，左房压升高导致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短，左房压升高，故任何增加心率的诱因都可使急性肺水肿发生。由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高而引起肺动脉压力升高，出现肺动脉高压。

二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难。首次呼吸困难发作时常因运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动而诱发。多数先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难，端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。

咯血、咳嗽等也是多见的症状。

诊断主要依据心电图及超声心动图检查。

风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法是什么

二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，风湿性的二尖瓣狭窄，这是由于风湿病反复发作引起的二尖瓣损害，出现二尖瓣的狭窄。左心房内的血液进入左心室比较困难，从而导致左心房内血流量淤积，左房压升高，进而影响肺静脉压升高，导致肺淤血。后期还可以引起右心室的扩大，导致右心功能衰竭。

二尖瓣狭窄的治疗方法有3种。

第一、保守治疗；第二、介入治疗；

第二、开胸手术治疗。具体选择哪种治疗方法，需要结合二尖瓣狭窄的程度、瓣膜的启闭情况、患者的一般状况来综合判断。如果二尖瓣狭窄是轻度的，那么对心脏的功能影响相对比较小，这种情况可以选择保守治疗。平时要低盐、低脂肪饮食、避免剧烈运动、预防感冒、定期复查就可以。中重度可以考虑球囊扩张的介入治疗方法，这种情况，创伤相对比较小，恢复快，可以将二尖瓣狭窄的程度适当改善，是一种不错的治疗方法。

第三、手术治疗，如果上述两种方法都不能使患者的病情得到良好的缓解，那么可以选择瓣膜置换的方法植入新的瓣膜，可以达到治愈目的。