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高泌乳素血症的临床表现

网友投稿 疾病库 2023-01-22

高泌乳素血症的临床表现

  高泌乳素血症最常见的是泌乳素瘤,泌乳素瘤的患者在男性可以出现性腺功能减退的症状,表现为性欲减退、阳痿、不育和精子数目的减少,少数患者可以出现溢乳。

  女性高泌乳素血症或者泌乳素瘤的患者,可以出现闭经和月经紊乱、溢乳等这些表现;而且因为雌激素水平下降,还可以出现阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少等相关症状。

高泌乳素血症能治好吗

单纯的高泌乳素血症是很好治的,可以治好。一般吃溴隐亭三个月到半年左右,高泌乳素血症多能降到正常水平。在口服药物之前和服药之后,要分别检查肝肾功能,以免不良反应的发生。日常生活中,要注意生活规律,注意休息,不要熬夜。

如由于异位妊娠、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等引起异位泌乳素分泌,需要针对这些原发疾病进行治疗。常见垂体微腺瘤引起泌乳素增高,可根据肿瘤的大小、临床症状进行手术治疗或其他治疗,如放疗等。

建议尽早到医院神经外科就诊,在医生的指导下,选择合适的治疗方案。

高泌乳素血症鉴别有哪些?

1、多囊卵巢综合征:主要病理生理特征是高雄激素血症、高胰岛素血症。症状以月经稀发闭经最多见。

2、空泡蝶鞍证:临床表现与垂体瘤相仿,但程度较轻,三分之二的患者内分泌检查正常。鞍区MRI检查可识别。

3、子宫内膜异位症:可有轻度高泌乳素血症,患者有痛经、盆腔结节或者肿块。确诊需腹腔镜检查。

4、特发性泌乳:有异常泌乳,但其月经周期、排卵及血PRL水平均正常。

5、其他垂体肿瘤:生长激素腺瘤,垂体无功能瘤的。

高泌乳素血症治疗有哪些?

一、药物治疗:1、溴隐亭对功能性或者肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,是闭经_溢乳的妇女月经和生育能力得以恢复。在治疗垂体瘤时,常用方法为:第一周1.25毫克,每晚一次;第二周1.25毫克,每日两次;第三周1.25毫克,每日晨服,2.5毫克,每晚服;第四周及以后2.5毫克,每日2次,3个月为一个疗程。第二种就是喹高利特:喹高利特为作用于多巴胺D2受体的多半激动剂。多用于甲硫酸溴隐亭副作用无法耐受时。每日25ug,连服3日,随后每3日增加25ug,直至获得最佳的效果。第三种药物就是维生素b610到30毫克,每日3次口服。和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。

第二大治疗方法就是手术治疗:垂体肿瘤产生明显的压迫及神经系统症状或者药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。

第三大治疗方法就是放射治疗:用于不能坚持或者耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。均可考虑放射治疗。

高泌乳素血症的诊断

高泌乳素血症的主要临床表现为出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟。

血清学检查血清泌乳素大于25ug/L,可确诊为高泌乳素血症,检测最好在上午的9到12时。当血清泌乳素大于100ug/l时应行垂体磁共振检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。由于垂体腺瘤的侵犯和压迫视神经引起视乳头水肿;也可因肿瘤压迫视交叉致使视野缺损,因而眼底视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小及部位,尤其适用于孕妇。

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