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前列腺癌手术的最佳方式

网友投稿 疾病库 2023-01-23

前列腺癌手术的最佳方式

  如果前列腺恶性肿瘤发现较早,前列腺癌局限于前列腺包膜内,没有出现远处转移或者其他恶性并发症,建议患者做前列腺根治性切除。根治性切除可以将恶性肿瘤达到根治目的,治疗效果也很好,对患者其他不利影响较少。

  如果前列腺癌属于中期或者晚期,比如患者肿瘤突破前列腺包膜,侵犯周围组织、远处转移到骨头或是肺,建议患者选择综合性治疗,治疗方式不仅包含手术,主要包括睾丸切除术、前列腺粒子植入、内分泌药物治疗。还可能选择放疗和其他更新的治疗方式。

前列腺癌手术后复发还能手术吗

前列腺癌根治手术以后出现复发,基本上没有再次手术的意义。

因为此时病情已经由原来的局限性疾病,转化为全身系统性的疾病,单纯的手术切除只能切除一个病灶,但是患者全身其它地方还可能存在肿瘤的组织和细胞。此时正确的治疗,首先是选用相应的影像学评估复发部位,然后选择合适的放疗,针对复发灶进行照射。之后应进行全身的内分泌治疗,常用的组合是亮丙瑞林联合比卡鲁胺,有条件的患者还可以合并以紫杉醇为代表的化疗,或者是加上以阿比特龙、恩杂鲁胺为代表的新型内分泌治疗,来综合控制病情。尽管晚期已经出现了复发和转移,但是通过系统性的治疗,预后较好。

前列腺癌手术前需要吃药吗

一些前列腺癌手术前需要吃药,为了降低手术切缘阳性率。

药物为前列腺癌的辅助治疗方式,一般在术后一到两年内仍然要继续服用抗前列腺癌的药物,主要是为了巩固疗效,避免癌细胞进一步向其他地方扩散;另一方面是为了避免突然停药所引起的停药反应,不利于前列腺癌的术后恢复,否则导致进一步病情加重。在做前列腺癌手术之前,应完善相关检查,如凝血功能、术前八项、泌尿系CT。如果是有条件的患者,还可以直接选择做泌尿系的增强CT。

前列腺癌手术适应症及禁忌症

前列腺癌的手术适应症主要取决于肿瘤的分期。如果是早期、中期,前列腺癌尚未出现远处转移的时候,是最良好的手术适应症。而如果是晚期的前列腺肿瘤,已经出现了骨转移,但是转移的数目比较少,处于寡转移状态,也是相对的手术适应症。除此之外,要求患者的年龄不大,预期寿命比较长,一般的合并症控制情况比较良好,能够耐受手术打击。

但是预期寿命小于十年,一般情况很差或者是有合并症,例如血压、血糖、脑血管疾病控制不良,无法承受手术打击以及存在凝血功能障碍等情况时,即为手术的禁忌症。

前列腺癌手术后的饮食要求

  前列腺癌手术后需要注意饮食营养综合平衡,适当补充蛋白质,比如可以进食鸡蛋、瘦肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等优质蛋白含量高的食物,促进身体恢复,帮助伤口愈合。

  其次,前列腺癌手术后患者也要多吃维生素含量高的水果和蔬菜,补充身体所需维生素和微量元素,增强机体免疫力。

  另外,前列腺癌患者在手术后还可以多吃膳食纤维含量高的食物,比如芹菜、韭菜、金针菇、红薯、燕麦、玉米等,促进胃肠道蠕动,保持大便通畅。

  在手术后患者要以清淡的食物为主,禁止食用辛辣刺激性食物以及过于油腻的食物。

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