什么是心悸有什么症状

网友投稿疾病库 2023-01-23

什么是心悸有什么症状

　　心悸是自己感觉心脏在跳动的不舒服的感觉或者心慌的感觉。心悸本身就是一种症状，心悸发作时还可以伴有头晕、胸闷、乏力等不适，心悸的发生目前机制并没有完全弄清楚，考虑是跟心脏的过度活动有关系。

　　很多原因都可以引起心悸，包括心脏搏动增强、心律失常的发作、患有心力衰竭以及有自主神经功能紊乱等，都可以造成心悸的症状。

反复出现心悸不适，一定要警惕心律失常！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：61岁男性，有高血压病史6年，平时喜欢饮酒。1月前饮酒后出现心悸，自觉心跳快而重，伴停搏感，后此症状反复出现。某日饮酒后再次发作心悸不适，于我院完善心脏彩超、动态血压、动态心电图等检查后，明确诊断为“心律失常房性期前收缩室性期前收缩、冠心病、高血压病3级极高危”。要求进行药物保守治疗，于是予以抗血小板、调脂、抗心律失常、护胃等治疗，现患者病情好转，定期随访中。

【基本信息】男，61岁

【疾病类型】1、心律失常房性期前收缩（房性早搏）室性期前收缩；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病；3、高血压病3级极高危

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】予以抗血小板、调脂、抗心律失常、护胃等治疗

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】治疗后患者病情好转，目前正在定期随访中

一、初次面诊

患者男性，今年61岁，自述有高血压病史6年，一直规律服用降血压药，平时血压控制尚可。平时里有饮酒的习惯，戒不了，有饮酒史40年，平均180ml/日。

1月前患者在饮酒后出现心悸，自觉心跳快而重，伴停搏感，持续时间具体不详，无头晕、胸闷、胸痛、呕吐等不适。后此症状反复出现。患者于今日饮酒后再次发作心悸不适，遂到我院急诊就诊，完善心电图提示“ST-T改变”，头颅CT、肌钙蛋白、D-二聚体未见明显异常，遂患者就诊于我科。

了解完患者的情况后，我给患者做了体格检查，血压164/80 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率86次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，无心包摩擦音，双下肢无明显水肿。为了进一步给患者进行治疗，将患者以“心悸原因待查”收入我科住院。

二、治疗经过

患者办理完入院手续后，我给他安排了住院常规检查，包括血常规、血脂、肝肾功、凝血功能、甲状腺功能、血糖、糖化血红蛋白等，均未见明显异常。

结合患者症状表现，我又给他做了心脏彩超、动态血压、动态心电图等检查。其中心脏彩超提示：左房扩大升主动脉增宽主动脉瓣轻度反流室间隔基底段稍厚左室舒张功能减退。动态血压提示：监测时段血压最大值为147/71mmHg，见于01-08 17:08，最小值为90/51mmHg，见于01-09 05：30，但患者夜间自行取下监测仪，夜间数据不足，结果仅供参考。动态心电图结果提示：1、窦性心律；2、房性早搏并见连跳；3、室性早搏并见连跳；4、ST-T改变；5、心率变异性分析结果正常。冠脉CTA提示：冠状动脉粥样硬化，左前降支病变可能。

综合患者的症状及辅助检查，目前可以明确诊断为“心律失常房性期前收缩室性期前收缩、冠心病、高血压病3级极高危”。患者有高血压病史，完善心脏彩超提示左房扩大，考虑合并高血压性心脏病可能，这可能是引起患者发生心律失常的原因之一。而患者还有吸烟、饮酒史，吸烟与饮酒也可诱发房性期前收缩，这可能也是其诱发因素。

针对患者目前的病情，予以抗血小板、调脂、抗心律失常、护胃等治疗。患者冠脉CTA提示冠状动脉粥样硬化，左前降支病变可能，建议患者完善冠脉造影明确其冠脉病变，但患者拒绝，并要求进行药物保守治疗。

三、治疗效果
住院期间，患者未出院心悸，也无心慌、头晕、呕吐等不适，精神、饮食及睡眠可，大小便正常。于是在患者住院第5天时，予以患者出院。患者出院时血压135/70mmHg，心率65次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。

嘱患者出院后戒烟、戒酒、注意休息、低盐、低脂饮食，建议患者择期行冠脉造影明确病变部位及程度。

四、注意事项

1、注意休息，避免过度劳累，避免室性期前收缩的诱发因素，如吸烟、饮酒等。

2、继续服用降血压、抗心律失常的药物，注意监测患者心率和血压的波动情况，因为抗心律失常药物会引起血压和心率的不稳定。

3、饮食应以清淡饮食为主，尽量避免油腻、刺激性、多脂、多盐食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

4、患者在生活中应保持良好的情绪，保持精神乐观、情绪稳定。

5、他汀类药物可能引起肝功能不良及肌肉疼痛，患者应定期复查肝功、血脂，若有异常，应及时就医。

五、个人感悟

本例患者的心律失常类型为房性期前收缩、室性期前收缩，房性期前收缩是指早于基础心律而提前出现的房性异位搏动，室性期前收缩是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的单个或成对的心搏。

而不论是室性期前收缩还是房性期前收缩，其主要的病因都与器质性心脏病有所关联，如各种病因的心肌炎、缺血性心肌病、冠心病或高血压性心脏病等。这位患者既往有高血压病史，且合并冠心病，完善心脏彩超提示左房扩大，考虑合并高血压性心脏病可能，所以其发生心律失常的原因为高心病、冠心病所致可能性大。

所以如果既往有心脏基础疾病史、过度紧张、或服用洋地黄药物后出现头晕、心悸或胸部明显异常时，应尽快前往医院就医，及时完善检查及进行治疗。

高血脂有什么症状头晕神疲乏力失眠健忘胸闷心悸

高血脂，近年来很多人都会得的一种疾病，理论上高血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯高。如果胆固醇和甘油三酯及其余两项各自超过了固定正常值都可统称为高脂血症。那除了这项标准之外，高血脂有什么症状呢？接下来就让我们来一起了解看看吧！

高血脂有什么症状？

1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者高血脂但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

高血脂不能吃什么？

1、动物的脑子

按食物重量100克计算，猪脑的胆固醇含量为2571毫克，羊脑为2004毫克，牛脑是2447毫克，因此，如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。

2、动物内脏

包括猪、牛、羊、鸡等动物的肾、肝、肺、肠，大致含量是每100克内脏含200—400毫克胆固醇。所以，动物内脏应尽量少吃，以每月不超过2次为宜。

3、蛋黄

1个鸡蛋含胆固醇292.5毫克，主要集中在蛋黄内。所以，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》建议普通成年人每天吃0.5—1个鸡蛋。血脂异常患者每周不要超过2—3个鸡蛋。

4、鱿鱼、贝壳

每100克鱿鱼含胆固醇268毫克，因此吃鱿鱼的话每周不要超过两次。奶油、黄油等。这些油脂中的饱和脂肪酸还可以促进肝脏合成更多的胆固醇。

如何预防高血脂？

1、建议限制甜食

糖会使血浆中的三酸甘油酯浓度增高，导致血液黏稠，所以必须限制甜食的摄入。不是指不吃糖，而是要少吃，而且有时候蔬菜水果中的糖被我们忽略了，应该好好查查看有些水果也要少吃，现在谁都知道有些水果比糖类的含糖量还要高哦，算糖类摄入量的时候这些也要被算在内的。

2、减少胆固醇摄入量

不得大于200mg/天，饱和脂肪酸不得超过总热量的10%，反式脂肪酸不得超过总热量的1%。可以多吃些鱼，比如金枪鱼，鲑鱼，沙丁鱼等含n-3脂肪酸丰富的鱼。最好每周至少一次。还要少吃盐每天控制在不超过5g/天。各种肉类的脂肪含量也都可以查得到，也是少吃为好。这个就不多说了现在都知道这些是最基本的了。

3、酗酒或是长期饮酒

刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，引起高胆固醇血症，而且现在有很多的年轻人也都因为喝酒已经检查出有酒精肝和脂肪肝了，如果我们的肝脏不能很好的解毒，不能及时产血，那血液就会更粘稠。也要戒烟，吸烟者的冠心病发病率和死亡率是不吸烟者的2-6倍，还是能戒烟就戒烟吧，对肺也好。

4、多吃谷物和面包等前卫含量高的食物

可以适当吃些扁豆，全麦食品，桃干等。还有大豆制品，里面含有异黄酮，可以把危害动脉中的LDL-C清除出去。还有摄入足量的VC，可以调节血脂，还能更好的预防一些比如感冒之类的小病，何乐而不为呢。

总结：血脂异常高时血液中富含甘油三酯的脂蛋白会从毛细血管漏出，侵犯到眼睛的黄斑，从而影响视力，一般发生于严重的高脂血患者。高血脂会引起脂肪肝，导致肝脏肿大，肝功能发生变化，食欲受到影响。因此，出现食欲不振也有可能是高血脂引起的。

睡觉时心慌心悸是怎么回事

　　睡觉时出现心悸心慌，考虑是交感神经兴奋造成，一般和紧张焦虑等情绪相关，尤其是长期熬夜或者睡眠质量差的，在安静或者睡眠时会出现心悸心慌情况。

　　部分人是发生了快速心律失常，需要做心电图检查来明确。如果心电图检查结果正常，不要担心，说明完全是由于精神心理因素造成心悸心慌症状，不存在心脏病变。

心悸气短怎么办如何缓解

首先成年人窦性心率的范围是在每分钟60到100次。人在精神紧张劳累情绪激动，睡眠不好运动的情况都会出现心慌的表现。其他病理性的原因可见于甲亢心律失常冠心病等气死性心脏病的情况下。如果是由于功能性的原因，只要去除诱发因素，一般心慌的症状就会缓解。如果由于某些气死性疾病造成的需要针对原发病进行对症治疗。需要进一步做一下动态心电图和心脏彩超的检查，明确下诊断，平时呢饮食也要清淡忌生冷辛辣油腻等刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等食物。加强营养，多做有氧运动，注意防寒保暖，避免剧烈运动和过度劳累。我的解答就到这里谢谢大家。