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三阴性乳腺癌化疗方案

网友投稿 疾病库 2023-01-23

三阴性乳腺癌化疗方案

  有研究显示,三阴性乳腺癌在化疗方面会更容易获益,化疗方案的选择遵循循证医学,可以根据指南,也可以根据其他的NCCN指南。对于复发转移的三阴性乳腺癌,治疗方案也是有规范可循的,没有特殊,更容易引起关注的方案。

  三阴性乳腺癌更应关注术后复发和转移情况,决定术后复发、转移,除了三阴性外,还有肿块大小、淋巴结转移等情况。所以要综合考量,制定合理方案。

什么是三阴性乳腺癌

  三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,因为乳腺癌目前根据分子分型,可以分型为LuminalA型、LuminalB型HER2阳性型以及三阴性乳腺癌。

  三阴性乳腺癌是指乳腺癌的雌激素受体,孕激素受体以及核突受体,表达都是阴性。三阴性乳腺癌可能是一类预后比较差的乳腺癌,因为三阴性乳腺癌更容易发生淋巴结转移以及内脏转移。此外,三阴性乳腺癌没有办法去接受内分泌治疗,所以预后较差。

早期三阴性乳腺癌能治愈吗

早期的三阴乳腺癌如果确诊的早,没有转移,及时选择手术治疗,基本上能够达到临床治愈的目标。

乳腺癌这种疾病发病率非常高,发生的原因和激素水平相关,也就是内分泌失调所导致的,也有明显的家族遗传倾向。乳腺癌具体分为很多种类型,三阴的乳腺癌也是常见的一种,如果早期确诊,应该积极的选择根治性的手术切除,但是三阴乳腺癌有很多病人确诊的时候已经处于进展期,术后也容易出现复发和转移,尤其是在手术以后的一到三年,这个时间段复发率是非常高的,所以在手术以后也需要根据病理的分析,选择辅助的一些治疗手段,降低它的复发率。在平时也需要定期的进行检查,来发现肿瘤的复发,及时的进行相应的对症处理。

三阴性乳腺癌的四种分型

三阴性乳腺癌可以分为免疫调节型(IM)、腔面雄激素受体型(LAR)、基底样免疫抑制型(BLIS)和间质型(MES)四种分型。

近年,有研究人员研究出部分分型存在亚型,基底样免疫抑制性可以分为BL1和BL2两种亚型,间质型可以分为2种亚型(mesenchymal M和mesenchymal stem-like , MSL),所以三阴性乳腺癌有时也可以分为6种亚型。

三阴性乳腺癌是根据基因表达谱的特点进行分型:

1、免疫调节型的特点是相较于其他亚型,具有高表达免疫相关基因,此型的乳腺癌细胞周围存在有大量淋巴细胞,可能对免疫治疗比较敏感,故称之为免疫调节型;

2、腔面雄激素受体型,细胞周期的激活模式与其他亚型不同,以管腔型基因表达为特点,此型的乳腺癌细胞存在明显的人表皮生长因子受体-2突变,可能适用细胞周期相关性靶向治疗;

3、基底样免疫抑制型,分为两种亚型,BL1亚型高表达细胞周期和细胞分裂相关基因,BL2亚型高表达生长因子信号通路相关基因;

4、间质型的特点是高表达上皮间充质表达基因和生长因子通路相关基因。

三阴性乳腺癌属于乳腺癌的一种分型,占所有乳腺癌患者的15%-20%,三阴指的是患者的雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)和人表皮生长因子受体-2 (HER-2)这三个乳腺癌治疗主要靶点表达均为阴性。靶向药物要想发挥效果,就需要患者体内存在靶点,三阴性乳腺癌患者体内不存在靶点,所以可选的治疗方法比较局限。

三阴性乳腺癌因ER、PR及HER-2均阴性,因此缺乏内分泌及抗HER-2治疗的靶点,治疗方法有限,临床治疗以传统手术和放化疗治疗为主。如果是晚期三阴性乳腺癌,主要治疗方法是化疗,治疗的药物以传统的蒽环类药物、紫杉烷、铂类等药物为主。

三阴性乳腺癌的治疗方法

  三阴性乳腺癌的治疗方法主要有化疗、放疗、手术治疗、中医治疗等。

  具体的治疗需要根据患者的病情严重程度、疾病的类型制定相应的方案。可以根据患者乳腺病灶情况以及区域淋巴结的情况进行手术治疗,比如全乳切除术、腋窝淋巴结清扫手术等。在手术前还可以对患者进行化疗,能够缩小肿瘤体积,有利于手术后的恢复。

  如果乳腺癌体积大于5毫米或者有淋巴转移的情况,可以在手术后进行化疗。

  其次可以通过放疗降低患者的复发几率,对于晚期患者通过姑息性放疗能够改善生活质量。

  同时可以通过中医治疗的方法,改善药物的副作用,增强机体的免疫力。

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