抗心律失常药
抗心律失常药物主要包括四大类：I类药物快速阻滞钠通道，包括ⅠA类代表药物是奎尼丁，ⅠB类代表药物是利多卡因，ⅠC类代表药物是普罗帕酮；
II类为阝受体阻滞剂，代表药物为美托洛尔、比索洛尔；
三类为阻滞钾通道，代表药物为胺碘酮；
lV类为钙通道阻滞剂，代表药物为维拉帕米和地尔硫?。
抗心律失常三个首选药
出现了心律失常，需要评估具体的类型。不同类型的心律失常服用的药物也各不相同。比如快速的心律失常，房颤或阵发性室上性心动过速，室性心动过速等可以服用胺碘酮或普罗帕酮等药物来进行治疗。
而缓慢型的心律失常，例如窦性心动过缓，可以选择阿托品来对症治疗。不同类型的心律失常，选择药物也各不相同，并没有哪种药物能够治疗所有的心律失常。
动态心电图如何评估抗心律失常药物疗效
动态心电图是可以判断抗心律失常药的疗效。由于很多的抗心律失常药可能会导致心律失常，服用药物以后做24小时动态心电图，观察心律失常的数量是否减少。
比如室性早搏，如果服药后室早减少大于70%以上，成对的室早减少超过80%。而室性短的心动过速减少超过90%，认为这个药是有效的。如果用药后早搏数量不少，反而上升，就应该赶紧换药或停药。
抗心律失常的药物首选
快速的心律失常，如阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等，可以服用一些复律的药物，如维拉帕米、普罗帕酮以及胺碘酮等，可以将快速的心律失常转为正常的窦性心律。如果是频发的房性早搏或室性早搏，可以服用β受体阻滞剂，或给予普罗帕酮治疗；还可以服用一些中成药物，如稳心颗粒来控制心律失常。对于一些缓慢性的心律失常，出现心跳明显减慢，可以给予一些中成药提升心率，如参松养心胶囊、振源胶囊；或给予阿托品提升心率，必要的时候需要安装心脏起搏器。
心律失常是心血管内科常见的疾病，包含的种类很多，不同类型的心律失常，所服用的药也各不相同。
抗心律失常五大类药物
抗心律失常药的五大类药物包括：钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药、其他抗心律失常药。
一、钠通道阻滞药：包括奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、普罗帕酮、利多卡因等，此类药物能阻滞心肌细胞膜快钠通道，抑制4相钠离子内流，降低自律性，降低0相上升速率，减慢传导。
二、β肾上腺素受体阻断药：包括美托洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔等，阻断心肌的受体，同时也有阻滞钠通道的作用，使自律性降低，传导减慢，复极时间缩短。
三、延长动作电位时程药：包括胺碘酮、索他洛尔、决奈达隆、多非利特等。使复极时间延长，显著延长APD和ERP，对动作电位的幅度和去极化速率影响小，不影响传导速度。
四、钙通道阻滞药：包括维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等，可降低窦房结和房室结细胞的自律性，减慢房室结的传导速度，延长房室结不应期；
五、其他抗心律失常药：包括腺苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。
抗心律失常药可使阵发性室上性心动过速转为窦性心律。治疗心绞痛、心肌梗塞、冠脉功能不全、动脉硬化、原发性高血压、脑血管障碍、中风后遗症、进行性肌肉萎缩等。
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