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甲亢合并妊娠有哪些危害

网友投稿 疾病库 2023-02-10

甲亢合并妊娠有哪些危害

  通常情况下,如果甲亢没有治愈,不建议怀孕。如果一旦甲亢合并妊娠,可能会出现比较麻烦的问题。

  甲亢本身对胎儿有一定影响,流产或者早产风险明显增加。如果孕妇出现明显心慌、手抖、肝损害、造血系统异常。如果给予治疗,需要考虑相关药物对胎儿影响,如果没有导致胎儿发育问题,但是药物本身副作用,导致母亲出现相关问题,也很棘手。

  如果一旦避孕失败,甲亢合并妊娠一定要找专科医生,在医生指导下有针对性、相对个体化给予综合治疗。

甲亢合并妊娠可以药流吗

  如果甲亢处于比较严重阶段,无论是药流还是做流产手术,都有一定风险,妇产科医生通常情况下建议患者到内分泌科就诊,控制好甲状腺功能,再采取流产措施。

  因为药流有一定时间要求,一旦错过孕早期阶段,不能进行药流。如果甲亢比较严重,心率较快,本身有一定风险的患者,不建议进行药物流产,建议患者及时听取妇科医生以及内分泌科医生意见。

甲亢合并妊娠有哪些危害

  甲亢合并妊娠对孕妇、胎儿都会产生不良影响。对孕妇影响,比如甲亢可能会发生妊娠高血压,产妇临产时会发生子宫收缩无力,难产率增加。

  甲亢产妇围产期死亡率明显增加,甚至部分孕妇会导致甲亢危象。甲亢孕妇会流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥、胎儿发育迟缓。由于母体内长期促甲状腺素物质可能通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿先天性甲亢。

  如果甲亢孕妇服用药物治疗,药物也可能对胎儿产生不良影响,比如引起先天性甲状腺功能减退、胎儿中枢性发育、智力发展落后。

甲亢合并妊娠需要终止妊娠吗

  妊娠期,只要存在甲亢,病情有可能发生变化,比如加重。妊娠期流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥也会持续存在,甚至新生儿先天性甲亢可能性也会存在,所以妊娠甲亢必须进行治疗。

  治疗甲亢药物,比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可能会产生副作用,比如甲巯咪唑可以导致胎儿畸形,主要表现为皮肤发育不全和甲巯咪唑相关性胚胎病,丙硫也可能导致严重肝功能衰竭。甲亢合并妊娠是否要终止妊娠,需要根据患者具体情况而定。

  医生需要及时跟孕妇进行沟通病情,对发生意外情况,孕妇要有足够心理准备,是否能够承受甲亢对意外事件造成后果。如果甲亢病情比较严重,临床医生判断可能对孕妇和胎儿造成影响较大,提出建议终止妊娠。

甲亢合并妊娠怎么办

  在孕期治疗甲亢,重点监测FT4水平,保证FT4在正常上线或者轻度高于参考值上线。

  但是妊娠期间通过药物治疗,可能存在药物副作用。目前国内外推荐治疗,妊娠早期服用丙硫氧嘧啶,中后期改用他巴唑,因为他巴唑可能会导致胎儿畸形、皮肤发育不全和甲巯咪唑相关性胚胎病,包括鼻后孔和食管闭锁、颜面畸形。

  丙硫氧嘧啶不是绝对安全,国外也有报道,对孕妇造成肝功能衰竭。治疗甲亢的β受体阻滞剂普萘洛尔,孕妇也不能使用。如果有必要,在妊娠4~6期,病情比较稳定,可以手术辅助治疗甲亢,在整个妊娠和哺乳期间禁止采用碘131治疗甲亢。

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