乳糖不耐受多久自愈？

网友投稿疾病库 2023-03-14

乳糖不耐受多久自愈？

　　乳糖不耐受多久能够自愈，首先需要看是什么原因所引起的这个情况。如果孩子是先天性的乳糖酶缺乏所导致的乳糖不耐受，需要终身的给予乳糖酶代替治疗，是不会自愈的。

　　但是孩子最常见的是暂时性的乳糖不耐受，大多数都是由于感染轮状病毒以后引起的腹泻，如果是激发性的乳糖不耐受，随着轮状病毒的治愈，五到七天以后即可恢复正常。

乳糖不耐受什么意思

乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏，导致乳糖消化吸收障碍，而引起的以腹泻、腹胀、腹疼为主的一系列临床症状。一、乳糖酶缺乏的原因，常见先天性乳糖酶缺乏，与遗传有关，发生于肠炎之后的继发性乳糖酶缺乏，成人型乳糖酶缺乏，与年龄和饮食相关。二、对于有乳糖不耐受的患者，建议选择无乳糖配方奶和鲜牛奶，或选择酸奶，或少量多次饮用纯奶。对于需要大量摄入蛋白质，且进食种类单一的，也可以选择蛋白质含量高的豆乳类代替。一般有乳糖不耐受的成人以及腹泻不太严重的幼儿，无需特殊治疗，饮食多注意即可。

婴儿乳糖不耐受能自愈吗

　　比较多的婴儿乳糖不耐受随着月龄的增长，还有辅食的添加，乳糖不耐受引起的腹泻的症状，消化功能紊乱的症状都会逐渐消失，因此也出现自愈的情况。

　　因此，在婴儿时期有乳糖不耐受的情况，家长也不用特别紧张，有的时候孩子随着生长发育，他的乳糖酶的生成会逐渐的增多，逐渐的适合婴儿喂养的状况。而且在添加辅食以后，这些症状大多都会消失。

宝宝因乳糖不耐受拉肚子咋办，补乳糖酶治疗赶走捣蛋鬼！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：4天前患儿出现了腹泻症状，每日大便5-6次，为水样、蛋花样、糊状便，期间无脓血便，无发热、流涕等不适，为求诊治到我院就诊。完善相关检查后，我确诊患儿为原发性成人型低乳糖酶症，予以口服乳糖酶治疗，治疗后患儿腹泻症状改善，未诉其他不适。

【基本信息】女、9月龄

【疾病类型】原发性成人型低乳糖酶症

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】口服乳糖酶治疗

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】治愈，腹泻等症状改善

一、初次面诊

今年3月初，有不少家长因孩子频繁拉肚子前来就诊，其中让我印象比较深的是一个9月龄的小女孩。当时，她的妈妈面露焦急地抱着孩子走进诊室，坐下后，这位妈妈向我倾诉道：“孩子4天前开始拉肚子，我当时觉得可能是肚子着凉，没有太在意，但是接下来每天要拉个5、6次，医生，请问这是怎么回事？到底严不严重？”

每天拉肚子次数大于3次，符合了腹泻的诊断标准，但由于引起儿童腹泻的原因有很多，包括非感染因素、感染因素，因此我又继续询问了家长大便的性状、孩子喂养的情况、有无其他不适等。

通过询问，我从家长那里得知：“孩子大便呈水样、蛋花样、糊状，无脓血，拉肚子期间没有发热、流鼻涕等不适，每天可以正常进食，喂养方面主要是母乳和奶粉混合喂养”。体温正常、大便无血液考虑是非感染因素导致的腹泻可能性比较大，但为了验证我的推测，我建议这位妈妈上午去做一下大便常规检查。

二、治疗经过

“便常规”，顾名思义就是取孩子的大便进行检查，通过这个简单的检查可以了解到孩子是否有胃肠道的细菌感染、寄生虫以及消化道出血。但因为一些孩子在门诊就诊的短暂时间里面往往无法取到新鲜的大便，因此可能会延后一到两天才能取样。好在本次就诊的小姑娘很“给力”，当天上午顺利取到了大便，下午就返回了便常规的结果。

拿到结果后，我仔细地看了下相关指标，其中镜下红细胞为0，排除消化道出血可能；镜下白细胞为0-1个，脓白细胞团未见，排除感染性可能；蛔虫卵、钩虫卵未见，排除寄生虫因素；轮状病毒抗原阴性，排除轮状病毒感染；最后还原糖试验弱阳性，提示存在乳糖不耐受可能。

乳糖不耐受可以说是儿童腹泻非感染因素的主要原因，由于母乳和普通奶粉中含有大量的乳糖，如果孩子不能正常消化和代谢乳糖，就会出现一些肠道症状：如腹痛、腹胀、腹泻等。目前对于乳糖不耐受主要有两种方法：一是停止母乳，更换为无乳糖配方粉，二是继续母乳，在吃母乳前几分钟补充乳糖酶。和这位妈妈沟通了一下后，因为还在仍然在坚持混合喂养，所以我建议不必停止母乳，而是在喂养前添加乳糖酶，从而缓解腹泻等消化道症状。如果孩子在1岁或者1岁半后停止了母乳，再考虑更换为无乳糖配方粉。

由于乳糖酶是活性酶，所以使用的时间点、服用方式对其效果也有着较大的影响，因此我也对这位妈妈进行了用药指导，比如乳糖酶需要在喂奶前10~15分钟服用，不能和奶同时服用；溶解的水温保持在37℃左右，不能太高，否则会影响乳糖酶活性，也不能太低，以防引起孩子胃肠道不适；而且乳糖酶在体内大约能存活3个小时，因此每次哺乳前都要给孩子服用。

三、治疗效果

添加乳糖酶后，小姑娘拉肚子症状得到改善。一周后门诊复查，家长自诉孩子无明显不适，而且生长发育、体重增长状况正常。考虑到添加乳糖酶后治疗效果较好，因此不用调整治疗方案，继续随诊观察。在看到孩子情况改善后，家长的焦虑不适也明显缓解。

四、注意事项

1、家长回家后需要注意观察孩子的精神状态、食欲、大小便等情况，如果再次无明显诱因出现腹泻等不适，要及时回医院就诊。

2、仔细阅读食物成分表。尽量让宝宝避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物。有些看起来似乎无害的食物实际上也含有乳制品，比如饼干、麦片、人造黄油、沙拉酱、面包、午餐肉等。

3、保证宝宝的营养需求。如果你发现随着宝宝的成长，你需要去掉他饮食中的乳制品，那么你就要保证宝宝所需的其他钙质来源，以帮助宝宝的骨骼和牙齿健康生长。

五、个人感悟

拉肚子是很多孩子都会出现的不适表现，由于常见，反而很多人和这次就诊的家长一样没有很重视。但殊不知，它不仅是2岁以下儿童的高发病，也是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。根据病因，腹泻可以分为感染性及非感染性腹泻。感染性腹泻中家长常知道的是轮状病毒感染，而非感染性腹泻中比较常见的就是乳糖不耐受。由于这个小宝宝没有发热，便常规也排除了感染，因此最终确认为乳糖不耐受。

对于乳糖不耐受，家长朋友们不要觉得它是非感染因素，不严重。但其实乳糖不耐受不仅会引起腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等消化道症状，长期还会影响孩子的发育，因此一定要及时治疗。当宝宝乳糖不耐受时，最简单的方法就是让宝宝不喝含乳糖的食物。这样既不会增加肠道内的渗透压，也不会造成小肠内的乳糖酶供不应求。但对于仍在母乳的孩子来讲，不必由于乳糖不耐受就放弃母乳，因为母乳是孩子最佳的营养来源，如果妈妈们还有母乳，就可以和这个孩子一样添加乳糖酶来缓解乳糖不耐受。

不是乳糖不耐受吃了乳糖酶会怎么样

不是乳糖不耐受的人，如果短期少量服用乳糖酶，没有什么太大的影响，但是，如果长期大量服用乳糖酶可能会引起肠道功能失调，导致菌群紊乱，也可能会出现腹泻、消化不良等症状。因此，如果患者并没有乳糖不耐受的表现，是不太建议吃乳糖酶的。

乳糖酶属于一种消化酶，乳糖酶是人体自行生产的活性酶，可将消化道内的乳糖分解成半乳糖及葡萄糖，改善乳糖吸收不良引起的腹胀、腹泻等不适症状，能够促进肠道有益菌群的生长，还可在一定程度上促进免疫力，增强食欲，有改善便秘和腹泻的作用。正常情况下，人体自身肠道分泌的乳糖酶就足以分解摄入的乳糖，不是乳糖不耐受的患者没有必要摄入。

如果不是乳糖不耐受的人，在吃了乳糖酶后出现腹泻、消化不良等症状，此时对于腹泻，可以口服蒙脱石散来治疗；对于消化不良，建议口服健胃消食片、乳酸菌素片、多潘立酮片等，有助于消化。

乳糖不耐受属于消化系统疾病，是因为感染或消化不良引起的肠粘膜乳糖酶分泌不足，摄入的乳糖不能被吸收，当摄入含乳糖较高的牛奶、母乳等后，乳糖不能被分解吸收，患者可出现肠鸣、腹胀、急性腹痛、腹泻等症状。