幽门螺杆菌做什么检查？

网友投稿疾病库 2023-03-20

幽门螺杆菌做什么检查？

　　幽门螺杆菌的检测可以通过呼气实验的方式，也就是碳13呼气试验和和碳14呼气试验。这两种呼气试验都是无创、简便且价格便宜。

　　患者还可以通过胃镜下获取胃组织，进行快速尿激酶实验检测；还可以通过抽血的方式检测幽门螺杆菌抗体；由于快速尿激酶实验和幽门螺杆菌抗体的检测都是有创的，在临床上较少的使用。

怎样自测幽门螺杆菌

目前在临床上常用的方法有以下几种，第一是进行碳13或者碳14的呼气实验，通过口服一种药物而这种药物与胃内的幽门螺旋杆菌相互作用，呼气试验就是检测在服药前后呼出气体当中，因为这种与细菌作用以后，所呈现的成分的不同来判定是否存在幽门螺旋杆菌，以及感染的程度如何，这种实验我们把它认为是检测幽门螺旋杆菌的金标准，第二个的话是粪便的抗原检测，操作很简单，主要是利用人体的粪便来检查是否存在这个幽门螺旋杆菌的抗原，但它的缺点就是假阳性率偏高一些，也就是有些人可能并没有幽门螺旋杆菌的感染，也可能会得出抗原阳性检测结果，第三个就是，在内镜下活检来进行尿素酶实验，这种检测方法必须是在内镜检查的当时来进行，所以它的适用范围，不是很广泛，第四个可以用唾液检测法，有一些专门的试剂可以检测人体的唾液当中是否含有幽门螺旋杆菌，来推测胃内的幽门螺旋杆菌感染的状态，这种检测一个是准确率不是太高，第二个他大多时间在进行健康查体普查性质的工作当中，最后我们还可以进行幽门螺旋杆菌的血液当中的抗体检测，这种检测的结果只能预示着病人曾经有过幽门螺旋杆菌的感染，而不能对是否存在现症感染提供依据。

幽门螺杆菌能治好吗

幽门螺杆菌是可以治好的。治疗幽门螺杆菌常选择四联方案，就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂。抗菌素可以选择羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、喹诺酮类抗菌素、痢特灵、四环素等。PPI类药物可以选择奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。铋剂可以选择三钾二枸橼酸铋、果胶铋、次碳酸铋等。

所有这些药物单独使用，均不能有效根除幽门螺杆菌。因为抗菌素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI类抑制胃酸后，才能发挥其作用。具体的药物选择和疗程需要根据当地的耐药情况来决定。

幽门螺杆菌四联疗法后复查还是阳性

在进行幽门螺杆菌四联疗法后复查幽门螺杆菌还是呈阳性可能是发生耐药、治疗疗程的时间不足等原因引起的，应该根据不同的原因而采取不同的治疗措施。

1、发生耐药：幽门螺杆菌四联疗法主要是指1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素的药物联合使用。如果患者之前使用过抗生素，如克拉霉素和阿莫西林进行治疗后，现幽门螺杆菌感染，若是依旧使用克拉霉素和阿莫西林就容易发生耐药，导致对幽门螺杆菌的药理作用下降，不能完全根治，因此会出现复查其结果还是阳性的情况。通常需要在进行根治治疗前，根据其药敏实验结果，在医生指导下选用其它抗生素，如甲硝唑、盐酸左氧氟沙星等其他抗生素治疗。

2、治疗疗程的时间不足：幽门螺杆菌四联疗法主要适用于慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌的抗幽门螺杆菌根治治疗，其疗程通常是7-14天。如果治疗的疗程小于7天，表示其体内幽门螺杆菌并没有完全被清除，就会出现复查时其结果仍为阳性的现象。通常需要在治疗中使用幽门螺杆菌四联疗法必须满足7天，如果症状较重可以延长至14天，为了防止产生耐药性，其疗程一般不超过14天。