一度房室传导阻滞

网友投稿疾病库 2023-03-20

一度房室传导阻滞

　　出现一度房室传导阻滞是指PR间期延长，正常的PR间期是0.12至0.20秒左右。一度房室传导阻滞是指PR间期大于0.2秒，而出现了一度房室传导阻滞需要明确是什么原因所导致的，针对原发病进行治疗。

　　单纯的一度房室传导阻滞并不用给予特殊的药物治疗。患者一般也不会出现明显的症状，并不用过于担心。定期复查心电图观察PR间期就可以了。

一度房室传导阻滞会自愈吗

一度房室传导阻滞能否自愈，取决于引起的原因，具体如下：

1、生理原因引起的一度房室传导阻滞：可以见于正常人、运动员等迷走神经张力高的人群，这些由于生理原因引起的一度房室传导阻滞可不治疗，可以自愈。

2、某些病理因素和药物因素引起的暂时性的一度房室传导阻滞：病理性因素如心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、风湿热、心脏退行性变、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、房室结退行性变等，药物因素引起的如钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等。大多是暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失，通常也可以自愈。

3、可逆性因素：对于可逆性因素如某些病理性因素（如心肌炎、风湿热、高钾血症等）、药物因素（如硝苯地平、普萘洛尔、普鲁卡因胺等）造成的，可通过进行病因治疗，通常可以治愈。

4、不可逆因素：但对于因房室结退行性改变等不可逆因素造成的，一般是无法治愈的，需要进行密切随访，防止出现严重后果，必要时可以安装永久性的心脏起搏器。

症状及治疗方面

一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围，但仍能传入心室，在心电图上，PR间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波。一般没有任何症状，常通过体检时发现，也有部分患者有胸闷、乏力、心悸、头昏、气短、抽搐、晕厥等，严重时可能会引起室颤，危及生命，发生室颤之前可出现频发性早搏以及室性心动过速，而且该疾病可能会突然发展为三度房室传导阻滞，严重者可能出现心脏性猝死等，需要及时治疗。因此，对无症状的患者可以不处理，但必须密切随访观察，出现快速性心律失常的患者，要及时给予抗心律失常治疗，必要时可以植入心脏起搏器，改善预后，防止出现严重并发症。

预后及日常方面

一度房室传导阻滞预后良好，对于无症状的患者其生活治疗及寿命不会有太大影响，对于有器质性心脏病的患者，控制好原发病即可。在日常生活中，要保持健康的生活方式：

1、饮食：低盐、低脂、清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃油炸、腌制、辛辣刺激的食物。

2、运动：可根据自身情况适量运动，如散步、打太极拳等，对于肥胖的患者，可以适量减轻体重。

3、情绪：平时要注意情绪的稳定，避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，学会自我调节或自我放松，可听音乐、散步等，还能向他人倾诉。

4、其他：平时要注意作息规律，避免熬夜。

窦性心律一度房室传导阻滞严重吗？

　　出现了窦性心律，一度房室传导阻滞，一般不严重，往往并不需要特殊的处理，若是由于使用洋地黄或者硝苯地平等药物进行治疗，需要及时停止使用此类药物。如果是由于其他疾病因素所致，则需要积极针对病因进行治疗。平时避免过度劳累，需要保证有稳定的情绪，保证睡眠的质量，不要经常熬夜，以免病情加重。

　　如果出现二度二型或三度房室传导阻滞，则需要积极的处理。这两种心律失常属于高危，容易导致患者出现黑蒙，严重的出现晕厥或者阿斯综合征等等，必要时还需要安装心脏永久起搏器。

一度房室传导阻滞会自愈吗？

　　房室传导阻滞又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

　　房室阻滞可以分为一度房室传导阻滞、二度房室传导组织和三度房室传导阻滞。一度房室传导组织通常无症状，也不需要给予特殊的处理，要针对不同的病因进行治疗。一度房室传导阻滞不会自愈。

一度房室传导阻滞病因有哪些

一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达8.7%。某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞。预后良好。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因，呈长期、渐进性传导阻滞。

好啦，今天先给大家讲解到这里。