挤压综合征为什么会出现高钾血症

网友投稿疾病库 2023-03-22

挤压综合征为什么会出现高钾血症

因为挤压综合征可以引起肌肉坏死、酸中毒、休克低血压，所以会出现高钾血症。

1、肌肉坏死：通常是踩踏事件、泥石流等导致身体的肌肉受到压迫，而引起肢体肿胀、全身肌肉组织坏死，此时机体细胞内的钾元素可迅速进入细胞外，进而导致高钾血症的发生。

2、酸中毒：当身体被长时间挤压之后，可能会使全身的皮肉受损，导致瘀血聚集、气血停滞，进而引起酸中毒的情况，此时会促使钾离子从细胞内转移至细胞外，导致体内的血钾水平急速升高。

3、休克低血压：该疾病可能会使机体处于休克状态，进而导致血压急剧下降，使肾脏出现缺血、缺氧的现象，引起急性肾功能衰竭，此时身体的肾脏排钾功能会出现障碍，因此会使血钾水平升高。

建议患者及时到医院就诊，在医生指导下通过相关检查了解病因，并选择合适的方法进行治疗。

引起挤压综合征的原因有哪些

在我们的日常生活中不少人会患有挤压综合症的疾病，诱发挤压综合症这种疾病发生的病因有很多种，多半是由于外伤所导致的。对于患有挤压综合症的患者一定要尽早的到正规的医院接受治疗，同时应该要注意多休息，用相应的药物来进行缓解症状。

首先挤压综合症，多半是由于外伤导致多发生于房屋倒塌、交通事故等意外伤害中，因患者的肢体、长时间被固定体位、自压所致。其次现在也不少人会患有挤压综合症的疾病。

对于患有挤压综合症这种疾病的患者，在日常生活中要多注意休息，同时配合一些相应的治疗方法进行缓解。此外挤压综合症多发生于房屋倒塌工程、塌方、交通事故等意外、伤害中暂时或者是发生强烈地震等严重灾害时，可成批出现。此外偶见于昏迷与手术的患者肢体长时间被固定体位的自压而至。这种情况容易导致肌肉缺血坏死以及肾功能障碍，随着肌肉的坏死，肌红蛋白、钾离子、镁离子以及酸性产物等有害物质大量脂肪在解除外部压力后，通过已恢复的血液循环进入体内，加重机体的全身反应，造成肾脏的损害。

这种挤压综合症的发生，主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血两个中心环节，只要伤势足以使这两个病理过程持续发展，最终会导致以肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭。引起挤压综合症的原因就是这些。

挤压综合症的治疗方法有哪些

首先抗休克：挤压伤阶段抗休克大量补液应在监护下予以充分的容量复苏早期成人每日输液量可达6升。

其次碱化尿液：一般予以碳酸氢钠静滴。可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加，有利于排出，预防肌红蛋白在肾小管沉积，保护肾功能，预防酸中毒。

再次利尿脱水、甘露醇：在充分容量复苏的基础上，利尿脱水有助于增加肾血流量，防止肾功能衰竭，同时可减轻筋膜间区内的压力，使部分患者避免行筋膜间区切开术。

最后抗感染：使用广谱抗生素，包括抗厌氧菌注射、破伤风抗毒素等。

挤压综合阶段要严格控制液体摄入量治疗代谢性酸中毒，纠正水电解质紊乱，尤其是高钾血症。预防以及控制感染是非常重要的，要促进肾功能的恢复，加强营养。血液净化措施包括血液透析疗法和持续血液过滤。以挽救患者的生命。局部治疗筋膜切开数目的，可以缓解监区压力，打断病理改变中的恶性循环改善血液循环，防止肌肉神经进一步缺血坏死。

这些都是挤压综合症的治疗方法好，今天我们关于这个问题的解答就到这里，感谢大家的收听。

挤压综合征如何预防？

首先在伤后要补乳酸林格氏液和胶体液伤后，尽快补充，如胶体液可用血浆或者是右旋糖酐可按每百分之一受压面积输入胶体液的。80到100毫升没收压1小时，每公斤体重补液3到4毫升加24小时所需量1500毫升，计算为伤后第一天补液量以后，根据情况进行调整。

其次，碱化尿液因挤压综合症常有酸中毒，所以早期应该应用碱性药物，以碱化尿液预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性药液作用后，在肾小管中沉积可口服碳酸氢钠液或者是静脉输入5%的碳酸。每日给予25到30毫升左右。利尿当血压稳定之后，可进行利尿，实在肾实质受到损害之前有较多的碱性药液通过肾小管增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用20%的甘露醇快速静脉输入。且高渗透压作用可以使肾脏血流增加，使肾小球滤过率增加，肾小管保持充盈状态。其次呢，解除顺血管的痉挛，挤压伤后血液中迅速组织安等收缩血管物质浓度，增加使肾血管收缩痉挛早期用甘露醇的同时，可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。

最后，要开筋膜减压释放渗出物改善循环切口，应在肌肉肿胀最严重的部位长达肿胀区之外，不必探查深部，对于肌肉已经坏死的肢体一旦出现肌红蛋白尿或者是其他早期肾衰竭的现象，就要做到果断截肢。

这些，都是挤压综合症的预防方法，好今天我们关于这个问题的解答呢，就到这里感谢大家的收听。

什么是挤压综合征怎么治疗

挤压综合征从字面上可以看出，所谓挤压，是由于人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位，遭到重物的挤压；如石块、土方，或者出现交通事故时，胸部被挤压等情况。

由于长时间的挤压，在挤压被解除之后，患者的身体会出现一系列的病理、生理变化，如肢体肿胀等。如果处理不及时，通常后果比较严重。挤压伤如果是在挤压现场，千万不要用力拖。我们建议如果物体挤压在创面，要先把它从创面上方挪开，再把手或者肢体弄出来。因为如果你进行拖，可能会造成更严重的损伤，而且可能本来压的是手背，拖拽的过程中可能会把手指等各个其它不该碾压的地方也一同碾压，造成创面的扩大。把创面及时处理之后，及时到医院去就诊。因为挤压伤的患者有一部分会合并骨折，这时需要通过拍片来了解骨质是不是完整的。

如果有骨折，患者就需要到骨科专科，判定需不需要进行内固定或者外固定的治疗，等骨科的医生给了诊疗意见之后，烧伤专科来判定创面的深度是通过换药治疗能够愈合还是需要做手术进行治疗。如果创面很深，需要做手术治疗。一般来说，骨科医生如果进行了固定，我们在骨科医生已经处理好的创面上再进行植皮修复或者皮瓣修复。挤压伤大部分患者的创面是位于肢体的，所以对于患者日后的生活自理和功能会造成一定影响。所以也提醒各位，在操作机器的时候一定要注意安全和仪器的检查。因为损伤一旦造成，对个人或对家庭来说影响都是非常大的。

今天就什么是挤压综合征怎么治疗先讲到这儿，感谢收听，下次再会。