什么是高血压

网友投稿疾病库 2023-03-23

什么是高血压

　　高血压的诊断标准，即收缩压高于140mmHg或者舒张压高于90mmHg的人群，便可以划分为高血压范围。高血压还有一种类型叫继发性高血压，继发性高血压有比较明确的病因。

　　常见继发性高血压病因包括肾功能不全、肾动脉硬化，以及嗜铬细胞瘤、垂体瘤等内分泌系统疾病，都会导致血压升高。

高血压检查的项目

　　需要检查的项目分为两种，一是基本的检查项目，最新的2020ISH指南里就区分了发达地区和不发达地区的建议，对于不发达地区指南里建议应进行血、尿、生化指标、电解质、心电图的检测，以便于给予患者基本的继发性高血压的筛查和靶器官损害的评估。

　　但是，如果对于自身的健康有更多的要求或者是一些特殊患者，比如血压非常难以控制或者年龄较小，则可能需要进行相对比较多或者价钱比较昂贵的检查，以帮助患者区分是否属于继发性高血压。

29岁妊娠期糖尿病伴高血压孕妇，顺利分娩喜迎新生命

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者妊娠期发现血糖及血压升高，定期来我院产检；各项检查显示均无异常；现为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊以“妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕1产0孕38+5周待产”收入我科住院治疗。手术前予以拉贝洛尔进行降压治疗，饮食控制血糖水平，行子宫下段剖宫产，过程顺利。术后予以抗生素头孢孟多酯钠抗感染及缩宫素等对症治疗。现患者病情好转，交代注意事项后出院。

【基本信息】女，29岁

【疾病类型】妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕1产0孕38+5周待产

【就诊时间】2021年10月

【就诊医院】黄石市中心医院

【治疗方案】手术前予以拉贝洛尔进行降压治疗，饮食控制血糖水平，子宫下段剖宫产，抗生素头孢孟多酯钠抗感染及缩宫素等对症治疗

【治疗周期】住院治疗7天，一月后复诊

【治疗效果】血压、血糖控制良好，顺利分娩，新生儿状态良好

一、初识患者

患者女，29岁，第一次见到她时是与其配偶一起来的。患者当时告诉我她自查尿HCG，提示：阳性，为了进一步明确诊断所以来医院就诊。于是我为她申请了常规超声检查，行常规超声检查后提示：宫内早孕，于是我耐心的对她交代了怀孕后的相关注意事项，并让她此后定期到医院产检，以监测她的健康情况及胎儿的发育情况。

之后患者定期于我院进行产检，完善NT彩超、大小排畸彩超等均未见异常。在患者孕3+月发现血压升高，最高150/85mmHg，未予以特殊处理，但血压控制情况欠佳，所以于孕期5+月开始口服拉贝洛尔降压治疗及低分子肝素、拜阿司匹林改善循环治疗，此后血压控制可。后又完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT）提示：空腹血糖5.24mmol/L，患者自诉饮食控制可。最近在我院行胎心监护时提示减速1次，给予吸氧复查后恢复正常。患者现孕38+5周，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动同前。

结合上述辅助检查结果和临床表现，以“妊娠合并高血压病、妊娠期糖尿病、孕1产0孕38+5周待产”将患者收入我科住院治疗。

二、治疗经过

待患者入院后，我为她申请了产科彩超，提示：羊水指数11.8cm，估计胎重 2769±404g，BPD：9.1cm，脐血流S/D：2.60；单活胎，头位，脐带绕颈一周；即提示胎儿发育正常。

接着我在病房为患者进行了专科检查，提示：宫高33cm，腹围97cm，头先露、浮，跨耻征阴性。胎心率150次/分，无宫缩，无阴道流血及活动性阴道流水。宫颈管消退40％，居后，质偏软，宫口未开，S-2，耻骨弓不低，侧骨盆不内聚，出口横径9cm。同时完善了相关辅助检查，如血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和酮体值测定，结果提示患者血糖水平良好，HbA1c和酮体值未见明显异常。此外对患者进行严密的胎心、胎动及生产征兆监测，为其分娩进行相关准备。

患者于入院后的第3天，以枕右前胎位剖宫产一活女婴，手术采用子宫下段剖宫产，过程顺利。胎儿出生后Apgar评分8-9-10-10，体重2700g，身长50cm，胎盘人工娩出，包膜完整。羊水量约500ml，色清亮，宫体注射缩宫素后，效果不佳，故行肌肉注射卡前列素氨丁三醇控制出血，出血渐少。

三、治疗效果

住院期间，患者一般状况良好，未诉任何不适，血糖水平正常，血压控制尚可；术前予以拉贝洛尔进行降压治疗，于入院后第3天行子宫下段剖宫产，在枕右前胎位剖宫产一活女婴，过程顺利。术后给予抗生素头孢孟多酯钠预防性抗感染，促进子宫收缩等治疗，新生儿因呕吐转新生儿科治疗。术后患者恢复良好，婴儿各项指征良好；出院时在病房为患者查体提示：神志清楚，精神可，宫底脐下3指，质硬，有少量阴道流血，无异味，腹部切口II/甲等愈合，未见明显红肿、渗血、渗液等。患者想要出院回家疗养，予以患者出院并嘱患者相关注意事项。

出院时患者说：“真的非常感谢医生和护士们对我的照顾，医疗这个领域是神圣的，作为医护人员家属，我非常骄傲和自豪！”

四、注意事项

1、妊娠期患者需密切监测患者血糖和血压的波动情况，并对胎心、胎动等指标密切关注，出现任何异常值时应及时告知医生。

2、饮食规律、少食多餐并保持良好的心态，将血糖以及血压控制在正常范围。

3、术后应避免剧烈活动，以防牵拉伤口。

4、手术切口应保持干燥，定期换药，避免感染，如果伤口有流血、流脓等情况，应及时告知医生。

5、注意休息，剖宫产后术后严格避孕一年半，建议产后6月可考虑上环避孕。日常生活中需注意控制饮食，并密切关注血糖及血压水平，发现异常应及时就医。

6、月子期禁止同房，哺乳期注意避免刀口受压。

7、坚持母乳喂养1年，及时添加辅食，新生儿出生后15天常规补充维生素D3。

五、医生感悟

妊娠期糖尿病通常是妊娠期间母体葡萄糖代谢异常造成的血糖水平异常升高。分娩后部分妊娠期糖尿病可自行治愈，但多数妊娠期糖尿病易发展为2型糖尿病。

患者在怀孕后定期到医院进行产前检查，及时确定有无妊娠期糖尿病，以便能及时进行处理。同时也便于医生掌握母体与胎儿的情况，能够在突发情况发生时采取紧急处理。

高血压饮食应注意什么

对于高血压患者来说长期、按时、有规律的服用降压药物是非常重要的，同时在饮食方面也要注意：饮食要做到低脂低盐，同时要多吃新鲜的蔬菜水果，尤其是深色的蔬菜。在饮食当中患者建议可以适当的吃一些新鲜的蔬菜水果类的食物，同时还要注意限制肥肉类食物的摄入，一些胆固醇比较高的食物也不要吃。高血压饮食应注意清淡饮食，减少钠离子的摄入，每日食盐摄入量应控制在六克以内。

脑出血血压高怎么办

对于已经发生脑出血的高血压患者，一般来讲不建议把血压降的过低，除非患者的收缩压大于200毫米汞柱，或者是舒张压大于120毫米汞柱，才可以谨慎的应用降压药物，降压药物可以选择拉贝洛尔和是尼莫地平等。没有手术指征的情况下，建议可以给患者使用降压药物来帮助调控血压。如果经过降压治疗，血压并没有明显下降，那么还要进一步检查是不是严重的颅高压引起的。

心肌炎会引起血压高吗

冠心病的主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或者是闭塞，引起心肌供血，供氧不足，就会出现心肌的一个坏死情况，所以会形成一种冠心病，而心肌炎一般不会发展成冠心病和高血压的。接着是进行药物的治疗，要选择适合的药物，来平稳地控制血压，只有将血压控制平稳，才能够减少很多并发症的发生，而药物的选择则是要，根据患者的危险因素，把器官受损程度以及临床上疾病的情况，来进行药物的选择，要从小剂量开始，优先选择长效制剂，多种药物一级个体化治疗的方针。心肌炎会引起血压高，出现血压增高的原因，有可能是血液增多，与平时高盐饮食可以使血管内渗透压增高。

高血压怎么引起的

　　随着现在生活质量的变高，人们的饮食也越来越好，现在每一百个人里面就有四到五个高血压患者。那么高血压怎么引起的？

　　高血压怎么引起的

　　临床上，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压有明确的原因，当导致继发性高血压的疾病治愈后，继发性高血压就会得到改善。原发性高血压没有明确的病因。原发性高血压发病的相关因素主要包括以下几个方面：一是遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性。2、环境因素。如果你吃咸的，有较高的精神压力，吸烟等不良习惯会促进高血压的发展。3、其他因素。例如，体重和服药都会导致血压升高。

　　预防高血压首先减少饮酒，过度饮酒会导致血管收缩、血压升高和脑出血。其次，补充钙和钾，可以防止血压升高，对轻度高血压有显著的降压作用。因此，增加钾的摄入有利于钠的排出。因此，补充钙和钾有降低血压的作用。常见的食物包括虾、核桃、大骨头、牛奶、海带、大豆、生菜、芹菜、丝瓜等。此外，我们应该保持冷静的心态，尽量少吃盐，因为盐是由钠组成的。

　　在平常生活中应该注意自己的饮食习惯，不要酗酒，不要抽烟，养成良好的生活习惯。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。