老年人脑梗的治疗方法

网友投稿疾病库 2023-03-29

老年人脑梗的治疗方法

　　老年人脑梗塞的治疗方法包括抗血小板聚集，神经保护，改善血循环，保护线粒体，抗血小板聚集的药物有阿司匹林，氯吡格雷。

　　脑保护的药物有依达拉奉，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦，改善血循环的药物有舒血宁，维脑路通，保护线粒体的要有丁苯肽。

　　如果患者发病时间在六小时之内，适合溶栓也可以进行溶栓治疗，常用的药有阿替普酶和尿激酶，病情稳定后再进行康复治疗和针灸治疗等。

老年人脑梗死不容忽视，应积极治疗并预防

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：女，52岁，近期反复出现右侧肢体乏力及麻木。颈动脉CTA结果提示左侧椎动脉纤细，V1段动脉闭塞，怀疑血栓形成，并发现甲状腺右侧叶密度不均。脑CT检查结果提示左侧基底节区急性腔梗，两侧大脑半球散在腔梗。通过患者的临床表现以及CT检查结果，可以明确诊断为脑梗死。明确诊断后，予以患者银杏达莫针剂，以改善循环；丁苯酞注射液，促进侧支循环；依达拉奉护脑及清除自由基等治疗；同时还予以了抗血小板、稳定斑块等对症支持治疗，治疗后患者症状较之前明显好转。

【基本信息】女、52岁

【疾病类型】脑梗死

【就诊医院】重庆市急救医疗中心

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】银杏达莫针改善循环+丁苯酞促进侧支循环建立+依达拉奉以清除自由基

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】右侧肢体乏力缓解，右下肢麻木感明显减轻。

一、初次面诊

女，52岁。患者一年前因头晕不适到某医院就诊，明确诊断为高血压病，最高血压达到160/100毫米汞柱。患者平时有服用降血压药物（具体药物不详），具体血压控制情况未监测。

患者这次到医院就诊，主要是因为反复右侧肢体乏力及麻木。具体的情况如下：患者第一次发病是在凌晨00:20左右，患者开始出现右侧肢体乏力，主要症状是右手无法拿东西，右下肢无法行走。患者当时并没有觉得有大的问题，只是选择自行在家休息，大约还不到一个小时左右的时间，前面所描述的症状都消失了。

很不幸的是，到了中午12点左右，患者再次出现右侧肢体乏力、麻木。患者意识到问题的严重性，因此在家属陪同下到我院就诊。为进一步的诊治，我将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院以后，了解到患者既往有高血压病史，于是立即给患者进行了相应的专科查体，测得血压149/94毫米汞柱，心率64次/分，律齐，无杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部柔软，无压痛，反跳痛。四肢肌力5级，病理征未引出，腱反射正常，其余未见明显异常。

除了基本的专科查体外，还进行了影像学相关检查。其中一项就是颈动脉CTA。结果提示左侧椎动脉纤细，V1段动脉闭塞，怀疑血栓形成。并发现甲状腺右侧叶密度不均。还进一步进行了脑CT检查，结果提示左侧基底节区急性腔梗，两侧大脑半球散在腔梗。通过患者的临床表现以及CT检查结果，可以明确诊断为脑梗死。

明确诊断后，予以患者银杏达莫针剂，以改善循环；丁苯酞注射液，促进侧支循环；依达拉奉护脑以及清除自由基等治疗；同时还予以了抗血小板、稳定斑块等对症支持治疗。治疗后，患者症状较之前明显好转。

三、治疗效果

患者经过改善循环，促进侧支循环建立，清除自由基，抗血小板聚集，护脑，稳定斑块等对症治疗后，右侧肢体乏力缓解，右下肢麻木感明显减轻。患者精神状态良好，无头晕、头痛等异常现象。

四、注意事项

1、遵医嘱服用降压、抗血小板、稳定斑块等对症支持治疗的药物。

2、生活中应注意低盐、低脂饮食，注意休息，避免劳累，规律服用相关药物，密切监测血压。

3、适当锻炼，以增强自身免疫能力和抗病能力。

4、注意血压波动情况，密切监测血压。

5、患者近期避免下床活动，如果下床必须有家属的搀扶，防止摔倒。

6、严格遵医嘱用药，避免服用不正当的药物，并注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

五、个人感悟

本位患者是一位中年女性。其本身胆固醇及血脂都比较高，是脑血栓危险因素之一。加上患者同型半胱氨酸也明显增高，脑血栓的风险非常大。脑血栓形成很多时候与血脂、年龄、激素等众多因素有关。因此在后期的治疗和复过程中应尽量避免危险因素。

临床表现上根据血栓的位置不同，临床症状上会有一定的差异，但大部分的患者都会出现肢体运动障碍，感觉异常。有的还会出现语言障碍、大小便失禁、昏迷等。此病例中的患者是大脑中动脉狭窄或者闭塞引起脑梗死，临床症状上主要表现为对侧肢体异常。

诊断脑血栓可以进行脑部血管造影、CT检查、以及脑电图，其中脑血管造影和CT检查显得非常重要，可以清楚的明确血管状态以及是否存在脑梗死。病历中的患者就进行了颈动脉CTA检查，明确了大脑中动脉狭窄，进一步的进行CT检查发现有脑梗死。

脑梗死患者在临床治疗上是多方位的，在急性期应该尽早的改善脑部血供。恢复期应强功能锻炼，需要并长时间服用抗血小板以及调节血脂的药物。像此病例患者一样，在积极配合医生治疗的同时还应积极控制好血压，注意低盐、低脂饮食，规律服用药物。

老年人脑梗塞看什么科

脑梗塞是“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，并发症多”的慢性疾病。目前我国脑梗塞复发率高达40%，很多患者频繁发生梗塞，难以摆脱脑梗塞的纠缠。那么，老年人脑梗塞看什么科？下面就一起来了解一下吧。

老年人脑梗塞看什么科

老年人患上脑梗塞可以看神经内科。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血，缺氧，坏死，神经功能障碍的一种脑血管疾病。对脑梗塞患者而言，坚持科学合理的治疗就是提高患者生存质量、降低高复发率的最有效措施。

以老年人脑梗塞应去专业的治疗脑病的医院挂神经内科，治疗脑梗塞，单一的药物治疗治标不治本，一般的药物有，依赖性建议采用物理加中医的科学方法来治疗，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，普通脑血管恢复脑部病灶供血供氧激活受损休眠脑组织细胞促进脑细胞新生达到逐步恢复的效果。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

老年人脑梗塞治疗方法有哪些？

　　老年人患脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

　　如果是急性发作期，应该积极的治疗原发病，如果存在脑血栓还应该及时进行溶栓或者取栓治疗。同时要控制患者的血压、血糖等高危因素，预防感染、颅内压升高和水电解质紊乱的现象，必要时可以住院治疗进行监护。脑梗死没有特效药物治疗，可以在医生指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱、人尿激肽原酶等药物保护神经、改善脑血管的循环。

　　而病情严重且符合手术指征的患者，更建议选择手术治疗，常用的有部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等。

老年人脑梗塞后遗症有哪些

临床上老年人的脑梗塞非常的常见。有些治疗得到相对比较合理的话，基本上不会留有明显的后遗症。但是，有的人可能会因为某些病情的变化产生非常严重的后遗症，其中最常见到的就是头晕和头痛的表现。而且这个是一个长期存在的过程。很多人都可能因为这种影响了日常的活动。从而减少了一些生活质量。还有可能的出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等等，这些我们最常见到的残疾的情况。

那么就像我们平常日看到长期的卧床半边身子不能动或者是说话根本就没有办法听清。这样的都属于这种后遗症的表现。还有的人可能因为有一些脑梗塞的特殊因素而引起的癫痫，也就是四肢的抽搐大小便的失禁。双眼上翻等等，这种情况也在临床当中和日常生活过程当中产生了非常严重的影响。更有甚者有部分脑梗塞的患者更加严重，可能会造成植物生存状态。也就是植物人这种情况，那么这样的是更加的严重的。造成了长期的一种负担，好的谢谢大家。