肠系膜淋巴结炎严重吗？

网友投稿疾病库 2023-05-17

肠系膜淋巴结炎严重吗？

　　肠系膜淋巴结发炎一般情况下并不是很严重，但是患者一定要及时的进行检查并且治疗，如果不及时治疗的话，可能会导致炎症蔓延至整个腹腔患者可以通过服用消炎抗感染的药物来进行对称性的治疗。

　　如果患者还出现一定的细菌感染的话，还需要用对应的抗生素来进行治疗。平时一定要注意多吃清淡的水果蔬菜，不能够吃辛辣刺激的食物，要多休息，增加运动锻炼。

孩子得了急性肠系膜淋巴结炎？别害怕，尽早治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿5天前开始无明显诱因出现腹痛，以脐周疼痛最为明显，伴恶心、呕吐，入院行腹部彩超、X片等检查后，诊断为急性肠系膜淋巴结炎，予以阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平抗感染以及对症支持治疗几天后，患儿腹痛、恶心、呕吐症状消失，无咳嗽、咳痰等不适。

【基本信息】女，5岁

【疾病类型】急性肠系膜淋巴结炎

【就诊医院】泰安市中医医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平抗感染以及对症支持治疗

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】患儿体温稳定，腹痛、呕吐症状消失，无咳嗽、咳痰等不适

一、初次面诊

患儿今年5岁，家长说患儿5天前开始无明显诱因出现腹痛，以脐周疼痛最为明显，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，自发病以来食欲欠佳，4-5日未解大便，无发热、畏寒等不适。曾自行在家给患儿服用口服药物（具体药物及剂量不详）进行治疗，但用药后效果不好，于是今日来我院门诊就诊。

询问患儿既往史，得知患儿既往身体健康。接着我又对患儿进行了体格检查：患儿生命体征平稳，营养良好，神志清楚，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见明显异常。腹部平坦，对称，腹部柔软，无包块，肝脾肋下未触及，脐周轻压痛。腹部叩诊鼓音，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。

结合病史及查体情况，我考虑患儿可能患有急性肠系膜淋巴结炎。

二、治疗经过

患儿入院后，基于“急性肠系膜淋巴结炎”的考虑，我为患儿完善了腹部彩超检查。考虑患儿4-5日未见大便，有肠梗阻的可能，所以还为患儿做了腹部立位X线片检查。腹部彩超检查结果提示：中下腹部扫查腹腔内探及多个实质性回声结节，大者约1.8 X 0.7cm，提示肠系膜淋巴结肿大。腹部立位片检查提示：肠管无扩张，未见确切气液平面影，排除肠梗阻可能。

基于上述检查结果，并结合患儿的症状以及查体表现，诊断为“ 急性肠系膜淋巴结炎”，于是予以患儿抗感染以及对症支持治疗，具体方案为：阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平抗感染以及止吐、通便等对症支持治疗，并嘱患儿家属在治疗期间注意观察患儿进食以及排便情况。

三、治疗效果

经过几天住院治疗后，患儿腹痛、呕吐症状消失，食欲睡眠可，大小便正常。查体：生命体征平稳，神志清，精神可，心肺查体未见明显异常，腹软，叩击鼓音，脐周无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。

患儿病情明显好转，治疗有效，遂予以出院。

四、注意事项

1、可以给患儿按摩或者热敷腹部，能够使腹痛得到一定缓解。可以用温毛巾轻轻放在患儿的腹部热敷（注意调节适宜温度，不宜过热过冷），同时可以轻轻地顺时针按摩肚子。

2、充分休息，适当少量运动。

3、治疗期间让患儿吃清淡、容易消化的食物，如牛奶或者是小米粥等。

4、患儿长时间未解大便时要引起重视，必要时遵医嘱使用开塞露，促进粪便排出。

五、个人感悟

小儿急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因。该病好发于冬春季节，多见于7岁以下小儿，男童居多。一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起。近年来发现肺炎支原体感染也可引起急性肠系膜淋巴结炎，尤其是3岁以上儿童。腹痛是本病最早出现的症状，可发生在任何部位，但因病变主要侵袭末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。

本次患儿因为腹痛5天来院就诊，还伴有恶心、呕吐症状，家长带孩子来医院就诊时特别紧张，认为孩子肯定出现了严重的疾病，但其实急性肠系膜淋巴结炎具有自限性，预后很好，通常4-5天即可自行缓解。所以在孩子出现不良症状时，不要过于担心，只要积极尽早治疗，预后是很好的。

孩子腹痛，可能不是着凉那么简单，小心急性肠系膜淋巴结

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿6岁，4天前无明显诱因出现腹痛，以脐周疼痛最为明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。家长以为是着凉所致，所以就没有重视，后患儿症状仍无缓解，于是带患儿来医院就诊。入院完善相关检查后，考虑患儿为急性肠系膜淋巴结炎，给予抗感染等对症支持治疗后，患儿腹痛、呕吐症状消失。

【基本信息】男，6岁

【疾病类型】急性肠系膜淋巴结炎

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平抗感染以及对症支持治疗

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】患儿腹痛、呕吐症状消失，无咳嗽、咳痰等不适

一、初次面诊

患儿6岁，4天前无明显诱因出现腹痛，以脐周疼痛最为明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。家长以为是着凉所致，所以就没有重视，想着给孩子多穿点儿衣服，过两天就好了。可是4天时间过去了，孩子症状仍不见缓解，而且食欲下降，已经4天不解大便了，想着不是着凉那么简单，于是今天带孩子来医院就诊。

进一步询问病史，得知患儿既往身体健康，按计划进行了预防接种，无食物及药物过敏史，无手术、结核、肝炎等病史。

接着我对患儿进行了体格检查，查体见：患儿生命体征平稳，营养良好，神志清楚，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见明显异常。腹部平坦，对称，腹部柔软，无包块，肝脾肋下未触及，脐周轻压痛。腹部叩诊鼓音，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。

结合病史及查体情况，我考虑患儿可能患有急性肠系膜淋巴结炎。

二、治疗经过

患儿入院后，基于“急性肠系膜淋巴结炎”的考虑，我为患儿完善了腹部彩超检查，结果提示：中下腹部扫查腹腔内探及多个实质性回声结节，大者约1.8 X 0.7cm，提示肠系膜淋巴结肿大。考虑患儿已经4天没有排便了，有肠梗阻的可能，所以还为患儿做了腹部立位X线片检查，结果提示：肠管无扩张，未见确切气液平面影，排除肠梗阻可能。

基于上述检查结果，并结合患者的症状以及查体表现，诊断为“ 急性肠系膜淋巴结炎”。

诊断明确后，给予患儿抗感染以及对症支持治疗，具体方案为：阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平抗感染以及止吐、通便等对症支持治疗，并嘱患儿家属在治疗期间注意观察患儿进食以及排便情况。

三、治疗效果

经过抗感染以及止吐、通便等对症支持治疗后，患儿腹痛、呕吐症状消失，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐等不适。食欲睡眠可，大小便正常。于是在患儿住院4天后，便让患儿出院了，嘱患儿家属1周后带患儿回院复查。

四、注意事项

1、治疗期间让患儿多喝水，水有助于防止发热、呕吐等导致的脱水，维持正常的电解质平衡。期间让患儿吃清淡、容易消化的食物，如牛奶或者是小米粥等增加营养。

2、孩子腹痛时，家长可以帮孩子多揉揉肚子，或将温暖的毛巾敷在腹部，有利于缓解不适。

3、患儿长时间未解大便时要引起重视，必要时遵医嘱使用开塞露，促进粪便排出。

五、个人感悟

肠系膜淋巴结炎是指肠系膜淋巴结的炎性疾病，常见病因为病毒性肠道感染，主要影响儿童和青少年。临床表现为急性或慢性腹痛，因肠系膜淋巴结通常位于右下腹，它的临床表现有时类似于阑尾炎，所以很容易与阑尾炎混淆而被误诊。

就像本例患儿，由于孩子出现腹痛是在冬季，所以家长就以为孩子腹痛是着凉所导致的，也就没有引起重视。其实这是不对的，儿童因为免疫功能不健全，所以更容易患病，家长发现孩子出现不适时，要引起足够重视。

肠系膜淋巴结增多什么意思

肠系膜淋巴结增多指的是影像学观察到的肠系膜淋巴结体积明显增大、数量增多，可能是由于肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、结肠癌等引起的，这时建议进行肿瘤标志物、B超、CT、血常规等相关检查，然后根据病因使用药物治疗或者进行手术。

1、肠系膜淋巴结炎：本病主要是由病毒感染引起的，多见于儿童，具有自限性。患者主要表现为发热、腹痛、腹泻等症状，部分患者可触及右下腹结节样肿物。通过血常规、腹部B超、腹部CT可以确诊。一般不需要特殊治疗，注意休息补充营养即可；如果病情严重可以口服抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等。

2、急性肠胃炎：本病多由食用被细菌污染后的食物而引发，常见致病菌为大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等，由于细菌侵袭以及炎症因子的释放，可导致肠系膜淋巴结肿大增多。典型症状为里急后重、剧烈腹泻、粘液脓血便。根据血常规、粪便常规、腹部CT等可以确诊。建议口服抗生素治疗，常用的有盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等。

3、结肠癌：本病为原发于结肠粘膜上皮的恶性肿瘤，可能与饮食、遗传、精神、致癌物质等多种因素有关，当肿瘤侵犯淋巴结时存在明显的淋巴结增多。典型症状为体重下降、腹痛、大便习惯改变、便血等，通过腹部CT、肠镜、肿瘤标志物等可以确诊。一旦确诊建议尽早进行手术，如腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜右半结肠切除术、结肠造瘘术等。

肠系膜淋巴结正常大小是多少

　　肠系膜淋巴结正常大小并没有明确的数值，正常情况下多数肠系膜淋巴结直径小于7mm。

　　肠系膜是包裹在肠管外部的一层膜，可以将腹腔与肠道连接在一起，膜上富含血管，可以为肠道输送血液，同时也存在淋巴结。正常情况下肠系膜淋巴结直径小于7mm，且通过CT、超声等影像学检查很难发现。如果出现直径大于1cm的淋巴结，且患者伴有腹痛，考虑是因为肠系膜淋巴结存在感染而出现的肿大症状，如化脓性肠系膜淋巴结炎、肠系膜淋巴结结核等;如果体内有恶性肿瘤转移至肠系膜淋巴结，也会使肠系膜淋巴结肿大。

　　如果是化脓性肠系膜淋巴结炎引起的淋巴结肿大，可以通过手术引流清除腹腔内脓液，同时使用足量的抗生素治疗，如头孢克肟、头孢拉定、阿莫西林、氨苄西林等;如果是肠系膜淋巴结结核引起的淋巴结肿大，需要进行抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大以手术治疗及放化疗为主。