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膝关节交叉韧带损伤保守治疗要多长时间

网友投稿 疾病库 2023-05-18

膝关节交叉韧带损伤保守治疗要多长时间

  膝关节交叉韧带损伤,首先需要明确交叉韧带损伤程度,如果是挫伤,通过几周休息,症状即可缓解;如果韧带有实质性损伤,没有断裂,保守治疗需要时间更长;如果是韧带止点发生撕脱骨折,没有移位,患者进行石膏或是支具固定,需要二到三个月时间,三个月后即可恢复正常;如果是关节韧带损伤,患者需要重建手术,肌腱和骨骼愈合时间,需要根据具体情况来定。

膝关节交叉韧带损伤的分级

  患者完全损伤之后,需要去评估膝关节稳定程度,可做前抽屉试验,如果需要精确评判,还需要借助特殊的仪器进行评估膝关节稳定双侧对比的结果。如果膝关节在做平台前移动作时,近平台前移比对侧超过0~5个毫米的前移,则不稳定是一级,5~10mm是二级,10mm~15mm的差距是三级,15mm以上是四级,以上是膝关节前二代损伤分级。

膝关节交叉韧带损伤的检查方法

  膝关节交叉韧带损伤最重要的检查是查体,其次需要影像学佐证。查体首先要检查关节的活动度、关节周围的肌肉力量以及关节的稳定性,肌肉力量可以直观的看到,活动度可以用量角进行测量。稳定性可以做前抽屉试验、拉赫曼实验评估前后稳定性,但是此类试验主观性较强,不容易精测、精确地测量。

  所有的检查基本上可以90%甚至95%以上确定交叉韧带是否存在问题,是否会断掉。但是如果患者是部分损伤,查体不明显或者人肌肉发达,不容易查出来不稳定,此时需要做影像学检查,最重要的是做磁共振检查。磁共振检查能够清晰的看到前交叉韧带的走形、质量以及是否断裂,可以做出明确的判断。

膝关节交叉韧带部分损伤怎么办

  前交叉韧带部分损伤,部分即并不是完全断裂,如果患者的韧带只损伤10%,90%的韧带依然是完好的,则此时可以保守治疗。但是如果损伤韧带的部分超过80%,则功能会受到影响,此时需要手术治疗。

  所以部分损伤到底怎么治才能好,需要通过查体和磁共振影像进行评估。如果患者的膝关节稳定性并不差,患者的功能、膝关节能够满足日常生活的需求,则可以保守治疗,因为通过往日的随访观察,有一部分部分损伤患者随访半年、一年甚至两年,交叉韧带在磁共振的表现呈现越来越好的过程。

  但是,如果患者的功能相对较差,查体稳定性较差,磁共振上定期随访韧带的信号越来越差,则此时需要及时进行手术治疗。

膝关节交叉韧带损伤保守治疗要多长时间

  膝关节交叉韧带损伤的保守治疗到底需要多长时间,没有特别明确的答案,不可能精确到月、两个月或者三个月,因为每个人的损伤程度是不一样的。

  早期膝关节需要制动至少4~6周,此时需要佩戴支具或石膏等,帮助膝关节保持比较平稳和伸直的状态,让膝关节韧带得到很好的修复。

  在这之后要及时的进行科学的康复训练,因为制动的时间长,部分患者可能会出现膝关节的粘连、肌肉的萎缩以及关节功能不好等现象,在锻炼的过程中能改善关节的活动度,进行神经肌肉功能的训练。

  时间的长短因人而异,一般治疗需要三个月左右,恢复到正常的运动状态要三个月左右。

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