急性心力衰竭的表现

网友投稿疾病库 2023-05-25

急性心力衰竭的表现

　　急性心力衰竭表现主要可以分为急性左心衰表现，主要表现是肺循环的医学表现，主要表现包括大汗、呼吸困难、端坐呼吸，大夫听诊可听见双肺底弥漫的湿性啰音、哮鸣音，病人主要表现躺不平，必须坐起来。

　　急性右心衰表现是肺循环与体循环淤血，病人主要表现为颈静脉怒张、颈部血管怒张、腹水、胸腔积液、肢体水肿。

　　全心肾衰的表现是左心衰和右心衰的表现，患者表现出烦躁，然后大汗淋漓，呼吸特别困难，有濒死感。

急性心力衰竭的代偿方式

　　急性心力衰竭产生的根本原因是心脏的收缩力，由于各种原因导致心脏排出的供血急剧减少，重要脏器供血不足。机体代偿首先需要增加心率，使心脏输出，达到代偿。

　　代偿的机制会使患者出现交感风暴、交感兴奋，病人会表现出大汗、心动过速、烦躁等表现。

　　其次，部分患者会不自觉的坐起，因为病人坐位和卧位比较回心血量会减少30%，所以患者会出现不自觉坐起现象。

　　另外可以用心脏彩超明确心脏结构功能，有没有二尖瓣、三尖瓣反流或者主动脉狭窄，有没有腱索断裂，还可以进行生化标志检查，比如NT-porBNP和BMP检查，评估心衰级别。

　　还可以进行心肌酶检查，明确有没有心肌细胞坏死，进一步检查，进行心脏核素灌注扫描，其他检查在心衰病人稳定期，进行心功能评估，比如运动平板实验。

　　还有病人心衰来源是冠状动脉粥样硬化性心脏病，还可以进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄程度。

　　第一、急性左心衰竭。此种最为常见，通常表现为突然间呼吸困难、不能平卧、大汗、奔马律、心跳特别快等。

　　第二、急性右心衰竭。在合并于慢性呼吸道疾病的基础上，患者常会出现口唇紫绀、颈静脉充盈或者颈静脉怒张，同时会有肺动脉第二心音大于主动脉第二心音、肝脏瘀血、位置下移、下肢水肿等症状。

　　第三、全心功能不全。既有左心功能不全，又有右心功能不全，比较容易混淆，需要依据更多的检查，比如心脏超声，以及相关的验血检查来进行区别。

　　急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或者慢性心衰急性加重的一种临床综合征。急性心力衰竭是临床上的急危重症，主要包括急性左心衰竭和急性右心衰竭，其中急性左心衰竭最为常见。

　　一旦出现急性心力衰竭需要尽快给予积极的治疗，使心衰得到控制，避免病情加重，如果病情没有得到有效的控制，患者可以出现死亡的情况。