慢性淋巴细胞白血病好治吗？

网友投稿疾病库 2023-05-27

慢性淋巴细胞白血病好治吗？

　　慢性淋巴细胞白血病，肿瘤细胞主要是B淋巴细胞，临床上病人有可能会出现淋巴结的肿大，肝脾肿大，可以有贫血、出血、感染、发热的表现，还可以并发免疫系统的疾病。

　　慢性淋巴细胞白血病想要完全治愈，需要进行造血干细胞移植，也可以使用一些其他的方法来进行治疗，病人病情可以缓解，比如化疗、放疗或者是免疫治疗等。多数的病人可以生存10年左右。

慢性淋巴细胞白血病病情恶化，泽布替尼开启治疗新篇章

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位因左上腹隐痛一个月来我院就诊的女性患者，查体可见脾脏于左肋下7厘米触及肿大，质韧、表面光滑、轻触痛。进一步完善辅助检查最终确诊为慢性淋巴细胞白血病。给予环磷酰胺+盐酸多柔比星+长春新碱，同时予以醋酸泼尼松龙片，口服泽布替尼。患者脾脏缩小，延长了生存期。

【基本信息】女，57岁

【疾病类型】慢性淋巴细胞白血病

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】环磷酰胺+盐酸多柔比星+长春新碱，同时予以醋酸泼尼松龙片，口服泽布替尼

【治疗周期】入院第3天开始给药，给药4个疗程后出院，后期泽布替尼维持治疗

【治疗效果】脾脏缩小，延长患者生存期

一、初次面诊

患者因左上腹隐痛一个月来我院就诊。患者一个月前无明显诱因的出现左上腹隐痛，为求诊治，今来我科就诊。

查体见生命体征平稳，全身皮肤黏膜未见苍白、黄染及瘀点瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。心、肺神经系统检查无特殊。腹软，脾脏于左肋下7厘米触及肿大，质韧、表面光滑、轻触痛。肝肋下未触及肿大。

腹部超声检查结果显示：脾肿大，脾下方见低回声包块。腹膜后淋巴结穿刺活检，病理回报为慢性淋巴细胞白血病。骨髓细胞流式细胞学检查：提示为慢性淋巴细胞白血病。考虑患者需要长期治疗，遂收治入院。

二、治疗过程

第一个疗程予以环磷酰胺+盐酸多柔比星+长春新碱，同时予以醋酸泼尼松龙片。第二个疗程用药同第一个疗程。因患者病情进展，第三个疗程在原有方案加用口服泽布替尼胶囊。后期仅用口服泽布替尼胶囊维持治疗。

泽布替尼是一种有效的、特异性BTK抑制剂，通过BTK活性位点上的半胱氨酸残基形成共价键结合，使其不可逆失活，从而发挥作用。泽布替尼较其他抑制剂具有靶点占有率更高、选择性更强、抑制时间更长等优势，治疗效果确切，且不良反应较少，用药安全性较高。

三、治疗效果

第一个疗程结束后，腹部CT结果显示纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，部分病灶较前稍缩小。第二个疗程结束后，腹部CT结果显示纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，较强增多、增大，脾脏体积较前增大。

考虑到病情进展，第三个疗程加用口服泽布替尼，第三个疗程结束后，腹部CT结果显示纵隔、腹腔、腹膜后淋巴结较前明显缩小，减少，脾脏较前缩小，脾脏肋下未触及。继续开展第四个疗程，后期仅用口服泽布替尼胶囊维持治疗。

四、注意事项

1、慢性淋巴细胞白血病需要维持治疗的患者，要谨遵医嘱，不可随意停药。患者在日常生活中要注意防范，预防感染。日常生活中要经常戴口罩、洗手。注重周围环境卫生，保持房间的通风、干燥、清洁，不要去人员过于密集的场所。

2、日常饮食以高营养，易消化为主。

3、患者家属应每天仔细观察患者的心理、情绪的变化，如果患者出现焦虑、恐惧等消极情绪，应及时开导并安慰患者，同时也应理解患者以及多陪伴患者。

五、个人感悟

慢性淋巴细胞白血病是成人最常见的白血病，其发病率约占所有肿瘤的0.9%，男性发病率高于女性，好发于老年人群体，发病年龄较晚，多在40-75岁，其中90%在50岁以上，30岁的病例较为罕见。慢性淋巴白血病的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、染色体、细胞癌基因和抗癌基因的改变以及环境因素有关。

文中患者患有慢性淋巴细胞白血病，在慢性淋巴细胞白血病中，BTK表达异常。BTK属于胞浆内非受体型络氨酸激酶TEC家族中的一员，是B细胞受体信号传导途径的关键组分，并在多个信号通路中扮演重要角色。BTK主要在B细胞中表达，分布于淋巴及血液系统，参与调控B细胞的发育成熟、增殖、分化与凋亡，对恶性B细胞的生存及扩散起着重要作用。

因此在治疗上，可以选择特异性BTK抑制剂泽布替尼。

慢性淋巴细胞白血病化疗失败，泽布替尼开启治疗新篇章

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：男性患者，58岁，由于皮肤瘙痒、乏力、消瘦等症状入院就医，通过分化抗原等免疫系统检查，综合确诊为成人慢性淋巴细胞白血病。给予治疗一段时间后检查结果显示，患者DR3等异常指标部分恢复正常，皮肤瘙痒等症状明显改善。

【基本信息】男，58岁

【疾病类型】慢性淋巴细胞白血病

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2020年11月

【治疗方案】注射用磷酸氟达拉滨+环磷酰胺注射液+泽布替尼胶囊口服

【治疗周期】住院治疗12周，随访210天

【治疗效果】患者DR3等异常指标部分恢复正常，皮肤瘙痒等症状明显改善

一、初次面诊

2020年11月下旬，一位58岁的男性患者来到我的诊室就诊，自述症状为皮肤瘙痒、乏力、消瘦等，病程时间约为半年左右。最开始时只有乏力症状，患者认为是劳累过度导致的，并未进行针对性检查和治疗，自行加强休息进行调整。

最近一个多月以来，患者开始陆续出现了皮肤瘙痒、消瘦等症状，因此前来就医。查体结果显示，患者皮肤表面有多发性丘疹，颜色为淡黄色，初步怀疑是血液系统病变引起的，因此初诊以疑似血液系统病变收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了全面检查，从分化抗原等免疫系统检查结果来看，患者DLA-DR、DR3等指标异常，显示为阳性，结合其他检查结果，综合确诊为成人慢性淋巴细胞白血病。

这是一种血液系统的病变，病程相对较慢，部分患者早期可能无明显临床体征，后续可能陆续出现如皮肤瘙痒、乏力、消瘦等症状，因此我们使用了化疗药物注射用磷酸氟达拉滨、环磷酰胺注射液进行治疗，2周后未见明显效果，因此在基因检测后使用口服靶向药物泽布替尼胶囊的方式进行治疗。

泽布替尼胶囊是一种布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂，通过抑制细胞增殖的方式来抑制肿瘤生长，对于使用一线治疗方案收效不佳的成人慢性淋巴细胞白血病患者来说，该药物提供新的治疗路径，具有积极的临床意义。

三、治疗效果

患者在接受化疗药物注射用磷酸氟达拉滨、环磷酰胺注射液联合治疗后2周左右，皮肤瘙痒等症状未见明显改善。

对患者进行基因检测后，使用靶向药物泽布替尼胶囊口服继续进行治疗，治疗后4周左右，患者皮肤瘙痒、乏力等症状出现改善，部分免疫系统检查异常的指标出现恢复，治疗有效。

患者在入院12周左右，整体恢复情况良好，因此批准患者出院。

四、注意事项

1、患者出院后要定期返回医院复查，及时监控自身疾病的发展进度，同时要加强对自身状态的观察，一旦出现如皮肤剧烈瘙痒、严重乏力等症状，应及时就医诊治。

2、患者在饮食上要注意清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，保证充分的补水，可以适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋以及水果蔬菜等。

3、患者平时要加强休息，不要过于劳累，不要从事重体力劳动和过于剧烈的运动，同时应保持心情舒畅和情绪稳定，不要有过大的心理压力。

五、个人感悟

成人慢性淋巴细胞白血病是一种血液恶性肿瘤疾病，临床症状包括贫血、淋巴结肿大、皮肤瘙痒、消瘦、乏力等，主要的治疗方式是以化疗为主，如果一线化疗无效或者收效欠佳的患者，可以考虑通过口服靶向药物进行治疗，如泽布替尼胶囊等。

该患者的治疗效果相对较好，皮肤瘙痒和乏力等症状明显改善，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者不要放松警惕，应加强日常防护，定时返回医院复查，患者也表示将积极配合，以期取得更好的治疗效果。

慢性淋巴细胞白血病能治好吗

慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆的小淋巴细胞性疾病，细胞以正常或高于正常的速度复制增殖，大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的一些低毒恶性疾病。那么，慢性淋巴细胞白血病能治好吗？接下来为大家解答一下。

慢性淋巴细胞白血病能治好吗

在病程的早期或发病期之前就能够得到有效治疗时，可以达到治愈的目的，在这个过程中要增强患者自身的身体免疫力，并且对抗淋巴病变的细胞通过药物治疗或轻微的化学治疗来阻断淋巴细胞病变的速度或达到根治的目的，为患者争取到了最大的生存机会。这类细胞形态上类似成熟的淋巴细胞，一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢淋绝大多数起源于B细胞，T细胞比较少见。本病在欧美国家是最常见的白血病，一般就是以老年男性居多见，50%的患者由50岁以上进行起病，早期可以出现疲倦乏力，进而出现食欲减退、发热、消瘦、盗汗，60%-80%的患者有淋巴结肿大，多见于颈部、锁骨上、腋窝，还有腹股沟，肿大淋巴结质地较硬，没有压痛，可以移动。

知识拓展：慢性淋巴细胞白血病的饮食注意

1、多摄入维生素C

注意多进食维生素丰富的食物，这也是白血病患者治疗时的饮食原则之一，维生素丰富的食物能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，如西红柿、小白莱等，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，对于白血病患者来说是有帮助的。

2、注意维生素A摄取

维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。一定要禁用硬、油腻、带刺及难以消化的食物，防止牙龈出血或者上消化道出血，注意饮食卫生，防止肠道感染。

以上就是关于慢性淋巴细胞白血病能治好吗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎症状有什么

慢性淋巴细胞系甲状腺炎起病是比较缓慢的，大部分病人是没有临床症状的，常常在无意中发现加入。最初可能由借钱的无痛性的发胀。压迫的症状，呼吸困难、咳嗽等多不大，部分病人是不明显的，可能有国外病人偶然有进步的轻度的不适或者艳东西的时候有点哽咽感或者咽下有些困难甲状腺一般呈弥漫性的对称性的重大，也可以单独出现一侧的重大质地往往是比较坚实的，触上去往往像有点像处像皮一样的感觉。甲状腺可以成翻页状，往往有结节感，与周围的组织没有粘连，可以随着让病人做吞咽动作，我们就看到它是上下活动的。起初的时候，甲状腺功能大部分是正常的，但是大约有5%的患者可以伴有甲亢的表现，这部分病人也是同拱墅病表现一样的，就是交感神经兴奋的情况、心慌、出汗、浑身乏力、容易饥饿、饭量大大的增加还有体重的下降，销售。还有部分病人、睡眠不好会出现失眠的情况，也有不少病人会出现脾气性格的变化脾气比较暴躁，以前不生气的小小的事情就感到非常气愤，仍然还有一些病号会出现内分泌失调的情况。女性同志可以表现为月经失调、男性表同志可以表现为性欲减退或者勃起功能障碍等等的情况。可能随着病情的进展，甲状腺破坏达到一定程度以后，大约20%的患者可以表现甲状腺功能减退症的情况，可能就是一甲亢想法代谢率降低的情况，比如说帕兰泉水法律也减一级双当下肢的水肿声音比较低沉，皮肤粘膜粗糙还有便秘等等。也有部分病人，甲状腺功能可以长期保持稳定，就是没有临床表现。

今天就这个问题我就先谈到这里谢谢大家的聆听。