胆总管结石症状是什么？

网友投稿疾病库 2023-06-03

胆总管结石症状是什么？

　　胆总管结石的主要症状是上腹部疼痛、发烧，黄疸等改变。如果严重时，可以并发胰腺炎的症状，以上腹部、腰背部疼痛为主，伴有恶心、呕吐、腹胀、排气、排便减少。

　　胆总管结石的主要症状是因为胆总管内结石并发急性胆管炎引起，这时就需要急诊外科手术治疗，或者是在内镜下行胆总管结石取石术。

胆总管结石鉴别诊断

　　胆总管结石的鉴别诊断，主要是和胆总管结石引起的症状来相互鉴别。

　　胆总管结石引起的症状主要是上腹部疼痛，会引起发烧、黄疸等改变。这时需要相鉴别的是胆囊结石，彩超检查可以有助于了解胆囊结石还是胆总管结石。如果胆总管结石仅仅是上腹痛的表现，这时就需要和胃炎、消化性溃疡、胃癌相鉴别。

　　胃镜检查可以有助于了解胃内的情况；彩超检查可以了解胆总管内是否存在结石。

胆总管结石危害

　　胆总管结石的危害，是容易诱发急性化脓性胆管炎，或者是急性胰腺炎。

　　胆总管结石是指原发于胆总管的结石，或者是胆囊结石，经胆囊管排到胆总管以内。胆总管内结石相当于在胆总管内有一个异物，会容易诱发感染，出现化脓性胆管炎的症状。

　　结石往下排的时候会容易诱发急性胰腺炎，所以当出现胆总管结石时，需要采取外科手术或者内镜下微创手术治疗。

27岁的他不幸患上胆总管结石，经过手术得以缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，27岁，有胆囊结石病史7+年，未予以重视。此次就诊是因6天持续性腹痛，无缓解就诊。完善肝功能、尿常规、磁共振胰、胆管成像MRCP检查，明确诊断为“胆总管结石”予以腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术治疗后，获得不错疗效。

【基本信息】男、27岁

【疾病类型】胆总管结石

【治疗医院】四川省人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】予以腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术治疗，术后予以定期换药并定期观察

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】治疗后患者病情稳定，手术伤口愈合可

一、初次面诊

患者，男，27岁，自述有胆囊结石病史7+年，由于未出现明显症状，未予以重视。此次就诊是因为6天前出现无明显诱因下的腹痛，无恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、腹胀等不适。刚开始以为是吃坏肚子了引起的腹痛，未予以重视。但随着时间的流逝，患者腹痛症状一直持续存在，无明显缓解，遂今急忙来我院就诊。

完善肝功能、尿常规检查，肝功可见胆红素、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰转移氨酶、血清氨基转移酶均异常升高。尿常规示亚硝酸盐阳性，白细胞弱阳性。完善磁共振、胰、胆管成像MRCP（1.5T）检查，影像所见：胆囊不大，胆囊管扩张迂曲且中低位汇入肝外胆管后壁。胆总管末端见小结节状T2低信号影，大小约3.5x4x7mm，肝内外胆管扩张，测胆总管直径约12mm。

结合患者症状及相关检查结果，可明确诊断为“胆总管结石”

二、治疗经过

明确诊断后，针对患者目前的病情，目前进行手术治疗是最有效的，故在取得患者及其家属的同意后，于患者入院后的第6天为患者在全麻下行腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术，术中切除胆囊，送病理检查，结果提示：胆囊大小8x3x3cm，内壁粗糙，壁厚0.2cm。病理诊断为（胆囊）慢性炎。手术顺利，术后患者安返病房，予以患者头孢呋辛钠抗炎、补液等对症治疗，同时予以定期换药，注意观察手术切口的情况。

三、治疗效果

患者一般情况良好，无特殊不适。术后定期给予伤口换药处理，患者腹部切口处愈合良好，体温正常，二便正常，无腹胀腹痛，无胸闷气促，夜眠正常。

患者自述手术过后身体恢复得不错，上腹部无再有疼痛感，能重新回归到正常的生活与工作当中。

四、注意事项

1、嘱患者应保持情绪稳定，避免大喜大悲，防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

2、可适度参加体育锻炼，避免长时间坐卧，利于机体功能的恢复。

3、因为胆囊切除术会产生伤口，故患者不可穿着束紧胸腹的紧身衣物，避免阻碍伤口恢复。

4、患者出院后，饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

5、定期复查，如有不适，及时就诊。

五、个人感悟

胆总管结石位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。

此次就诊患者自述有胆囊结石病史7+年，中途未予以重视。6天持续性腹痛来院就诊。经过相关检查及患者症状最终确诊为“胆总管结石”。

目前临床上对于胆囊结石合并胆总管结石治疗主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止感染。即主要治疗方式为胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术。故本例患者的首选方案为该手术。患者经过手术治疗后，获得了不错的疗效。

胆总管结石手术几天出院

胆总管结石是一种常见病，在日常的CT检查中很容易遇到。主要会出现胆道阻塞后的症状，表现为黄疸，尿色也会加深，同时可伴有不同程度的发热，畏寒或右上腹部不适的症状。那么，胆总管结石手术几天出院呢？下面就一起来了解一下吧。

胆总管结石手术几天出院

一般来说，胆总管结石手术以后的患者，需要一周左右的时间才能够出院，而且需要注意的是，如果患者出现胆总管结石，建议患者积极的进行手术治疗为好，而且手术方式一般为胆囊切除加上胆总管切开取石手术，这样才能彻底治愈患者的疾病，而且患者还可以选择进行微创手术治疗，这样患者的恢复速度会更快一些，而且手术创伤也会进一步减小。

需要注意的是，胆总管结石在临床上属于常见病、多发病，患者通过积极的手术治疗之后，预后良好，手术以后也建议患者定期到医院进行复查随诊，动态地监测患者的恢复情况，也有利于指导患者的术后康复，从而有利于患者的身体健康。

胆总管结石的注意事项

1、据统计表示，胆总管结石病的患者对于脂肪的耐受性很差，动物脂肪过多的摄入让体内胆固醇含量增加，通过一些反应会让胆总管结石更加严重，因此，检查出自己患有的胆总管结石疾病的患者，在日常的生活中要尽量减少对于脂肪的吸收，尤其是动物脂肪。

2、虽说平时我们经常强调每天要多摄入一些富含蛋白质的食物，但是患有胆总管结石病的患者也应该尽量减少蛋白质的正常摄入，尤其是含脂肪的蛋白质食品，饮食要以脱脂奶、海鱼等一些蛋白质含量较低的食物为主。

希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快，身体健康。