胆总管结石危害

网友投稿疾病库 2023-05-27

胆总管结石危害

　　胆总管结石的危害，是容易诱发急性化脓性胆管炎，或者是急性胰腺炎。

　　胆总管结石是指原发于胆总管的结石，或者是胆囊结石，经胆囊管排到胆总管以内。胆总管内结石相当于在胆总管内有一个异物，会容易诱发感染，出现化脓性胆管炎的症状。

　　结石往下排的时候会容易诱发急性胰腺炎，所以当出现胆总管结石时，需要采取外科手术或者内镜下微创手术治疗。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

　　胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。

　　总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势，对胆胰汇合部疾病，例如胆胰汇合部引起的胰腺炎、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆管狭窄等疾病的治疗中都有很好的作用。

27岁的他不幸患上胆总管结石，经过手术得以缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，27岁，有胆囊结石病史7+年，未予以重视。此次就诊是因6天持续性腹痛，无缓解就诊。完善肝功能、尿常规、磁共振胰、胆管成像MRCP检查，明确诊断为“胆总管结石”予以腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术治疗后，获得不错疗效。

【基本信息】男、27岁

【疾病类型】胆总管结石

【治疗医院】四川省人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】予以腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术治疗，术后予以定期换药并定期观察

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】治疗后患者病情稳定，手术伤口愈合可

一、初次面诊

患者，男，27岁，自述有胆囊结石病史7+年，由于未出现明显症状，未予以重视。此次就诊是因为6天前出现无明显诱因下的腹痛，无恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、腹胀等不适。刚开始以为是吃坏肚子了引起的腹痛，未予以重视。但随着时间的流逝，患者腹痛症状一直持续存在，无明显缓解，遂今急忙来我院就诊。

完善肝功能、尿常规检查，肝功可见胆红素、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰转移氨酶、血清氨基转移酶均异常升高。尿常规示亚硝酸盐阳性，白细胞弱阳性。完善磁共振、胰、胆管成像MRCP（1.5T）检查，影像所见：胆囊不大，胆囊管扩张迂曲且中低位汇入肝外胆管后壁。胆总管末端见小结节状T2低信号影，大小约3.5x4x7mm，肝内外胆管扩张，测胆总管直径约12mm。

结合患者症状及相关检查结果，可明确诊断为“胆总管结石”

二、治疗经过

明确诊断后，针对患者目前的病情，目前进行手术治疗是最有效的，故在取得患者及其家属的同意后，于患者入院后的第6天为患者在全麻下行腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术，术中切除胆囊，送病理检查，结果提示：胆囊大小8x3x3cm，内壁粗糙，壁厚0.2cm。病理诊断为（胆囊）慢性炎。手术顺利，术后患者安返病房，予以患者头孢呋辛钠抗炎、补液等对症治疗，同时予以定期换药，注意观察手术切口的情况。

三、治疗效果

患者一般情况良好，无特殊不适。术后定期给予伤口换药处理，患者腹部切口处愈合良好，体温正常，二便正常，无腹胀腹痛，无胸闷气促，夜眠正常。

患者自述手术过后身体恢复得不错，上腹部无再有疼痛感，能重新回归到正常的生活与工作当中。

四、注意事项

1、嘱患者应保持情绪稳定，避免大喜大悲，防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

2、可适度参加体育锻炼，避免长时间坐卧，利于机体功能的恢复。

3、因为胆囊切除术会产生伤口，故患者不可穿着束紧胸腹的紧身衣物，避免阻碍伤口恢复。

4、患者出院后，饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

5、定期复查，如有不适，及时就诊。

五、个人感悟

胆总管结石位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。

此次就诊患者自述有胆囊结石病史7+年，中途未予以重视。6天持续性腹痛来院就诊。经过相关检查及患者症状最终确诊为“胆总管结石”。

目前临床上对于胆囊结石合并胆总管结石治疗主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止感染。即主要治疗方式为胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术。故本例患者的首选方案为该手术。患者经过手术治疗后，获得了不错的疗效。

胆总管结石会自行排出吗

　　胆总管结石可能会自行排出，如胆总管结石较小，如直径在0.5cm以下，一般可自行排出。

　　胆总管结石是指发生于胆总管内的原发结石或胆囊结石经胆囊管进入胆总管出现的结石。由于胆总管下段存在括约肌，所以如果结石较大，如在0.5cm以上，则较难自行排出。

　　如果胆总管结石较大，则应及时进行手术治疗。手术方法包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜下逆行胰胆管造影术等。

　　如果患者出现疼痛症状，则应使用解痉止痛药物治疗，并发胆管炎时，还应在医生指导下对症使用抗感染药物治疗，以控制感染。

胆总管结石怎么办

胆总管结石是一种常见病，在日常的CT检查中很容易遇到。主要会出现胆道阻塞后的症状，表现为黄疸，也就是患者的皮肤粘膜出现黄染的表现，尿色也会加深，同时可伴有不同程度的发热，畏寒或右上腹部不适的症状。那么，胆总管结石怎么办呢？接下来为大家解答一下。

胆总管结石怎么办

胆总管有结石，需要根据结石的大小制定治疗方案。如果结石比较小，可以首选使用消炎利胆的药物治疗，平时生活当中养成良好的生活习惯和饮食习惯。如果结石比较大，造成胆总管堵塞，引起阻塞性黄疸，这样的患者最好采取微创手术治疗，通过微创手术取出结石。因此，当患者发现自己患有胆总管结石这种疾病时，要及时的上医院进行详细的检查，在医生的建议指导下积极的配合医生所定的治疗方案，从而达到治疗疾病的目的，让患者尽快恢复成健康的状态。

知识拓展：胆总管结石的注意事项

1、据统计表示，胆总管结石病的患者对于脂肪的耐受性很差，动物脂肪过多的摄入让体内胆固醇含量增加，通过一些反应会让胆总管结石更加严重，因此，检查出自己患有的胆总管结石疾病的患者，在日常的生活中要尽量减少对于脂肪的吸收，尤其是动物脂肪。

2、虽说平时我们经常强调每天要多摄入一些富含蛋白质的食物，但是患有胆总管结石病的患者也应该尽量减少蛋白质的正常摄入，尤其是含脂肪的蛋白质食品，饮食要以脱脂奶、海鱼等一些蛋白质含量较低的食物为主。

以上就是关于胆总管结石怎么办的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。