前列腺癌骨转移怎么治疗

网友投稿疾病库 2023-06-03

前列腺癌骨转移怎么治疗

　　第一、对原位的前列腺癌，做近距放疗或者减瘤放疗。

　　第二、针对于全身，因为90%以上的前列腺癌是激素依赖的前列腺癌，所以要针对于患者的激素，包括激素的分泌、激素与受体的结合，采用药物内分泌治疗达到釜底抽薪的作用，使前列腺癌癌细胞的生长达到抑制。

　　第三、针对于骨破坏。比较严重的骨转移，要给患者双膦酸盐的治疗，可以使骨折的风险减少。大部分骨转移的患者会出现骨痛，这种情况下也有相应的治疗手段，比如锶89、镭等药物能够缓解骨痛。

腰疼是前列腺癌骨转移吗

　　腰疼不一定都是前列腺癌骨转移。一般来讲，前列腺癌发生骨转移最常见的部位是脊柱，包括在腰椎、胸椎、四肢方面，如果患者出现前列腺癌骨转移到腰椎，此种疼痛有可能是跟前列腺癌转移到腰部有关。

　　但是由于前列腺癌本身好发于老年人，也许老年人本身就伴随着腰痛症状，但是不存在骨转移到腰椎，所以此时的腰痛并不是由前列腺癌骨转移所造成。

前列腺癌骨转移怎么治疗

　　前列腺癌发生骨转移以后，首先不要惊慌，对前列腺癌骨转移的治疗预后是比较好的。一般会全身进行激素治疗，如果对激素不敏感，可以进行化疗。如果化疗的剂量患者受不了，可能要采用其它方面的局部治疗，或者减少化疗的剂量等。

　　除此以外，对于前列腺癌骨转移以后的局部治疗也很重要，包括放疗、手术治疗、局部的介入治疗，甚至骨水泥填充的治疗等，也可以采用全身的核素治疗，包括全身的镇痛性治疗等。提高患者足够的营养状态，能够缓解患者的焦虑情绪，也是治疗的一部分。

　　有些治疗是不需要的，不要什么方法都试一遍，有的时候不用全身治疗，只需要局部进行治疗就可以，所以需药根据不同部位进行评估。对于四肢采用Mirels评估的方法，看看有没有病理性骨折的风险。如果有，要进行固定。其次，SINS评分能够对脊柱的治疗力学方面给出评估。

　　如果出现病理性骨折，也要进行固定。如果脊髓有压迫，可以通过ESCC评估看看有没有脊髓的压迫，必要时可能需要手术。所以评估非常重要，能够给予前列腺癌骨转移正确、科学、合理的治疗。

前列腺癌骨转移可以治愈吗?

前列腺癌出现骨转移的时候，基本上是不可能治愈的，但是通过严格规范的全程管理治疗，患者还是能够获得不错的生存。

要针对原发病采用最基础的内分泌治疗，有条件的患者联合全身性的化疗，代表药物就是多西他赛；以及联合新型内分泌治疗，代表药物包括阿比特龙、恩杂鲁胺，能够使得包括原发病灶和骨转移灶得到显著的抑制，患者的生存期将大大延长；针对骨转移灶本身一般选用的是局部放疗，还有唑来膦酸以及地舒单抗，能够使得骨转移灶显著受到抑制，减少骨相关不良事件的发生；患者同时要注意补钙，预防骨质疏松；在身体条件允许的范围内，适当的进行锻炼，增强抵抗力，同时也可以改善生活质量。

前列腺癌骨转移用什么药好

前列腺癌骨转移的时候，可以选择的药物包括双膦酸盐、地舒单抗，还有一些核医学类的药物。

它的整体治疗原则是减少骨相关不良事件的发生，通过选择双膦酸盐，尤其是第三代的唑来膦酸，还有更新的免疫药物，也就是地舒单抗，能够显著的减少骨相关不良事件的发生。所以骨相关不良事件，一般指的是病理性骨折、骨痛、神经压迫等等，这些事件少了以后，能够显著的改善患者的生活质量，延长患者的生存。还有一些放射性的药物，包括锶-89也是不错的选择，还有更新的包括镭-223，目前在中国费用高，一般不作为一线首选。