前列腺癌手术的最佳方式是什么

网友投稿疾病库 2023-06-03

前列腺癌手术的最佳方式是什么

　　根治性手术分为开刀、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜这三类方法。

　　对于分期较早，在2B以下的低危或者偏低危的患者，还可以采取近距放疗手段。

　　近距放疗也是一种手术，但是这种手术痛苦很小，一般手术完了患者三天以后就能出院。而且对病人的排尿干涉很少，这种也能起到这种根治性的治疗手段。

前列腺癌手术的最佳方式

　　如果前列腺恶性肿瘤发现较早，前列腺癌局限于前列腺包膜内，没有出现远处转移或者其他恶性并发症，建议患者做前列腺根治性切除。根治性切除可以将恶性肿瘤达到根治目的，治疗效果也很好，对患者其他不利影响较少。

　　如果前列腺癌属于中期或者晚期，比如患者肿瘤突破前列腺包膜，侵犯周围组织、远处转移到骨头或是肺，建议患者选择综合性治疗，治疗方式不仅包含手术，主要包括睾丸切除术、前列腺粒子植入、内分泌药物治疗。还可能选择放疗和其他更新的治疗方式。

前列腺癌手术后复发还能手术吗

前列腺癌根治手术以后出现复发，基本上没有再次手术的意义。

因为此时病情已经由原来的局限性疾病，转化为全身系统性的疾病，单纯的手术切除只能切除一个病灶，但是患者全身其它地方还可能存在肿瘤的组织和细胞。此时正确的治疗，首先是选用相应的影像学评估复发部位，然后选择合适的放疗，针对复发灶进行照射。之后应进行全身的内分泌治疗，常用的组合是亮丙瑞林联合比卡鲁胺，有条件的患者还可以合并以紫杉醇为代表的化疗，或者是加上以阿比特龙、恩杂鲁胺为代表的新型内分泌治疗，来综合控制病情。尽管晚期已经出现了复发和转移，但是通过系统性的治疗，预后较好。

前列腺癌手术后遗症有哪些

前列腺癌根治手术的后遗症主要有性功能障碍和尿失禁。

第一种后遗症是性功能障碍，发生率大约有百分之三十到百分之七十。这是由于手术当中，不可避免的会破坏盆底性相关的血管和神经，导致了术后的勃起功能下降，严重的情况下甚至可以完全的阳痿。这种需要患者通过使用一些促进勃起的药物，例如选择万艾可、希爱力来进行治疗，同时适当的加强身体锻炼可以有所缓解。如果确实完全阳痿的情况下，在患者的确有性方面需求的，可以做一个人工假体植入的方式进行治疗。

第二种常见的后遗症就是尿失禁，这是由于手术当中不可避免的会破坏盆底的结构，导致尿道括约肌控尿功能的减弱，它的发生率大约在百分之三到百分之五。它的治疗主要是在围手术期进行提肛动作，做盆底肌肉的功能锻炼从而增强控尿的力量，持续半年以上基本上都能够自行缓解。如果锻炼半年以后依然存在这个尿失禁，我们可以做一个人工尿道括约肌植入的方式进行治疗，效果非常好但是它的费用也会比较高一些。

前列腺癌手术适应症及禁忌症

前列腺癌的手术适应症主要取决于肿瘤的分期。如果是早期、中期，前列腺癌尚未出现远处转移的时候，是最良好的手术适应症。而如果是晚期的前列腺肿瘤，已经出现了骨转移，但是转移的数目比较少，处于寡转移状态，也是相对的手术适应症。除此之外，要求患者的年龄不大，预期寿命比较长，一般的合并症控制情况比较良好，能够耐受手术打击。

但是预期寿命小于十年，一般情况很差或者是有合并症，例如血压、血糖、脑血管疾病控制不良，无法承受手术打击以及存在凝血功能障碍等情况时，即为手术的禁忌症。