输尿管结石怎样排出？

网友投稿疾病库 2023-06-05

输尿管结石怎样排出？

　　输尿管结石根据结石的大小、卡压的部位以及形状，能排出的方式各不相同。

　　对于比较光滑的、直径小于6毫米的输尿管结石，通过大量饮水、蹦跳等活动，可以自行排石。

　　如果结石体积大于6毫米，小于一厘米，可以采用体外冲击波碎石或者药物排石进行辅助排石。

　　如果结石体积过大，药物排石和保守治疗都无效的情况下，可以采用输尿管镜或者经皮肾镜等的手术方式进行碎石取石。

输尿管结石突然不痛了是什么原因？

　　输尿管结石突然不痛的原因如下：一、由于输尿管有三个狭窄，肾结石在往下排的过程中容易卡在狭窄处引起肾绞痛，结石通过狭窄后疼痛会突然减轻，但是仍然在输尿管里面，通过第二或者第三个狭窄的时候还可能引起疼痛。

　　二、肾结石在输尿管的第三个狭窄处，如果结石排入到膀胱也会立马不痛。

腰痛20多天，原来是输尿管结石并肾积水惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：20天前患者无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈阵发性发作，伴小便增多、尿急症状，以为是自己干活时扭伤的，就没有引起重视。10天前患者感到右侧右侧腰部胀痛逐渐加重，发作频率也更加频繁，遂到我科就诊。完善检查后确诊为输尿管结石并肾积水，决定进行手术，取出结石并引流积水，手术顺利，术后恢复可，目前已出院。

【基本信息】女、49岁

【疾病类型】右侧输尿管下段结石并右肾重度积水

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】经尿道输尿管镜下取石术+激光碎石术+内支架置入引流术

【治疗周期】住院治疗10天，后定期复查

【治疗效果】手术顺利，术后1个月返回医院拔管时，复查肾脏彩超提示右肾积水明显消退

一、初次面诊

20天前，患者无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈阵发性发作，伴小便增多、尿急症状，有时还会出现尿痛，无肉眼血尿、排尿困难症状，无发热，休息时可稍缓解，以为是自己干活时扭伤的，就没有引起重视，没有进行治疗。

10天前，患者感到右侧右侧腰部胀痛逐渐加重，发作频率也更加频繁，明显影响了生活，自行购买消炎药物（具体不详）服用后症状无缓解，遂到我科就诊。了解病情后我对患者进行了体格检查，查体可见右肾区轻度叩痛，右侧输尿管走行区压痛，为进一步明确患者的病因，又建议患者进行了泌尿系统彩超检查，结果提示“右侧输尿管下段结石并右肾重度积水”，就以“输尿管结石并肾积水”收入住院。

二、治疗经过

患者入院后进一步完善上腹部+下腹部CT平扫检查，结果提示右侧输尿管下段见结节样致密影，最大横截面积约15mmX7mm，考虑为右侧输尿管下段结石伴上游输尿管、肾盂及肾盏积水扩张。

结合患者的病情及辅助检查结果，决定予以手术治疗，患者表示同意。于入院后第9天在腰硬联合麻醉下行“经尿道输尿管镜下取石术+激光碎石术+内支架置入引流术”，手术持续时间约2小时，整个手术过程顺利，术后予以环丙沙星抗炎、西咪替丁护胃、山莨菪碱解痉等，同时给予补液、吸氧等对症处理。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后恢复好，住院治疗10天时，患者表示腰痛症状消失，尿频、尿急也逐渐缓解，住院观察期间，无血尿、少尿等情况出现，血压、心率、体温等均在正常范围之内，遂安排出院。

患者出院1个月以后返院复查，做泌尿系统彩超提示右肾积水明显消退。

四、注意事项

1、多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食辛辣刺激以及油腻的食物，不喝刺激性的饮料。

2、勤排尿，严禁憋尿。

3、按医生规定的时间定期到医院拔除置入的支架，定期复查泌尿系统彩超，以查看肾积水的恢复情况及是否发生输尿管狭窄等。

五、个人感悟

本例患者的腰痛位于单侧，表现为阵发性的胀痛，伴有尿频、尿急等症状，就首先要考虑输尿管结石、肾结石等疾病，加上患者存在右肾区轻度叩痛，右侧输尿管走行区压痛，就更应该考虑泌尿系统病变，最后的影像学结果证实该患者不仅有输尿管结石，还合并有重度肾积水的表现。

输尿管结石典型的临床表现就是肾绞痛、血尿以及尿路刺激症状，但也不是每个患者一开始发病都有这些症状，本例患者就没有血尿的表现，而且肾绞痛的程度也不是很剧烈，所以患者认为自己是扭到了腰，没有及时就诊，导致肾积水越来越严重，因此建议患者在出现腰痛的症状以后及时就医，查明原因，再针对性的治疗，以免延误病情。

输尿管结石怎样治疗

输尿管结石，属于一种较常见的泌尿系统疾病；当患上输尿管结石后，患者会感觉剧烈疼痛，容易导致尿路梗阻、尿路感染等症状。如果输尿管结石，不能及时进行治疗，还可能导致患者出现肾积水、肾积脓等情况，会对肾脏造成不可逆的损伤。那么，输尿管结石怎样治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。

输尿管结石怎样治疗

1、对症治疗

主要是控制肾绞痛；在明确诊断后，可用阿托品与杜冷丁肌注。痛区也可热敷或行针刺，腰部敏感区，可作皮下普鲁卡因封闭；也可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。对于结石较小的患者来说，可通过排石的药物来对结石进行治疗，可辅助患者通过尿液进行及时的排出，且药物治疗的效果非常明显。此外，还可采用碱性药物进行治疗；可缓解结石的生长，阻止新结石的形成。

2、一般治疗

如果是夏季，由于人体出汗较多，使尿液相应浓缩。如果不及时补充体内流失的水分，则会导致尿液中形成结晶体的盐类呈超饱和状态，而尿中晶体沉积，就会形成结石；且尿液浓度越高，患结石的几率就越大。因此，多喝水可增加小便量，从而增加冲刷结石的力度，促使结石排出；对于结石较小的患者，还可增加跳跃性运动来帮助排出结石。

3、体外碎石

对于结石较大的患者，可采用手术治疗的方式。同时，还有体外碎石；是治疗结石最好的方法之一。是通过冲击波来将结石进行粉碎，然后随着尿液排出体外。一般粉碎后结石可以顺畅的通过尿液排除体外，而且不会发生阻塞；但是采用体外冲击波碎石需要在事前进行泌尿系以及各项功能指标的检查，要符合标准才可以采用这个方法进行治疗。

以上就是关于输尿管结石怎样治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

输尿管结石的主要症状

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。

输尿管结石的主要症状

1、尿路梗阻

输尿管结石可导致出现尿路梗阻现象，而这种情况可引起肾积水且可并发感染，从而可损害肾实质，甚至可发生肾盂肾炎、肾脓肿。一般结石在输尿管所处部位越高，其梗阻越严重，而梗阻时间越长，并发感染也会越重，同时肾损害也越严重。

2、肾功能受损

输尿管结石长时间得不到治疗时，可导致尿流出现梗阻，从而损害肾功能，引发各种肾脏问题发生，如可引起肾炎，肾脓肿等发生，从而给肾脏功能带来不利影响。

3、尿道疼痛

输尿管结石其所处部位不同，具体症状也不同，一般在输尿管中、上段部位的结石，如果发生嵌顿堵塞或是下移时，可导致患侧肾绞痛和镜下血尿现象，另外还会伴有恶性呕吐症状。如果结石是在上段部位，则疼痛部位会在腰及上腹部，甚至有时可转到睾丸或外阴部。如果是中段的结石，则疼痛多发生在腰及下腹部。处于输尿管下段的结石，还可引发尿频、尿急和尿痛现象。

4、其它症状

因为输尿管里有结石，当其受到刺激或是擦伤到输尿管粘膜时，可卖到出血现象，同时还可并发感染，从而导致输尿管伸长弯曲严重，或是因炎变而让输尿管组织增生而出现纤维化，输尿管变厚等症状。

以上即是对输尿管结石的主要症状的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。