低钾血症的病因

网友投稿疾病库 2023-06-13

低钾血症的病因

　　低钾血症的病因，归纳起来总共有三大类。一类是摄入不足，一类是排出过多，另外一类就是转移造成的低钾血症，来源不足，主要见于摄入不足的患者。

　　排钾过多，可以是经胃肠道排钾、经肾脏排钾，经皮肤排钾的疾病。转移性低钾主要见于像周期性瘫痪的患者，甲亢的患者发生周期性瘫痪，主要是因为细胞外的钾，转移到了细胞内而导致。

导致低钾血症的原因有哪些

　　导致低钾血症的原因一般分为生理因素、病理因素，其中病理因素有肾盂肾炎、醛固酮增多症等，待原因查明后遵医嘱选择治疗药物。具体分析如下：

　　一、生理因素

　　如长时间过度节食或偏食，通常会导致体内的钾元素摄入缺乏，引起四肢软弱、肌无力等表现。建议规律日常饮食，避免长期节食，应当保持良好的饮食习惯，通过调理，通常能够逐渐恢复。

　　二、病理因素

　　1、肾盂肾炎

　　肾盂肾炎患者需使用利尿药物治疗，达到利尿效果，可能会导致尿液中丢失大量的钾，出现四肢肌肉无力、四肢麻痹、口渴等表现。建议患者咨询医生使用氯化钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒、谷氨酸钾注射液等药物，能够补充钾，改善不适表现。

　　2、醛固酮增多症

　　由于肾上腺皮质产生病变，可能会导致醛固酮分泌增多，同时体内的水钠潴留，抑制肾素一血管紧张素系统，出现低血钾、肌无力等情况。身体发病后需遵医嘱服用卡托普利片、螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物，同时规律日常饮食。

　　也可能是其他原因导致，比如肾病综合征，病发期间配合医生的治疗工作，多注意多休息，合理安排日常饮食。

低钾血症的护理诊断及措施

　　低钾血症的原因方面，可能是由于钾离子摄入不足，还有长时间不进食导致的钾离子的丢失过多，临床上常见的表现会有大量的呕吐，胰岛素使用导致的。

　　它的临床症状，有全身的乏力，腹胀，心率的改变，食欲不振等。低钾患者病症可以检查一下他的甲状腺功能排除是否有甲亢，也可以检查一下电解质查一下肾上腺数是否有其他的原发性的一些疾病。

　　建议患者可以及时到正规医院，进行详细检查，然后遵照医嘱，根据检查的结果对症进行治疗，以免病情造成延误。

低钾血症的临床表现有哪些?低钾血症常见5大表现

　　低缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关，又取决于低血钾发生的速度、持续时限及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成，故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致猝死。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时，由于细胞内的钾移至细胞外，低血钾症状可减轻，如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。

低钾血症的临床表现有哪些？

　　1、神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。

　　2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。

　　3、心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现心音低钝、心脏扩大、心功能不全、低血压等。心电图改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T(Q-U)延长及房室传导阻滞。

　　4、肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。

　　5、代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少, Na-K交换减少而Na-H交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。

　　温馨提示：当然生活中一般发生的多是轻度缺钾，纠正病因，如治疗腹泻，减少出汗，适当多食富含钾的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等即可纠正。一旦出现严重腹泻，或者乏力明显、心慌、呼吸困难，则需要前往医院。