PET-CT和核磁哪个更准确

网友投稿疾病库 2023-06-14

PET-CT和核磁哪个更准确

　　PET-CT和核磁共振这两种影像在很多情况下都是可以互相补充的，并且两者补充在一块能够加强诊断能力，核磁的优势在于精细的解剖形式。

　　当然，核磁的弥散成像对判断良恶性也有很高的灵敏度。但是核磁也有缺点，比如检查耗时比较长，噪音比较大，舒适度相对较差。

　　另外，多数情况下对淋巴结的特异性，对某些信号增高的特异度相对PET-CT而言要稍微差一些。而PET-CT在显示精细的解剖上是不如核磁的。

　　但是PET-CT对于显示病变良恶性的特异度是比较高的，对于判断淋巴是不是转移、骨头病变是不是转移的特异度比较高。而核磁可能对于局部的分期非常有价值，比如结直肠癌的侵犯深度、有没有侵犯到周围结构。

　　对于宫颈癌的侵犯深度以及子宫内膜癌的侵犯深度，核磁还是非常有优势的。但是对于淋巴结的判断，暂时不如PET-CT。所以两种设备不能完全来比较哪一个准确率会更高，多数可以综合应用。

PET-CT确定晚期肺癌还需要取病理吗

　　恶性肿瘤诊断，除了分期以外，非常重要一个就是病理学诊断，尤其肺癌。长在肺上恶性肿瘤，其实分很多种类，取决于癌细胞起源是来自于哪种上皮细胞，最常见病理学类型是腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌。

　　随着科技发展和药物研发，近十几年，三种不同病理类型治疗差别越来越大，尤其针对腺癌，现在有靶向治疗，靶向治疗需要在明确腺癌之后，进一步进行基因分型，以确定是否能否口服靶向药物，以及靶向药物口服哪一种。所以，明确病理分型和分析一样重要。

　　PET-CT是融合了PET和CT的检查手段，对于淋巴瘤来讲，因为需要明确受累及的淋巴组织，包括节外器官受侵等，而PET具有独特的优势，除了能够发现在形态上的异常，比如肿大淋巴结、某部位肿块以外，还能对看上去正常的淋巴结大小病变，做出良恶性诊断。

　　所以对于经济条件允许，特别是弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤的患者来说，建议其在诊断时，做PET以及治疗以后做PET，将对疾病评估非常重要。

　　PET-CT体检的主要危害是对人体有辐射性，这种危害较小，但并不是绝对的。

　　PET-CT体检属于影像学检查，在进行检查时需要服用一种造影剂，称为18氟-脱氧葡萄糖。这种造影剂对人体有一定的辐射性，但是辐射性较小。因为18氟-脱氧葡萄糖的半衰期是两个小时左右，即在两个小时后人体内的药物已经衰减掉一半，剩下的一半药物对人体产生的辐射量远低于国家规定的安全范围。

　　但如果患者存在肾功能异常，在进行PET-CT体检后，可能会出现造影剂的代谢障碍，甚至会加重肾功能损伤现象，从而对身体健康造成影响。

　　做完PET-CT，一般建议24小时后再与孩子接触，如果过早抱了小孩，可能会带来比较严重的影响。

　　PET-CT中文名称是正电子发射型计算机断层显像，这种检查带有一定的辐射，辐射来源主要是示踪剂18F-FDG，即氟代脱氧葡萄糖。PET-CT扫描辐射量一次大约是10mSv左右，而示踪剂18F-FDG基本代谢消失通常需要24小时左右。

　　小孩的体质、抵抗力都相对较弱，如果做完PET-CT检查后过早抱小孩，则有可能会间接让孩子也受到辐射的影响。而辐射对孩子的身体健康危害主要包括影响身体发育、对神经系统造成影响等。

　　所以，一般建议24小时后，等示踪剂18F-FDG全部代谢后，再与孩子接触，主要是为了避免辐射的影响。