腰椎退行性疾病手术安全吗

网友投稿疾病库 2023-06-14

腰椎退行性疾病手术安全吗

　　一般腰椎退行性疾病，包括腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎退变性不稳、腰椎退变性滑脱和退变性脊柱侧弯等各个方面，手术安全性需要依据不同的手术来评估。

　　一般手术创伤越小、病人的年龄越小则安全性越高，反之，如果手术创伤大、患者的年龄大、心肺功能不好则手术的安全性就越低，即手术的风险越大。

　　腰椎手术是一定有风险的，但是手术的安全性是有保障的。

腰椎退行性疾病需要与哪些疾病区分开

　　比如腰椎间盘突出和椎管狭窄需要鉴别。腰椎间盘突出在医学上的症状和体征基本一致，腰痛下肢放射痛的症状是明确的，而且医生做检查时，如直腿抬高试验、直腿抬高加强实验，是阳性的，有时会伴有一侧的感觉减退或者一侧肢体力量的减弱，体征是明确的。

　　但是腰椎管狭窄的症状和体征基本上是分离的，比如出现腰痛、间歇跛行，病人需要坐下来或者休息一段时间来缓解下肢的症状，但是当医生体检时，不会有直腿抬高试验，也不会有下肢肌力减弱和运动感觉障碍，所以这些方面需要鉴别诊断。

　　腰椎退行性疾病与其它疾病的鉴别，主要是其它原因导致的腰痛相区别，如腰椎的感染、腰椎的结核等。但是疼痛的性质不一样，而且疾病的本身表现也不一样，所以需要找骨科的专科大夫去就诊来进行区分。

　　腰椎的X光片常规拍腰椎的正侧位片，动力位片，即腰椎的前屈后伸位片，如果患者合并有腰椎的椎弓根峡部裂，还需要拍腰椎的双斜位片，而腰椎的X光片主要是了解患者腰椎的宏观结构，比如生理曲度、椎间盘高度，即椎间隙的高低以及椎体是否有前移或者向后位移，双侧的椎弓根是否有峡部裂。

　　腰椎的CT主要是了解患者椎间盘是否有突出，突出的椎间盘是否有钙化以及黄韧带是否有钙化，关节突是否有增生以及关节突的增生是否有内聚，内聚导致的椎管以及神经根管的狭窄。

　　而腰椎的磁共振可以更清晰的了解腰椎的神经走向，腰椎的黄韧带以及椎间盘黄韧带是否有增厚，腰椎的椎间盘是否有突出以及整个脊髓的走向，神经根的走向是否有受压等。

　　腰椎退行性改变是因为随着年龄的增长，以及腰椎在长期的慢性负荷下导致腰椎发生退变。

　　腰椎退行性改变一般包括腰椎椎间盘的突出、腰椎椎体骨质的增生以及腰椎椎管内韧带肥厚增生钙化，还有腰椎生理曲度的变直或者反曲畸形。这一系列的退行性病理改变就有可能会导致腰椎管内的脊神经根或者马尾神经受压而出现腰痛、下肢疼痛、麻木等临床表现。

　　腰椎退行性变是指腰椎间盘出现了老化，腰椎间盘在20岁、30岁后会逐渐出现老化的迹象，如果长期过度劳累、经常弯腰或者长期保持不良的姿势，都会导致腰椎功能退变提前。

　　腰椎退行性变一般会出现腰痛、下肢疼痛、下肢麻木等症状，还有可能会导致大小便和性功能障碍，需要及时采取治疗措施，有部分患者可能没有明显的症状，也可以暂时不用治疗，注意观察即可。