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感染性休克要在icu多久?

网友投稿 疾病库 2023-06-15

感染性休克要在icu多久?

  感染性休克严重病情时,需要转入ICU治疗,ICU能够更好地观察病情,采取更好的治疗,对患者病情恢复取到很大的作用。

  icu治疗需要多久呢?这主要根据患者的病情变化而决定。如果患者病情稳定,生命体征平稳,神志清楚,没有其他并发症,可转入普通病房继续治疗。但是患者如果生命体征仍不平稳,神志昏迷,或者说症状没有明显的改善,甚至恶化,则需要在ICU继续治疗。

感染性休克的症状

  患者的主要表现有心率增快、血压下降,以及主要脏器灌注不足,包括尿量减少,还有感染相关脏器的功能不全和其它受累脏器的功能不全,包括循环的衰竭。

  并且患者的心排量显著增加、心率明显上升,对于肾脏的灌注显著减少,出现少尿、无尿等表现。

  在呼吸系统可以出现明显的呼吸困难、呼吸频率上升。在血液系统会发现血小板显著下降,出现皮肤粘膜和重要脏器出血的临床表现。

感染性休克的护理措施

  首先要安抚病人,让患者马上采取卧位,而且采取休克体位,可以抬高患者的头部十到十五度,抬高患者的下肢十到二十度,来保证下肢的血容量能够回到右心,增加有效心排。

  马上开通两条以上的静脉通路,立刻给予早期的液体复苏,第一时间留取病原学的证据,也就是分泌物、血液的培养。其次在护理这类病人中,要注意监测尿量、意识状态、生命体征的情况。

  每个小时要评估患者的有效循环血量状态,各项生理参数的状态,以及监测每个小时的尿量,因为休克患者的组织灌注情况主要是和生理参数和肾的尿排出量相关,在感染性休克患者当中的护理至关重要,这样的患者要绝对的卧床,要尽快的使其容量复苏成功。

  在感染性休克当中,经常会用到血管活性药物,尤其是去甲肾上腺素,在应用到去甲肾上腺素静脉持续泵入的过程当中,要注意避免外周血管的输液,出现药物的外渗,而造成血管的不良反应,包括组织的坏死,要尽可能的开通中心静脉来输注去甲肾上腺素。

感染性休克

  感染性休克是脓毒症的亚型,是脓毒症发生循环障碍以及细胞代谢异常,从而增加病死率的状态。

  感染性休克的病因主要是由于病原菌的感染导致,以革兰氏阴性菌感染多见,常常并发多脏器功能衰竭,如果得不到及早的救治会出现生命的危险。在治疗方面主要是抗感染、抗休克治疗。早期的液体复苏尤为重要,以及血管活性药物的应用和器官的支持治疗。

感染性休克的治疗常用哪种药物

感染性休克的治疗原则是积极控制感染,针对休克的病理生理特点,给予补充血容量,调整血管舒缩功能,纠正酸中毒,消除血细胞聚集,防止微循环瘀滞,恢复各脏器组织的血液灌注和代谢,从而保护各脏器的功能。 具体方法:

第一,在病原菌不明确的情况下,主要是应用广谱的抗生素进行治疗。条件允许的话,可以做一下细菌培养,根据细菌培养的结果,选择合适的有针对性的抗生素。通常情况下需要联合应用两种抗生素进行抗感染的治疗,在应用抗生素的同时,短期内可以考虑应用肾上腺皮质激素。第二,因为休克是由于有效的循环血量不足而引起来的,所以说扩容是抗休克的基本治疗手段,合理的应用胶体液和晶体液维持机体内环境的恒定非常重要。

第三、需要做一下血气分析,纠正酸中毒的情况。

第四、应用血管活性药物,比如说糖皮质激素地塞米松等,主要的目的是调整血管的舒缩功能,疏通微循环,逆转休克。

第五、其他的治疗,包括强心药物比如说西地兰,防止脑水肿的药物比如说甘露醇,保护肾功能的药物,比如说多巴胺等等。

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