脐带绕颈两周能顺产吗

脐带绕颈两周是否可以顺产还需要根据胎位等多方面来判断，并不能够一概而论，要进一步的完善相关检查。胎儿脐带绕颈两周并没有出现胎位不正，孕妇并没有出现妊娠高血压等不良的疾病下多数可以正常的顺序，不会导致顺产受到影响，不用过分担心。脐带绕颈两周伴随胎位不正和孕妇有妊娠高血压以及糖尿病的情况下，并不可以顺产，危险性相对较高，需要通过剖宫产手术的方式生产，相对于安全性较高。平时要密切观察胎动变化，避免身体过度劳累。

孕晚期脐带绕颈，剖宫产成功分娩

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，28岁，孕妇及其家属就诊时表情紧张，诉近期产检时彩超提示脐带绕胎儿颈部一周，且1天前发现阴道有少量血性分泌物流出。根据患者的症状和检查结果，初步考虑诊断为：1.脐带绕颈1周 2.巨大儿 3.G1P0 40⁺⁶周孕待产后，孕妇及家属选择进行剖宫产，在为患者完善相关术前检查示正常后，为患者在硬膜外麻醉下行了子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，胎儿健康。术后诊断：1.脐带绕颈1周 2.G1P1 41周剖宫产已产。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】脐带绕颈1周；巨大儿；G1P0 40+6周孕待产

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】一、阴道试产；二、剖宫产，告知孕妇及其家属两种方案的利弊后，孕妇及其家属表示无阴道试产信心，要求剖宫产，故最终治疗方案为剖宫产。

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】剖宫产手术顺利，胎儿健康

一、初次面诊

患者女，28岁，孕妇及其家属就诊时表情紧张，诉近期产检时彩超提示脐带绕胎儿颈部一周，且1天前发现阴道有少量血性分泌物流出。

患者孕期一直在我院进行规律产检，目前为止共产检14次，孕早期有恶心、呕吐、厌食等反应，但3个月后消失，孕期查血常规、肝肾功、甲功、空腹血糖、葡萄糖耐量试验、乙肝表面抗原、心电图等均正常，行无创基因提示低风险，孕妇A型血，其配偶血型不详。近期B超检查提示胎儿估重4100g，考虑巨大儿，有阴道少量血性分泌物，但无胸闷、头晕等不适，目前自觉胎动可。

我继续询问了孕妇的既往史，了解到她既往身体健康，孕前无高血压、糖尿病等特殊疾病史。了解完病情及既往健康状况后，我对她进行了体格检查：生命体征平稳，心、肺、腹部及四肢查体未见明显异常。妇产科专科检查提示：宫高36cm，胎心率140bpm，估计胎儿体重4100g，腹部未扪及宫缩。阴道检查：头先露，先露-3，宫口未开，宫颈容50%，质软，中位，胎膜未破，骨盆外测量未见明显异常。结合病史及查体情况，我考虑诊断：1.脐带绕颈1周 2.巨大儿 3.G1P0 40⁺⁶周孕待产，遂建议孕妇办理入院，进行住院治疗。

二、治疗经过

根据患者的症状和检查结果，初步考虑诊断为：1.脐带绕颈1周 2.巨大儿 3.G1P0 40⁺⁶周孕待产后，考虑到孕妇及家属选择进行剖宫产，于是我为患者完善了相关的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血象、血糖、彩超等，并严密监测血压、胎心、胎动及产兆。

待术前相关检查结果回示正常后，我再次告知了孕妇及其家属麻醉风险及剖宫产过程中的风险后（如麻药过敏，术中出血等），为患者在硬膜外麻醉下行了子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，胎儿健康。术后诊断：1.脐带绕颈1周 2.G1P1 41周剖宫产已产。

三、治疗效果

明确孕妇的诊断后，我给出了两种治疗方案：一、阴道试产；二、剖宫产，告知孕妇及其家属两种方案的利弊后，孕妇及其家属表示无阴道试产信心，要求剖宫产，故最终治疗方案为剖宫产。于是完善术前相关检查后，在硬膜外麻醉下为孕妇进行了子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，胎儿健康。

四、注意事项

1.发现胎儿脐带绕颈1周不要过于紧张，保持规律体检，并且生活中多注意胎动即可，如果出现胎动减少或频繁,要警惕胎儿缺氧的可能，及时去医院检查；

2.孕晚期出现阴道少量血性分泌物可能是即将分娩的表现，不要过于紧张及担心，及时就诊即可；

3.注意休息，保证充足的睡眠时间，保证精力充沛；

4.饮食应清淡，注意荤素搭配，多元化摄取食物，保证营养均衡，孕期避免进食过于油腻及补充过多营养，以免造成“巨大儿”。

五、个人感悟

脐带绕颈是否引起后果由脐带缠绕的松紧度、缠绕周数及脐带长短共同决定，其主要对胎儿产生的影响表现为分娩时胎先露部下降受阻、胎儿窘迫，胎儿心率出现变异，但多数情况下胎儿一般不会受到伤害，因此在进行常规超声检查中如果发现有脐带绕颈现象，各位准妈妈们不必过于紧张、担心，密切观察胎动是否有异常即可，如果自觉胎动过少或胎动过多时，应及时到医院就诊。

本病例的孕妇还出现了阴道少量血性分泌物，遇到这种情况各位孕妇及家属也不必过于担心，及时就诊，查找原因，配合医生进行治疗即可。另外很多孕妇在孕晚期进行产检时医生会提示“巨大儿”，巨大儿对母婴均可能带来不良影响，因为正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，则顺产困难，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命，且巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群，因此各位准妈妈在孕期一定要科学饮食、适量运动，避免胎儿过大。

脐带绕颈怎么办？遇到这种情况可考虑剖宫产

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：37周孕妇昨日产检发现脐带绕颈，今就诊我院完善相关检查后，考虑其既往有瘢痕子宫病史，且合并胎儿脐带绕颈，胎儿发育一般情况尚可，结合患者诉求，予以硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，分娩一活婴，切口处愈合良好。

【基本信息】女，35岁

【疾病类型】脐带绕颈

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术

【治疗周期】4天

【治疗效果】顺利分娩一活婴，切口处愈合良好

一、初次面诊

这天我值班，遇到了一个孕37周的病人，一见到我，立马把她手中的检查报告往我手里塞，边塞边说：“医生，这是我昨天产检的报告单，你快帮我看看我能不能做剖宫产？”想做剖宫产我是可以理解的，但这患者这么急切要做剖宫产原因还是让我比较疑惑的，

经过询问得知，原来患者第一胎就是剖宫产，第二胎因为意外怀孕，所以做了药物流产，后来因流产不全，再次做了清宫手术，导致子宫状态较差。而这次怀孕伴有妊娠高血压，虽然血压控制尚可，但还是对自身身体状态不放心。昨日产检又发现脐带绕颈，怕自己顺产时发生意外的可能性太大，于是今天急忙来到我院想要住院行剖宫产手术，希望最大程度保证胎儿的安全。

经过初步评估，这位患者确实有行剖宫产的指征，故先收住入院。

二、治疗经过

患者入院后，为明确其身体状况，进一步了解她是否有剖宫产指征，给她完善了相关检查。专科检查结果显示：头先露，胎心正常，胎膜未破，无宫缩。查产科B超提示：单胎，ROA，胎心率：138次/分，胎盘位置：后壁，左侧壁，胎盘成熟度：2级。经过评估，认为患者与胎儿的一般情况尚可，也未见明显手术禁忌，故准备在住院第二天行剖宫产手术。

于是与患者及家属沟通了手术过程、术前需要做的准备，手术中可能会出现的问题以及手术后患者需要配合的注意事项后，于住院第二天行子宫下段剖宫产术，手术顺利，助娩产下一活婴儿。

术后给予补液、抗炎、促进宫缩等对症处理，并予以定期换药，为避免伤口感染，促进其愈合，告知患者务必要保持创面的干燥，如有红、肿、热、痛等不适症状，及时向管床护士及主治医生反映情况。

三、治疗效果

手术顺利，助娩产下一活婴儿。术后患者生命体征平稳，一般情况可，未出现发热、出血、切口不愈合等不适表现。经过几天的卧床休息及对症支持治疗，患者腹部切口处愈合良好。

在患者及家属等人的要求下，同意其出院。嘱其出院后注意胎儿情况、严格避孕2年，6周后再次来门诊复查。

四、注意事项

1、产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上，有助于减轻疼痛感。好好护理伤口，预防感染。如果出现伤口红肿甚至发烧等迹象，应该马上就诊。

2、术后后1～2周内要好好注意休息，充足的睡眠可以保证有充足的乳汁，也有利于迅速恢复体力。如果术后睡眠不足会疲惫不堪，术后恢复差。充足的睡眠也有助于妈妈身心舒畅，避免产后抑郁症的发生。

3、禁止盆浴及性生活6周，防止发生感染。

4、选择合适的避孕方式，严格避孕2年，给子宫及机体足够的复原时间。

五、个人感悟

脐带绕颈在临床上是一种很常见的现象，约占分娩总数的20%～25％。相当于每4~5个新生儿中就有1个曾在母胎里被脐带缠绕着脖子，大多数是绕颈1~2周，绕3周及以上的较少见。

但其实脐带绕颈并没有那么可怕，脐带是有一定的伸展性和弹性的缠绕松弛时，对胎儿影响不大，大多数胎儿只会被脐带缠绕1~2圈压迫程度轻，并不会产生实质性的伤害。

此次就诊患者因为既往有瘢痕子宫病史，且合并胎儿脐带绕颈，已妊娠37周，胎儿发育一般情况尚可，及时行剖宫产治疗，可以最大程度的保证胎儿的安全，也能最大限度保护妈妈。考虑到患者的基本情况以及这位患者的要求，所以做了剖宫产手术，最终母子平安。

孕32周胎儿脐带绕颈一周怎么办

孕32周，也就是孕后期了，越是到了孕后期，孕妇就会越紧张。这个时候胎儿在宫腔内活动比较自由，所以很容易出现脐带绕颈的问题，超声下提示脐带绕颈，先不要过度紧张，只要没有形成死结就没有问题，随着胎儿的活动，通常胎儿可以自行绕开。

如果脐带缠绕的比较紧，这才会容易导致窒息、缺氧等。如果在临产前还没有恢复的话，一般建议作剖腹产减少风险，恢复正常体位就可以尝试自然分娩了。

怀孕期间需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。在怀孕期间要注意适当运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持外阴清洁卫生，定期去医院做产检。

孕32周胎儿脐带绕颈一周怎么办

孕32周，也就是孕后期了，越是到了孕后期，孕妇就会越紧张。这个时候胎儿在宫腔内活动比较自由，所以很容易出现脐带绕颈的问题，超声下提示脐带绕颈，先不要过度紧张，只要没有形成死结就没有问题，随着胎儿的活动，通常胎儿可以自行绕开。

如果脐带缠绕的比较紧，这才会容易导致窒息、缺氧等。如果在临产前还没有恢复的话，一般建议作剖腹产减少风险，恢复正常体位就可以尝试自然分娩了。

怀孕期间需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。在怀孕期间要注意适当运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持外阴清洁卫生，定期去医院做产检。

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