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胎儿淋巴水囊瘤不要盲目打胎

网友投稿 妇产科 2023-01-30

胎儿淋巴水囊瘤不要盲目打胎,需要进行染色体的检查,如果合并有染色体异常的现象才考虑要终止妊娠,在排除染色体异常的情况下是可以继续妊娠的。如果需要做终止妊娠的手术一定要选择大型的医院进行,在手术之前要做一个全面详细的检查,等到确诊之后才能终止妊娠,12周以内可以进行人流手术,已经超过12周的则需要进行引产手术,所以要及时去医院进行检查确诊。

胎儿淋巴水囊瘤还能要吗

大部分的胎儿出现淋巴水囊瘤不能要,建议被淘汰掉,但也不是所有患儿都需要淘汰掉。

胎儿淋巴水囊瘤是因为颈部淋巴管与静脉窦在11-14周左右相通以前,少量的淋巴液积聚在颈部,形成暂时的NT增厚,正常的胎儿在十四周以后应当消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,就会出现明显的回流障碍导致淋巴液过多,出现淋巴水囊瘤,这种情况需要进一步做染色体检查,排除是否有染色体异常造成的。

在做NT阶段的时候,如果发现胎儿颈部有水囊瘤,发生畸形的概率非常高,后续需要进行羊水穿刺或者绒毛穿刺来检查胎儿染色体畸形的可能性。

胎儿到四五个月时可以进行胎儿心超方面的排查,检查胎儿有无先天性心脏病。水囊瘤的胎儿绝大部分都伴有这两方面的畸形问题,如果这两方面筛查完全正常,则可以继续妊娠,在孩子的生长发育的过程中继续仔细的排畸观察,检查有无其他脏器的异常问题。

胎儿淋巴管瘤还能要吗

胎儿淋巴管瘤一般是不建议要的。

淋巴管瘤是淋巴系统发育异常形成的一种先天性良性病灶,临床及病理上可分为海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤、弥漫性淋巴管瘤等。 海绵状淋巴管瘤则发生在颊部、舌部、颈、腋、口腔底部及纵膈者为多见,可压迫气管而影响呼吸功能。囊性淋巴管瘤通常进行性增大,起源于颈后三角、有向两颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵膈,在颈前三角者,倾向于侵犯舌部及口腔底部,可能造成胎儿出生后语言、呼吸或吞咽障碍。而弥漫性淋巴管瘤由较大淋巴管组成,常位于四肢,瘤体巨大,深达肌肉组织甚至骨膜,可引起胎儿肢体功能障碍。孕早期发现淋巴管瘤的胎儿多数预后不良,50%胎儿为染色体异常,而在另一半染色体正常的胎儿中,1/3有重要器官结构异常,即使在没有任何结构异常的群体中,约1/4患儿会胎死宫内自然流产。淋巴管瘤胎儿中,仅10%-20%会发育存活为健康新生儿。

一旦超声诊断胎儿淋巴管瘤,应行绒毛穿刺活检术对胎儿进行产前遗传学诊断,排除发生遗传物质异常,增加超声筛查监测次数,有针对性行胎儿系统超声筛查和超声心动图检查。对可能影响胎儿存活的相关因素如水肿程度、囊肿消退情况进行监测,但即使以上胎儿评估均提示正常,胎儿仍存在不良妊娠结局的风险,因此通常胎儿被诊断患有淋巴管瘤不建议要。

胎儿淋巴水囊瘤的原因

  胎儿颈部水囊瘤是胎儿颈部最常见的异常,属于一种淋巴系统发育异常。

  胎儿淋巴系统在孕十周时开始发育,至孕十四周发育完全,全身淋巴液回流至颈部胸导管及右淋巴导管,再回流至静脉系统。

  无论何种原因引起胎儿静脉压升高、淋巴回流受阻,均可引起胎儿颈部乃至全身水囊样改变。

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